徐东

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期患有乳癌婴儿拒奶，需要立即停止哺乳。乳腺癌是属于发生在乳腺上皮脂肪组织里面的一种恶性的肿瘤，一旦发现多属于晚期，会出现乳房内有硬块、乳房疼痛、腋下淋巴结肿大疼痛、乳头不正常的溢液、乳头凹陷、乳房的皮肤出现橘样变化等。需要及时手术治疗，如果不及时将病灶切除，很可能会出现癌细胞的转移和扩散，有的情况严重的甚至会威胁到患者的生命。所以一旦哺乳期患有乳癌，建议及时停止哺乳以免引起宝宝的身体不适。最好不要给孩子吃母乳，可以给宝宝更换一种口味比较接近母乳的奶粉，先少喂一点比较稀薄的奶粉，再逐渐的增加奶粉的份量。让宝宝慢慢适应母乳到奶粉的转化过程，一段时间之后宝宝就会适应奶粉代替母乳。同时乳母应该及早的接受治疗，以保证生命安全。

视网膜震荡是由视网膜外伤或眼球外伤导致。一般拳击眼球后，撞击力量可传导至对侧，对应的视网膜则发生水肿，产生钝挫伤，导致患者视力下降，几天内可完全恢复。部分患者伴随闪光感或飞蚊症，一般无病理性改变。 视网膜挫伤相较于视网膜震荡更为严重，拳击眼球后，若传导至对侧视网膜力量较大，对侧视网膜则发生出血、破裂、裂口，导致患者视力严重下降，视野缺损、出血，且伴有遮挡感。因此，患者不仅需了解视网膜震荡的症状，且更应了解视网膜挫伤症状。

牙痛主要是由以下几个原因引起： 1、牙髓病，牙髓病牙痛的症状就是冷热刺激非常痛，有自发性的疼痛，疼痛会在夜间加剧，这种情况需要及时就医，医生会在局麻的条件下把牙齿开髓，将里面的压力减轻，牙齿的疼痛就会得到缓解。在此基础上，医生会进一步的进行根管治疗，控制炎症，可保留患牙； 2、根尖疼痛，根尖疼痛主要表现是患者平常有一点痛，但是在咬物的时候疼痛会加剧，要到医院就医，医生会根据影像学以及临床诊断，确诊以后进行开髓，做根管治疗保留患牙； 3、牙龈或冠周炎发炎引起的疼痛，会给患者在局部进行冲洗上药，控制炎症，并要求患者配合服用药物，达到清除、控制炎症的目的。后期在炎症控制以后，还要针对刺激因素，包括结石进行牙周的洁治，如果是冠周炎后期要把导致炎症的阻生牙拔除。

患者发现自己的牙齿掉了一半，要及时到医院就诊，医生会根据情况做出相应的处理。 1、如果牙齿缺损的部分在龈上或龈下，齐龈或龈下不深的地方，医生会对剩余的牙体组织进行根管治疗，控制炎症以后，可以做后期的修复，多做桩冠修复； 2、如果牙齿缺损的部分已经在龈下很深，但是患牙的牙根比较长，这个时候可以做一些处理，如做正畸的牵引，或者做冠延长手术，把缺损的边缘暴露在龈上，同样可以做根管治疗，在根管治疗的基础上进行桩核冠的修复； 3、如果医生检查，发现牙齿的缺损边缘已经在龈下非常深的部位，而且牙齿的牙根不是很长，即使做完根管治疗也没有办法做完善的修复，此时建议患者拔除患牙后，进行其他方式的修复。

口腔囊肿主要分为两大类： 1、牙齿来源的口腔囊肿，也称根尖囊肿，是由牙髓炎、龋病导致的根尖炎症，长期慢性根尖周炎症会刺激根尖局部的激化，导致根尖囊肿。根尖囊肿发生后，医生会给患者进行根管治疗，清除根管内炎症，同时清除根尖炎症。严重还会配合做根尖的手术，消除根尖炎症，达到保留患牙的目的； 2、颌骨来源的囊肿，如果患者发现颌骨部分隆起或者有不适，需到医院就诊，在医生的临床以及影像学诊断下确诊为颌骨囊肿后，必须要进行手术治疗，清除颌骨囊肿。严重的颌骨囊肿会导致咀嚼功能以及牙齿的缺失，要进行骨移植、牙种植等相关的手术，达到恢复患者咬合功能的目的。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
女性发现自己的乳房中有硬块存在，但是没有疼痛感，很可能是由于乳腺增生引起。乳腺增生典型症状就是会在乳房中形成硬块，在前期感觉不到痛感。可能是女性患乳腺纤维腺瘤引起的硬块，症状很难发现而且生长速度十分的缓慢。如果女性的身体健康，很可能是由于月经期间身体激素升高，从而影响乳腺造成硬块是正常现象，在月经结束后就会自动消失。建议患者在触摸到有硬块时，可以及时的去医院确诊，可以选择做B超对身体进行检查，同时要定期进行复查。必要的时候可以选择服用药物，或者通过做手术的方法对硬块进行治疗，从而保证身体的健康。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头上多长一块肉考虑是以下几种可能性： 第一、由于乳头受到炎症的刺激，通常是由于身体的免疫力差，或者乳头欠清洁出现皮肤局部增生形成乳头的一种皮赘，也就是所谓的乳头纤维瘤。 第二、考虑是蒙氏结节，此结节不会对身体造成伤害，可以不用管。 第三、由于良性纤维瘤或者乳房脂肪瘤导致的。 第四、此时正处于怀孕期或者哺乳期，由于乳房的发育导致的。 由于平时不太注意乳房卫生导致的乳头毛囊炎症或者是其他乳房疾病，最好可以去医院做进一步的检查，如果肉粒长的过大可以采取手术切除的方式。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房结节三类指的是乳房里面有良性的占位性病变，虽然不是很严重，需要定期复查或者手术治疗，会引起癌变的发生。 乳房结节三类需要看结节大小，如果结节小于1cm，外观比较圆润，做B超时没有发现钙化斑，可以先行观察，需要隔三个月或者半年做一次B超复查，复查结果需要和上一次相对比，如果乳腺结节超过1cm，需要进行微创手术或者其他手术切除，需要进行病理检查，以防止出现癌变。 乳房结节三类是一种良性病变，注意会有癌变，一定要注意随时检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
肛肠结节是一种比较笼统的说法，具体包括肛门部位和直肠部位的结节，如痔疮、直肠息肉等，早期的痔疮可以通过保守治疗，如进行温水、高锰酸钾溶液、中药汤剂等熏洗坐浴，并辅以角菜酸酯类痔疮膏剂、栓剂外涂，或外用进行消炎、止血，一般都能起到很好的治疗效果。若痔疮发展至三期、四期，出现长期或大量便血以及坠胀、肿痛等症状时，则需要通过手术或痔核内扎术进行治疗，需要前往医院做直肠指诊、肛门镜、乙状结肠检查、纤维结肠镜、气钡灌肠造影、活体切片等检查，确定是息肉组织是否存在恶性肿瘤病变的可能，再针对检查结果确定手术治疗的具体方案。

讲解医师：徐东  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
门静脉高压不是一个单独的症状，而是一个症候群。导致门静脉高压的原因有很多，分为肝前型、肝型和肝后型，可引起门静脉高压症。门静脉高压主要症状是腹水、消化道出血、脾功能亢进，对于腹水主要治疗方法是利尿，可以选择速尿或螺内酯。利尿药会导致电解质紊乱，所以要定期检查电解质，也可以用车前子打粉研末冲服，利尿效果好，不会导致电解质紊乱，可以长期服用。对消化道出血可以口服安络血或止血敏，如果伴随乏力、头晕可以口服人参归脾丸，对于脾功能亢进可以采取切除或者微创条件下进行部分切除。门静脉高压主要是肝硬化导致的，长服逍遥丸有软化肝脏作用。