弱精症

弱精症的恢复周期可能需要3-6个月。轻中度弱精可通过药物调理，如左卡尼汀、胰激肽酶、精活素、麒麟丸，重度弱精可能要关注性激素变化，还要注意精液DNA碎片化，可通过注射生长激素改善弱精，但周期可能要3个月以上。引起弱精症的原因主要如下：1、精神因素：由于疲劳、紧张，晚上睡觉熬夜、缺乏睡眠，可能工作压力较大，存在焦虑情绪；2、环境因素：工作环境可能有影响，有无高温状态，如部分厨师常处于高温状态下，有无辐射及磁场存在；3、饮食因素：是否经常喝酒、抽烟、进食辛辣食物。以上因素对精子生成均不利，通常会带来前列腺炎症状，如经常尿频、尿急，前列腺指标里有白细胞，精液里可能有支原体、衣原体、淋球菌等微生物存在。

纯粹轻度弱精通常对怀孕的胎儿没有任何影响。一次射精，其中有成千上百万个精子，弱精症是精子前项运动<32%，但怀孕与卵子结合只需一个精子。如果能正常怀孕，胎儿正常发育，生产下来应该较健康，能够成长。如果重度弱精伴DNA碎片增加，结合染色体异常，可能会对胎儿造成影响，带来流产以及胚胎发育问题，此时可能要进行遗传学筛查，甚至进行三代试管，作为遗传诊断鉴别胎儿是否异常。弱精并不一定导致胎儿发育问题，轻中度弱精通过药物改善完全可以自然怀孕，重度弱精伴碎片率增加，可能会带来胎儿早期流产，需进行早期干预，用药物改善。

世界卫生组织人类精液检测第5版根据精子的运动能力将其分为前向运动精子、非前向运动精子和不动精子三个等级，仅前向运动精子可到达女性输卵管伞部与卵子相遇并使其授精。若前向运动精子在总精子数量中占比＜32%则属于弱精子症，引起弱精子症原因诸多，常见于以下情况：1、生殖道炎症：若患者附睾、精囊、前列腺存在炎症，会导致精子所处环境酸碱度、营养以及代谢不利于精子活动和生存。另外，炎症还会导致精液不液化、精液黏稠度升高、精子活动空间小甚至精子间相互连接，无法向前运动；2、精索静脉曲张：可导致睾丸所处环境温度偏高、缺血、缺氧以及有毒物质的反流淤积，对精子生成造成影响，同时还会导致精子活力降低；3、不良生活习惯：由于精子对温度极为敏感，若患者存在长期穿紧身裤、蒸桑拿、久坐等不良生活习惯，均会使阴囊局部温度增加且不利于精子存活。当患者发热体温超过39℃时，对精液质量所造成的影响可持续半年左右；4、微量元素缺乏：硒是男性精浆中谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分，若患者体内缺乏锌、硒等微量元素，通常会导致精子无法维持正常形态与功能。因此备孕期男性需注意营养均衡，多食用富含锌、硒等微量元素的贝壳类和坚果类食物。

弱精症治疗一个月无法治愈，通常需更长时间。因精子在体内形成、成熟、排出过程需60-70天，若想从根源上解决弱精症，则大多数需2-3个月，所以治疗弱精症大多数需2-3个月。且针对不同疾病引起的弱精症，治疗时间可能更长。 总而言之，治疗弱精症不是一个月内就能马上完成，建议患者一定要有耐心，在医生指导下，系统规律用药物或手术治疗，配合良好的生活规律进行调整。

精子不活跃叫弱精症，是临床常见不孕不育症，部分病人的病因可以查到，部分病人病因不能查到。部分病人处于特殊工作岗位，如炼钢厂工人、澡堂搓澡工等高温下工作人员，可能是高温原因造成精子不活跃。高空作业，如航空男性的空乘人员，长期坐飞机可能紫外线辐射精子不活跃。医院里放射科大夫，在怀孕前必须要离开工作岗位一段时间。如果男性长期在高温下或者有辐射的环境中生活，均会造成精子质量下降，引起精子活力下降。 病人有慢性病使用药物，可引起精子不活跃，若为药物性弱精症，患者需要首先停用或者换用其它对精子影响小的药物。营养不均衡，如病人偏食，营养不均衡，缺锌、缺硒是临床最常见的造成弱精症的原因。弱精症病人经过系统治疗，一般能治愈。

弱精症是指精液参数中向前运动的精子小于50%或者a级运动的精子小于25%的病症，其又称为精子活力低下。精子运动功能或者运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常向前运动的精子，才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子在精液液化前活动受到限制，一旦精液液化前，即刻表现出良好的运动能力。如果因为某种因素影响精子的运动功能，特别是向前运动的功能，将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在的位置，受精也不可能发生。此外，如果精子在阴道的时间太长，阴道是一个酸性环境，其酸性环境将会使精子的存活时间缩短。据国内外文献报道，因精子活动力下降而导致的男性不育约占30%。

弱精症会造成男性不育，其治疗包括一般治疗和药物治疗，具体如下： 1、一般治疗：主要是日常生活中要注意的事情，如禁烟、禁酒以及少食辛辣的食物，注意休息，避免过度劳累、熬夜等。养成良好的性生活习惯，改变手淫等不良习惯。可以根据自身情况补充维生素E、钙剂、锌剂等； 2、药物治疗：存在生殖道和生殖腺体感染的患者，建议根据细菌培养及药敏试验选择敏感的抗生素治疗，切不可乱用抗生素，可选用的药物包括美满霉素、阿奇霉素、头孢拉定、复方新诺明等。如果伴有精液液化不良的患者，可用大剂量的维生素C或者糜蛋白酶肌肉注射，同时口服中药知柏地黄丸进行治疗。抗精子抗体阳性者使用免疫抑制剂，比如地塞米松、强的松等用递减法给药，还可以加服中药还精煎。对于生殖激素正常或者低于正常者，分别可以选择注射HCG、十一酸睾酮肌肉注射。

少精症和弱精症根据病因进行治疗： 1、少精症：由睾丸内分泌异常引起，通过他莫昔芬药物改善睾丸的生殖内环境，刺激睾丸生精，改善精子密度，然后再改善其它的药物治疗； 2、弱精症：弱精症原因有精索静脉曲张、睾丸内环境、精道感染、体内内环境，可通过中西医结合的方法，维生素E、辅酶Q、微量元素锌、抗精道感染药物等，通过综合治疗来改善患者的生殖内环境，刺激睾丸生精，改善睾丸精子成熟度、精子活力。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

轻度弱精与胎停育通常没有相关性，但重度弱精伴基因碎片率的增加，会增加胎停育风险。一次射精可能有成千上百万个精子产生，但与卵子结合受孕只需一个精子。一般根据优生原则，活力较好的精子优先让卵子受孕，并不是每个精子状态都很差，能正常怀孕的受精卵应该还较健康，具体分析如下：1、轻度弱精症：根据WHO第5版精子质控的数据，前项运动精子<32%就认为是弱精。如果仅是轻中度，通常可通过药物改善、生活节律改善、戒烟戒酒、保证睡眠、减少精神因素，大多3-6个月精子可能恢复；2、重度或极重度弱精症：1%极重弱精症通常伴有基因碎片增加，可能要做相关染色体、基因检查，有基因缺陷会导致胎停育。

人工授精指的是通过非性交的方式将优化的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的一种辅助生殖技术，人工授精适应的人群有以下几种： 1、男方少精症、弱精症、畸形精子症、精液不液化； 2、有性功能障碍、女性生殖道畸形，或者心理因素导致的性交障碍的夫妻； 3、宫颈因素性的不孕； 4、不明原因的不孕； 5、免疫性的不孕； 6、痛经患者，即子宫内膜异位症患者，子宫内膜异位症导致不孕的因素可能占到10%-15%，尤其是Ⅰ、Ⅱ型的轻型的子宫内膜异位症，盆腔的粘连并不是很重，这种的病人应该积极的到生殖医学科咨询就诊，让生殖医学科的大夫帮其制定适合的助孕的方式。