强迫症

口水强迫症其实不是医疗用语，从专业角度上来讲，是强迫症的一种表现形式，所以具有抗强迫作用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也就是SSRI类的三环类抗抑郁药等。其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是目前治疗强迫症的一线用药，也就是首选药物。而三环类抗抑郁药，例如氯米帕明，因为副作用比较大，现在在临床上用的比较少。药物治疗包括急性期、巩固期和维持期三个治疗阶段。 口水强迫症急性期的治疗目的是缓解症状，恢复社会功能。药物一般从一线药物中选择，也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰。药物剂量要足，这类药物往往需要用处方推荐的较高或者最高剂量。多数患者足量或者较高剂量的药物治疗4-6周之后有显著改善，也有患者需要10-12周才有改善。 另外，在SSRI类治疗的基础之上，联合抗精神病药可以增加抗强迫治疗效果。常用的是非典型抗精神病药，例如利培酮、阿立哌唑、喹硫平和奥氮平等。急性期治疗效果好的患者可以进入为期1-2年的巩固期和维持期治疗，阶段的治疗目的是为了减少患者复发。两个阶段用药一般跟急性期相同，维持期治疗的患者，如果情况一直比较稳定，经过专科医生的系统评估，可以考虑逐渐减药，直至停药。

音乐强迫症词语来源于新闻，从医疗角度上来讲，是强迫症的表现形式。强迫症是多维度、多因素疾病，发病没有确切病因，往往跟患者人格、遗传因素、生理因素、心理因素和环境因素都有一定的关系： 1、遗传因素：研究认为强迫症的发病跟遗传关系非常密切，强迫症患者一级亲属具有很高的患病率，是普通人群的4倍，也就是如果某个人的父母、子女或者兄弟姐妹患有强迫症，本人患强迫症的可能性是一般人群的4倍； 2、神经生物学因素：现在有证据表明强迫症患者脑内皮质-纹状体-丘脑-皮质环路存在功能异常。有的研究认为患者中枢神经系统的5-羟色胺、多巴胺、谷氨酸、γ-氨基丁酸等神经元功能异常，可能跟强迫症的发生有一定关系； 3、心理社会因素：现在研究发现约2/3的强迫症患者在病前有强迫性人格，往往表现为做事情追求完美、按部就班、墨守成规、有条不紊，对自己要求很严格，难以通融、固执、灵活性差，经常有不安全感，为人处事唯恐发生疏忽或者差错，经常检查或反思自己的行动是不是正确。拘泥细节，甚至生活琐事也要程序化。另外，负性情绪还有生活事件也影响强迫症产生和维持。还有家庭中过分苛刻、刻板、压抑的氛围，父母对孩子的过高期望等方面因素，也可能对强迫倾向和症状起到一定作用。

音乐强迫症不是医疗用语，从专业角度来讲，是强迫症的一种表现形式。强迫症的有效治疗方法包括药物治疗和心理治疗，具体如下： 1、药物治疗是强迫症的主要治疗方法。药物治疗包括急性期、巩固期和维持期三个治疗阶段，把它叫做全疗程治疗。药物治疗一般从一线药物中选择，一线药物指选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也叫SSRI类的药物，例如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰。药物治疗需要足量、足疗程、全疗程治疗； 2、心理治疗。强迫症的发病跟病前性格、个人的生活经历、社会心理因素、精神创伤等密切相关，单靠药物治疗有时候很难达到令人满意的效果，需要在药物治疗基础之上，同时辅助心理治疗。目前强迫症的主要心理治疗方法包括行为治疗、精神分析法、认知疗法、认知行为治疗、森田治疗和支持性的心理治疗。心理治疗建议定期到治疗室，在心理治疗师的指导下进行； 3、物理治疗方法，如经颅磁刺激、电抽搐治疗、深部脑刺激、迷走神经刺激等，但是疗效往往不太确切，因此不主张以物理治疗为主要的治疗方法。 所以对于多数强迫症患者，主张药物治疗与心理治疗同时先后进行，因为比单独使用任何治疗的效果都要好。

强迫症依靠药物治疗，从大数据而言，一般药物治疗的有效率在70%，并不是所有治疗抑郁的药物都能治疗强迫症。对于强迫症的治疗，存在个体对于药物的应答反应、敏感度好不好，选对药物还需要吃够治疗剂量。 一般治疗强迫症所用的药物剂量都是超说明书剂量用药，而且有时可能是药物说明书治疗剂量的2-3倍。这种情况下建议在精神科医生指导下，逐步加药，可能要3-5个月药物才能达到个体差异的治疗剂量，才能逐渐显效。一般抗抑郁药物有许多对于强迫症有效，如帕罗西汀、氟西汀、度洛西汀，对强迫症都十分有效，但必须在医生指导下用药，不建议个人私自用药。

强迫症在生活当中非常多见，儿童强迫症也比比皆是，此种孩子首先是受大家庭环境影响，在其个性成长过程当中，受到家长影响比较巨大，会出现对事物追求完美，会出现强迫的症状群，甚至诊断为强迫症。当孩子真正出现强迫症时治疗方法有： 1、对此种疾病的治疗首选还是药物治疗，通过药物治疗可以改善大脑里的生化物质，可以改善孩子的情感、情绪及其行为问题； 2、后期还要跟进心理治疗，在心理治疗中会有各种不同心理治疗方式，包括行为训练、森田疗法、认知行为改变、认知治疗等，这都是心理治疗的方法； 3、在目前临床中还提倡的是药物联合心理治疗，才能对青少年儿童强迫症起到更好的治疗。

强迫症是临床上最常见的好发于年轻人中间的一种神经系统疾病或脑疾病，常常表现为强迫想法和强迫动作。而强迫的想法可以表现为多种形式，如当脑海里想动的时候，同时另一个想法就会出现，所以当想好的事情时，脑海里就出现坏的事情，当想上的时候就想向下，总是有对立想法。因此个体会感到非常不能自我控制，想控制而又不能控制，所以强迫有两大特征，即明明知道没有必要这么去想或明明知道没有必要这么去做，但是自己又不能控制，因此带来了很多紧张、焦虑，以及其它附属症状的出现。 出现强迫动作时，通常认为能够缓解强迫想法所带来的附属症状，如焦虑、不高兴或其它症状。因此，在一定程度上可理解为当出现强迫动作，意味强迫症发展到下一阶段，已超越强迫想法，因此是先有强迫想法，才有强迫动作。

强迫症是很难自愈的一种疾病，它的治疗难度很大。强迫症的治疗，临床也属于比较棘手的问题，无论是家长、老师或孩子发现自己有这方面问题时，建议首先是到医院就诊，经专业检查给出明确答复，看是否达到强迫症的诊断标准。 强迫症最基础的治疗是药物治疗，但药物治疗也很难完全改善强迫症状，一般是药物治疗与心理治疗同时进行，只有这样才能真正改变强迫思想和强迫行为。治疗强迫症使用的药物是抗焦虑药，例如出现怕脏的想法时，必须不断清洁、洗手才能让自己焦虑的情绪降低。吃了抗焦虑药物以后，焦虑情绪会降低，这种反复的行为会自然减少，但怕脏的想法和观念并未缓解，所以需要做心理治疗，纠正不太客观、没有意义的认知，才能从根本上改善强迫症状。

精神分裂症是终身患病的疾病，所以抗精神病药物为全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。抗精神病药物的起效一般都在2-4周，所以急性期不应该短于4周；巩固期治疗目的是防止症状复燃或波动，巩固疗效，控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状，预防自杀，促进社会功能恢复，为回归社会做准备，控制和预防长期用药带来的常见的药物不良反应发生。 原则上维持急性期药物剂量，一般持续3-6个月左右。维持期治疗目的是预防和延缓精神症状的复发，以及帮助患者改善功能状态。在疗效稳定的基础上，药物可以减量，减量要缓慢，减至原来巩固剂量的1/3-1/2。首发患者维持期应持续1-2年，复发患者应至少5年。对于有严重自杀企图，暴力行为，或攻击行为病史的患者，维持期治疗应该适当延长。

盐酸氟西汀胶囊能够治疗强迫症。盐酸氟西汀胶囊的主要成分是盐酸氟西汀，是一种能够选择性抑制中枢神经元对5-羟色胺再摄取的抗抑郁药，在临床上用来治疗抑郁症和强迫症，以及神经性贪食症的心理治疗。强迫症的临床特点是患者以闯入性和反复的想法、观念、冲动、意象，及重复的强迫行为，来减轻内心的不安，通常还伴有焦虑、怀疑、强烈的痛苦等，严重影响患者的生活和工作能力。5-羟色胺是一种能够使人产生愉悦情绪的物质，而盐酸氟西汀胶囊通过抑制患者大脑中枢神经元对5-羟色胺的再摄取，使大脑内保持高浓度的5-羟色胺，从而抑制患者产生不良情绪，改善患者的重复行为，有利于患者正常进行工作和生活，进而减少由于强迫行为后出现的疑虑、纠缠、恐惧等心理活动，因此，盐酸氟西汀胶囊可以治疗强迫症。药物治疗是强迫症的主要治疗手段之一，强迫症是一种慢性疾病，因此盐酸氟西汀胶囊应足量、足疗程，至少要连续使用10周。另外，为了避免出现停药不良反应，患者不要自行突然停药，而是在医生的指导下逐渐减量，直至停药。

强迫症不治疗也要进行临床评估，有些患者不管是条件，还是观念都不想治疗。比如患者强迫症状已经达到强迫症程度或者水平，但是不影响正常生活，比如正常家庭功能可以维持，患者能正常工作，而且工作业绩或者工作质量较好，这时强迫症不治疗也不会有严重后果。但是患者自身较难受，而强迫症患者能通过克服自己的痛苦，维持工作和学习，以及正常生活。 如果患者病情较严重，不进行治疗则病情会越来越严重，会影响工作，导致没有生存来源，生活困难，严重这甚至无法工作，在家庭里不能完成正常生活，强迫症患者可能无法做到正常生活。因此患者会痛苦，强迫症状让患者崩溃。甚至部分孩子无法上学，对自己的一生都会有不可挽回的影响，因为患者未来无法恢复社会功能，损失较大。