强光亮

每个人的过程情况不一样，一般在7-10天左右，少量气胸应该逐渐能够吸收。少量气胸30%或者20%以下可通过保守治疗，自行吸收愈合，不需要做胸腔置管或者胸腔穿刺。因为胸腔置管和穿刺有一定创伤、痛苦，也有相应的风险和并发症。所以对于少量气胸，通过自己休息等气胸吸收愈合。 在这个过程中患者要注意休息，不要做大运动。做剧烈运动可能会气短，有一定风险，所以要休息静养。如果条件允许，每天可间断吸氧气，加快气胸吸收的速度，也能保证供氧，保证肺部的安全。

突发性气胸的原因具体如下： 1、外伤性，比如受伤，用针或者刀扎了一下，包括有些患者比较瘦，针灸时不小心针尖扎到肺，也可引起气胸； 2、有很多是自发性气胸，自发性气胸可能在休息的时候气胸就犯了，自发性气胸一般都是由于肺大疱破裂引起。肺大疱正常人没有，在两种人身上比较常见；一个是瘦高的年轻人，尤其是小伙子，肺大疱长在肺部的尖部，比较薄，一旦破裂，肺漏气引起气胸；另一个是老年人，尤其是抽烟比较多，肺不好的人，有肺气肿、肺大疱。自发性大疱、多发大疱某一个破了也会引起突发性气胸。

外伤性的气胸有多种情况： 1、如因为摔伤，造成肋骨骨折，或者车祸造成肋骨骨折。肋骨骨折的尖锐地方可能会把肺叶扎破，形成气胸。需要做留置胸腔引流管的排气的治疗，肺破裂的地方可自行愈合。愈合比较快的患者2-3天即可，不会再出现气胸； 2、其它类似情况，比如针灸扎破肺引起气胸。因为针灸的针更细，所以针眼愈合的会更快，可能一天就可以好； 3、比如打架引起的刀扎伤，刀扎伤扎破的肺的裂口会比较大一些，愈合时间也会长一些。大的伤口造成的气胸可能愈合需要5-7天，但也能够自然愈合。

气胸做完手术复发率会降低，但是并不是零。总体来说，气胸手术后复发率低于5%，即95%做完气胸手术的患者，基本不会再复发。但是需要注意在手术中要把所有的肺大疱都找到，然后都切除。有时候可能会有些遗漏的肺大疱，如果肺大疱遗漏了，虽然做完了手术气胸改善了，但可能以后隐藏在身体里面的肺大疱会再破形成气胸，再做手术的困难会增加。 所以气胸手术后再复发的概率很低，但是建议到有经验、大一点的医院，去做微创的胸腔镜手术，这样会把气胸将来再复发的概率减少到最低。

气胸疼痛的部位一般是一侧气胸，比如左侧气胸或者右侧气胸，很少有两侧同时气胸，但是也存在。如果两侧都有胸痛，要警惕和小心有没有两侧都有气胸的情况。95%以上是单侧气胸，左侧气胸或者右侧气胸犯病。 气胸的胸痛一般位置靠上一些，胸腔比较大，气胸很少有人靠下，靠肚子、靠膈肌这一块，一般相对靠上。疼痛的部位肯定是在一侧或者是左侧或者是右侧。但是前胸和后背并不一定，有的人觉得前胸疼，有的人觉得后背疼或者一侧肩膀疼痛。 因为肺脏上面并没有感觉神经，没有疼痛反馈，所以气胸胸疼，一般是壁层胸膜的感觉。感觉定位并不是特别精确，所以位置都是在一侧胸腔某个部位，觉得有点疼痛的感觉。

左胸口岔气疼，很多人可能都会碰到，有以下几种情况： 1、有的人可能刚吃完饭以后吃的比较饱，开始走路或者跑步，引起像岔气的疼痛。通常是膈肌痉挛、膈肌刺激，建议休息。注意不要吃的太饱以后马上去运动； 2、有的人胸口岔气疼要警惕是不是气胸，尤其是以前犯过气胸的、瘦高的年轻人，或者是慢支、肺气肿的老年人。因为气胸有时候表现为也是一块，像岔气一样，吸气不舒服。判断气胸需到医院拍张胸部的X线确定。如果觉得胸部的岔气疼，首先要休息一下，看能不能缓解，如果持续不能缓解，到医院做检查进行确定。

胸痛有硬块，一定要判断和乳腺、乳房的关系，警惕一下有没有乳腺肿块。乳腺肿块，可能要排除一下是不是恶性肿瘤乳腺癌。因为有的女性患者，胸痛然后摸到乳房肿块，进一步检查，发现是乳腺癌。 如果和乳腺没有关系，或者是男性胸痛，可能是胸壁的软组织的包块或者是良性肿瘤。胸壁可能是粉瘤、纤维瘤等良性肿瘤，急性发炎的时候也会疼，也可摸到肿块。 胸痛有硬块，要区分两种情况，首先是性别，即男性和女性有所区别。尤其是女性，胸痛也可摸到肿块。

支气管镜对于肺癌的检查是很重要的工具，但是气管镜确诊的肺癌都是中央型肺癌。肺癌有中央型的和周围型两种，中央型的是靠近大的支气管长肿物，气管镜能够看到。 气管、支气管像树枝一样越分越细，如果周围型的肿瘤，长在支气管的末端很细小的位置，支气管镜的管径比较粗，无法观察。所以对于外周性的肺癌，常规的气管镜检查可能就无法发现。这样的情况下，可以通过做CT、穿刺确诊肺癌。 气管镜能够确诊的肺癌，一般认为是中央型，至少是在支气管段，通过常规气管镜能够看到，或者是通过取活检能够确诊。现在也有一些先进技术，像磁导航的气管镜，或者带超声探头的气管镜，对于更远的病变可进行诊断。

气胸手术后饮食注意具体如下： 1、术后短时间内先吃软的容易消化的食物，不要吃太油腻、太辛辣刺激的食物。因为吃完油腻、辛辣刺激的食物以后，胃肠道可能会不舒服，会出现腹胀或者腹泻，不利于术后恢复； 2、涉及到伤口的愈合问题，一般气胸患者相对较瘦，所以术后可以多吃点肉类，包括鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、羊肉； 3、新鲜的蔬菜、水果也要补充，能够促进伤口愈合。 从西医的角度来说，并不需要特殊忌口，自己平时吃的，爱吃的都可以。不会因为是牛肉、羊肉或者是鱼、虾不能吃。但是有的人可能对不同的食物消化吸收不一样，比如对海鲜过敏，过敏物就不要吃。

气胸的微创手术后遗症非常少，简单的手术通过一个1cm左右的切口，就能完成手术。它的伤口很小，疼痛也很轻。后遗症可能是会遗留伤口，有慢性疼痛，随着时间推移，疼痛也会越来越轻。 因为胸部肋间神经比较丰富，较其他的身体部位比如腹部或者后背更为敏感。所以虽然伤口小，但有的人会感觉疼痛，甚至会持续一段时间。手术对肺功能、身体素质并没有干扰。术后也可以做剧烈的运动，跑步、踢球、爬山等。