徐刚

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
CIN1级是一种宫颈癌前病变，一般情况下发展成宫颈癌需要3-5年。其发生概率为30%左右，风险相对较高，应引起重视。\nCIN1级如发展到CIN3级还需要进行锥切，所以在CIN1级的情况下应该积极处理，检查是否有HPV病毒感染及感染类型。每年进行一次宫颈刮片检查，以观察CIN分级变化，如果从1级到2级，2级到3级可能要及早进行干预和处理。如果早其发现癌症，则更要积极的处理。\n宫颈刮片分级为CIN1级的患者需要注意多锻炼，保持良好的生活习惯，提高自身免疫力，彻底治好之前忌行房事。根据症状可以定期随访观察，如果病情发展或持续不消失，可以采取物理或手术的方法治疗。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
细胞角蛋白19片段增高，它是一种肿瘤标志物增高，这种肿瘤标志物的增高可能是肿瘤潜在发生的风险，只是一种提示，只是一种参考，可能会有肿瘤，但不能确诊一定会有肿瘤，有可能是良性疾病。\n肿瘤标志物的增高有可能是炎症，有可能是良性病变，它不代表身体上一定长有肿瘤，因为有的长肿瘤病人，这个肿瘤标志物不高。细胞角质蛋白19片段只是肿瘤标志物的一种，之所以叫肿瘤标志物，因为它可能在一定程度上反映了肿瘤的生长，但并不代表一定是肿瘤，因此我们在解读这个肿瘤标志物升高的情况下，要进行科学的分析、调整。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
细胞角蛋白19片段偏高要做全身检查，细胞角蛋白19片段是肿瘤标志物，一旦肿瘤标志物升高了、不正常了，就提醒要检查身体，提示注意排除癌症。\n这个指标升高不一定是癌症，可能是炎症、溃疡、糜烂、息肉、结节引起的，要全身检查，有脑磁共振、胸部增强CT、胃镜、肠镜检查，以及腹部、盆腔的增强CT。颈部超声检查和磁共振检查都是很有必要的，因为细胞角蛋白增高，需要做全身检查，每个人都应该健康体检，每半年到一年进行体检是很重要的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肺癌的中医治疗要分一下几种情况：1、补中益气、增强免疫力；2、活血化瘀；3、以毒攻毒。4、软坚散结。5、清热解毒。其中补中益气包括百令胶囊可以用，活血化瘀有很多药物，比如参一胶囊可以用。活血还有一些软坚散结的药物，就是一些减的药物，威麦宁胶囊也可以用。还有清热解毒的药物就是西黄胶囊、西黄丸。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
治疗肿瘤的中药，有以下几种：\n第一、清热解毒类，清热解毒就是把体内的内热清出去，这样就能达到解毒、排毒的作用，比如西黄丸、西黄胶囊，这一类药就是清热解毒为主。\n第二、软坚散结类，就是让病灶变小、软化，软坚散结类最有代表的就是鳖甲类药物。\n第三、活血化瘀类，活血化瘀类药物有很多种，血府逐瘀汤、生脉饮都可以调节血脉，还有生脉注射液、贞芪扶正颗粒。\n第四、常用的以毒攻毒类，里面含有蝎子、蜈蚣这样的药物。\n第五、补中益气类，扶正固本，有贞芪扶正颗粒。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
肺癌出现癌痛，一般先选择西药，当然也可以吃中药，中药苦参相对来讲能够控制肺癌的癌痛。另外，还有华蟾素也有止疼效果。如果用中医的方法，即活血化瘀解决疼痛，相对西医来讲是不一样的作用方法。\n西医是专门用止疼药对症处理，而中医止疼主要是活血化瘀、清热解毒，相对治标治本同时治疗作用。肺癌癌痛吃上上述中药之后，可能疗效不是特别好，但会有一些药理作用，最起码是辅助作用，而且医保可以报销。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科
CT一般看肺癌还是比较好的，但有的CT有的时候没有查到肺癌。分析原因有以下几种：第一，最重要的原因就是没有做增强CT。有的人说平扫CT就能看肺窗。是的，是能看肺窗，但分不清肺门。尤其肺门也有大的时候，或不是特别显著大的时候就看不清，或者是纵隔有淋巴结，那时候没有做增强是看不到的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科
乳腺癌化疗期间可能会出现转移。一般乳腺癌术后化疗期间很少出现转移，而如果已经是四期的乳腺癌，已经有远处转移，在化疗期间，如果这个化疗药不管用，控制不住病情发展，这时候就可能会出现转移。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科
化疗前需要做以下检查：第一，要查血项，白细胞不能太低，要4000以上。贫血会影响疗效，血小板不能太低。因为贫血要是8g以下，那就最好不化疗。血小板要是8万以下，也不要化疗。而且要病人没有炎症，因为有炎症再化疗可能炎症会加重。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科
化疗后发烧一定要先量发烧多少度，然后问问病人有什么症状，是咳嗽、拉稀还是什么情况。化疗后发烧感染，是细菌感染还是病毒感染要进行检查。因此要进行查体，看浅表淋巴结有没有肿大，嗓子有没有疼痛，肺部有没有炎症，有湿啰音没有。胸部做CT或者查痰，痰有没有细菌或病菌。然后要查C-反应蛋白、降钙素原，判断是什么原因引起的发烧，是感染原因，还是细菌、病毒。