CT为什么查不出肺癌

讲解医师：徐刚  
北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科 / 副主任医师 CT一般看肺癌还是比较好的，但有的CT有的时候没有查到肺癌。分析原因有以下几种：
第一，最重要的原因就是没有做增强CT。有的人说平扫CT就能看肺窗。是的，是能看肺窗，但分不清肺门。尤其肺门也有大的时候，或不是特别显著大的时候就看不清，或者是纵隔有淋巴结，那时候没有做增强是看不到的。CT一定要做增强CT才能看出来肺门，才能看出纵隔淋巴结的肿大，才能判断出病灶。如果要是没有看到，这种情况下还是看不好的。
另外，如果要是没有做薄扫，有时候看不清肺的磨玻璃影和小的片状影，有时候病灶很小。但是如果没有做薄扫就看不清这个小的肺病灶。因此，做CT一定要做一个薄扫或者是增强CT，才能看清楚肺和纵隔的情况，尤其气管的问题。
有时候肺不张也是看不清的，肺不张看不清肺的病灶，因为它是有融合的。
看不到肺癌病灶，所以一定要做增强CT或者是说PET-CT才能看得更好。