徐东

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
左心衰竭的治疗主要包括以下几个方面：1、改善生活习惯，比如规律的作息、按时服药、不要给自己过多的压力、坚持适量的活动等。2、应用利尿剂，主要是减轻心脏的容量负荷改善患者症状，达到治疗心衰的目的，常用的比如托拉塞米、呋塞米、螺内脂等。3、改善心力衰竭远期预后的药物，常用的药物包括acei或者arb、β受体阻滞剂、螺内酯等，具体的药物比如贝那普利、依那普利、替米沙坦、缬沙坦、美托洛尔缓释片、比索洛尔等。4、增加心肌收缩力的药物，能够增加心肌的收缩力、增加心肌排血量、纠正心衰的症状，常用的药物包括去乙酰毛花苷等。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心肌炎目前没有特效的治疗，主要是针对可能出现的左心衰竭进行对症处理：1、患者出现胸闷等心力衰竭症状的时候，可以应用托拉塞米、螺内脂等利尿剂进行利尿，改善心脏的功能，如果效果不好，可以应用血管扩张剂、贝那普利等药物进一步处理。2、如果出现快速性心律失常，需要使用抗心律失常的药物，比如美托洛尔缓释片、胺碘酮等。3、如果出现缓慢性心律失常，可以服用心宝丸、沙丁胺醇片等提高心率，效果不好，需要安装临时心脏起搏器。4、可以应用营养心肌的药物，这些药物可以促进心肌的代谢，常用的药物比如腺苷三磷酸、辅酶A、环腺苷酸等。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
暴发性心肌炎患者症状严重可能会猝死，或是心肌炎继发心脏病会导致死亡。心肌炎是指病毒、细菌或自身免疫性疾病引起的心肌炎症，造成心肌收缩或舒张功能障碍的疾病，各个年龄段都可能发生，心肌炎早期多表现为发热、流涕、头晕、全身肌肉酸痛等感冒症状。当累及心肌时可以出现胸闷、气短等，有时可以出现心律不齐，心肌炎危害很大，暴发性心肌炎可以引发猝死，当感冒症状后有胸闷、呼吸困难等症状，及时去急诊或就诊心内科，及时给予心电监护、吸氧、抗感染、卧床休息等对症治疗。心肌炎损伤心肌还可以引起心力衰竭、心肌梗死、心源性猝死等，对患者本身都是极大的损伤，而且心肌炎容易复发，确诊需要心肌活检，临床上不会采用，多是进行经验性治疗。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
长时间心肌缺血会导致：1、缺氧，供血不足将导致心肌缺氧，引起心律失常、心绞痛，甚至急性心肌梗死等。反复心肌缺血、缺氧、灌注不足且无正确纠正者，可转为慢性心力衰竭。2、心肌缺血将导致心脏有氧代谢能力下降，使心脏活动供能不足，引起口唇发绀、呼吸困难、四肢乏力，甚至无法从事体力活动。3、心肌缺血导致心肌收缩功能下降，致使心脏容量负荷增大，心房代偿性增大。若引发左心衰竭，则出现劳力性呼吸困难、端坐位呼吸等。若引发右心衰竭，静脉血液回流缓慢且受阻，导致双下肢凹陷性水肿。4、心肌缺血导致心肌舒张功能下降，致使心脏压力负荷增加，射血分数降低，严重者可能诱发肺动脉高压。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
心肌缺血是冠心病的一种，心肌缺血的原因有很多，其中最常见原因就是冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉由于动脉粥样硬化，在冠状动脉血管内形成动脉粥样硬化斑块，引起冠状动脉血管狭窄，狭窄程度超过50%的时候就定为冠心病。如果狭窄程度在50%以下，诊断为冠状动脉粥样硬化症，不能诊断为冠心病。冠状血管狭窄会引起心肌需氧量和供氧量的矛盾，当运动、情绪激动等心肌需氧量增加时，由于冠状动脉血管狭窄，冠脉对心肌供氧量不能满足心肌需氧量，就会发生心肌缺血的症状，如心绞痛。引起心肌缺血的其他情况，还有主动脉瓣狭窄、各种类型的心肌病引起的心脏扩大等。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
早搏的治疗包括药物治疗、非药物治疗以及手术治疗，药物治疗早搏是最常用的一种方式。早搏包括房性早搏和室性早搏，房性早搏和室性早搏的治疗不完全一样，房性早搏常应用盐酸普罗帕酮，而室性早搏多选择美西律和比索洛尔。非药物治疗是指患有早博的人应该多休息，保持足够的睡眠，避免情绪波动，因为情绪变化、睡眠不足也容易出现早搏。如果早搏的数量很多或者应用很多抗心律失常的药物仍然没有效果，还可以考虑做射频消融术治疗，射频消融术治疗是一种微创的介入手术，用消融导管将早搏的病变部位烧伤，射频消融术治疗室性早搏的成功率比较高。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
怀孕9个月小腹阵痛，是临产前宫缩的重要的表现，可以伴随肚子发紧、发硬、频繁，宫缩开始的时候是不规则的，强度比较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间逐渐延长，间隔的时间也在缩短。宫缩在最初的时候是没有规律性的，没有周期性的，不会感到疼痛，只有到预产期才会有疼痛的宫缩，也是分娩前的先兆。如果患者距离医院比较近，在宫缩发生10分钟前去医院，如果说远，建议在医院待产，做好迎接宝宝的准备。如果疼痛在右下腹部持续的疼痛，同时伴有发热、恶心、呕吐等，不排除有急性阑尾炎的可能，一定要及时的就医，及时的诊治，避免不必要的并发症的发生。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
左腹部疼痛与急性胃炎、胃下垂、肠道寄生虫感染等有关，暴饮暴食以及吃不洁的食物，会诱发急性肠胃炎发作。发作期间，胃黏膜会因为水肿、充血，而导致局部出现疼痛感，患者就会出现左腹部疼痛。\n当人体出现胃下垂时，主要是在胃体的部位出现下垂。而胃体主要位于左腹部位，因此患者会出现左腹部疼痛，尤其是在吃完食物之后，症状表现会比较明显。\n部分人肠道系统会受到寄生虫感染，寄生虫在肠道系统中会分泌出毒素，对肠道黏膜造成刺激性，当寄生虫位于左侧肠道系统时，患者就会出现左侧腹部疼痛，同时还会伴随营养不良、身体乏力等症状。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肠系膜淋巴结增大是肠系膜淋巴结炎形态学的表现，是小儿常见的疾病，由于近年对该病认识的提高，以及彩色多普勒超声的应用，所以急性肠系膜淋巴结炎的诊治率在逐年的增高。主要见于冬春两个季节，好发于3-6岁左右的儿童，一般由病毒感染引起，比如柯萨奇病、毒腺病毒、EB病毒，少数是由细菌感染、寄生虫等引起，因为急性肠系膜淋巴结炎的表现缺乏特异性，多表现为腹痛、发热、呕吐、恶心，有时候伴有腹泻和便秘，所以临床上极易误诊。对于有腹痛、发热、呕吐、腹泻的患儿，如果伴有脐周压痛的体征，除了与急性胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻等常见的原因鉴别，还应该考虑是否有急性肠系膜淋巴结炎的可能，并尽早的行腹部B超的诊断，以免延误治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
淋巴结每个人都有淋巴结，全身分布是人体重要的免疫器官，也是抵抗局部感染的一道重要的防线，是我们人体正常的免疫防御系统。如果淋巴结肿大，通常采用按摩的方式消除肿大的淋巴结，其实这种方式是错误的。\n首先应该明确淋巴结肿大的原因，人体的淋巴结呈卵圆形，分布全身各处的淋巴通道上，具有清除异物或参与免疫反应，淋巴结肿大大致可分为三类：1、淋巴结炎，局部感染所引起，比如牙周炎时会伴有颈部淋巴结肿大，感染消退后淋巴结肿大随之消退，按摩可以导致感染加重，延误病情；2、淋巴结结核，结核杆菌经口腔或支气管、肺，波及淋巴结，按摩会将结核杆菌扩散；3、恶性肿瘤，常见的是淋巴瘤，按摩会导致肿瘤沿淋巴管播散，所以淋巴结肿大不可以按摩，要诊断明确后系统治疗。