北京大学第三医院胸外科 / 副主任医师
支气管镜对于肺癌的检查是很重要的工具,但是气管镜确诊的肺癌都是中央型肺癌。肺癌有中央型的和周围型两种,中央型的是靠近大的支气管长肿物,气管镜能够看到。
气管、支气管像树枝一样越分越细,如果周围型的肿瘤,长在支气管的末端很细小的位置,支气管镜的管径比较粗,无法观察。所以对于外周性的肺癌,常规的气管镜检查可能就无法发现。这样的情况下,可以通过做CT、穿刺确诊肺癌。
气管镜能够确诊的肺癌,一般认为是中央型,至少是在支气管段,通过常规气管镜能够看到,或者是通过取活检能够确诊。现在也有一些先进技术,像磁导航的气管镜,或者带超声探头的气管镜,对于更远的病变可进行诊断。