张震

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
甲状腺结节中医叫做瘿瘤，甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，其发生主要和遗传因素、饮食因素、环境因素，以及甲状腺激素功能紊乱相关。 甲状腺结节较小时无明显不适的症状，仅在体检时发现伴随结节体积的增大，会逐渐出现颈前区肿块、颈前区隐痛。如结节增长较为迅速，体积较大，还会产生压迫症状，继出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难等症状。 甲状腺结节如增长迅速、钙化明显、界限不清，则期有恶变的可能，需进一步行甲状腺结节穿刺活检病理学检查，明确其良性或恶性再行进一步的治疗。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
甲状腺结节中医称为瘿瘤，主要是通过中药的消炎、消肿，以及促进血液循环的方式加以治疗，但较难达到根治的目的。 甲状腺结节体积较小时无明显不适的症状，随着肿瘤体积的增大会逐渐出现颈前区的肿块、颈前区隐痛，以及吞咽不适感，如结节体积较大产生压迫症状时，还可出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、呼吸困难等症状。 对于甲状腺结节，如出现增长迅速、钙化明显、界限不清等表现，则有恶变的可能，需及时行甲状腺结节穿刺活检加病理学检查，明确其性质再行进一步的治疗。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
孕妇得痔疮如症状较为明显，考虑到胎儿以及孕妇安全的因素，一般不建议手术治疗，而采取相应的保守治疗，但用蒲公英清洗痔疮的方式不宜提倡，因为可能对痔疮的疗效不佳，且有可能并发感染。对于痔疮如孕妇怀孕期间加重，可采取以下的方式进行保守治疗：\n1、用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，对痔疮起到消炎、止痒、消肿的作用。\n2、坐浴后可外用马应龙痔疮膏或九华痔疮栓，外敷于痔核的表面，进一步起到消肿、止痒，以及消炎的作用。\n3、还需用红外线理疗仪照射肛门处的痔疮，以促进血液循环，从而更加促进其肿胀的消退以及止痒。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
胆囊炎是胆道系统常见的一种炎性疾病，胆囊炎的发生与胆囊结石、胆囊息肉、胆囊内细菌的感染等因素相关，胆囊炎患者的饮食应注意做到以下几个方面：\n1、避免进食辛辣刺激的食物，主要包括辣椒、生姜、大蒜、花椒、胡椒等；\n2、避免进食冰冷和生冷的食物，有冰棒、冰淇淋、冰镇的饮料、刺身等；\n3、避免饮入含有酒精的饮品，主要有白酒、红酒、啤酒、葡萄酒、鸡尾酒等；\n4、控制和减少食入油炸、烧烤、高脂，以及高糖、难消化的食物；\n5、可适量进食富含维生素C和蛋白质类的食品，以提高机体的免疫力。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
阑尾炎手术主要是针对急性阑尾炎症状较重，或伴有化脓、坏疽或穿孔引起全腹弥漫性的腹膜炎，以及慢性阑尾炎症状较重、发作次数较为频繁所进行的手术。其手术多选择腹腔镜阑尾切除术，达到创伤小、恢复快、痛苦轻的特点。阑尾炎术后的饮食需要注意以下几个方面：\n1、避免进食辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、大蒜、胡椒等。\n2、避免食入生冷以及冰冷的食物，如刺参、冰淇淋、冰棒，以及冷饮等。\n3、控制或少食入油炸、烧烤，以及高油、高脂类的食品，以免引起腹部胀气、腹泻、腹痛的发生。\n4、可多进食富含维生素和蛋白质类的食品，以提高机体的免疫力，促进伤口的愈合。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
小儿肠梗阻症状较轻，为不完全性肠梗阻，通过保守治疗，在治疗过程中，如腹胀、腹痛明显缓解，肛门排气、排便恢复，则提示好转以及症状缓解。\n肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹诊，其发生的原因主要包括肠道肿瘤堵塞、肠扭转、术后肠粘连以及先天性肠系膜血管的相关疾病等。对于小儿发生肠梗阻，一般是由于先天性疾病所致。可表现为腹部膨胀、阵发性隐痛或绞痛、恶心呕吐、肛门排气和排便停止等症状，可通过腹部立位平片或腹部CT的检查确诊。若患者在治疗过程中肛门排气、排便恢复，可进一步检查，以明确有无缓解。\n无论是何种肠梗阻，都不能给患儿喂水或吃东西，并注意观察腹痛、呕吐及排便、排气的情况。如病儿腹痛剧烈、腹胀加重或有烦躁、脉速等现象，表示病情加重，应及时送医院诊疗。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
小儿不完全性肠梗阻，如果是急性胃肠炎以及小儿电解质紊乱造成的，积极治疗后5-7天即可缓解；如果是肠套叠或者肠扭转等原因造成的，经过积极治疗，3-8周可缓解。\n小儿不完全性肠梗阻，如果是由于急性胃肠炎以及小儿电解质紊乱所造成的，一般进行相关抗炎以及补水、补充电解质等治疗后，5-7天即可得到缓解。如果是由于肠套叠、肠扭转以及小儿先天性巨结肠等原因所造成的，需要经相关手术治疗，其恢复时间相应较长，在手术完成后3-4周，甚至两个月后才可得到完全缓解。\n日常生活中，患儿饮食应清淡不油腻，保持大便通畅。鼓励小儿适当运动，通过运动促进肠蠕动，使肠道功能恢复，有利于排气、排便，减轻腹部胀痛。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
儿童肠梗阻根据病情严重程度不同，治愈时间也不尽相同，程度较轻者采取保守治疗，多数5-7天即可恢复正常，程度较重者可能需手术治疗，需要2-3周左右才可恢复正常。\n肠梗阻根据病因不同，治愈时间也有较大的不同。如肠粘连引起的肠梗阻，一般经过保守治疗，如禁食水、胃肠减压、石蜡油导泻、灌肠以及营养支持治疗，一般5-7天即可恢复至正常排便和排气，即达治愈水平。而由于肠道肿瘤、肠套叠以及儿童肠扭转造成的肠道堵塞，常需手术治疗，手术方式包括肠管切除、肠套叠恢复等。由于手术对机体造成创伤，恢复时间也相对较长，一般2-3周才可恢复正常，达到治愈水平。\n建议儿童肠梗阻及时到医院儿科或消化内科就诊，明确病因后进行针对性处理。患儿手术后回家要注意饮食，少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆类等，防止胃肠受刺激后导致梗阻复发。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
肠堵塞即肠梗阻，根据病情严重程度不同有发生生命危险的可能性，如完全性肠梗阻，应该具体情况具体分析。\n完全性的肠梗阻可导致肠管缺血、坏死，从而引起肠穿孔和肠坏死，进一步导致弥漫性腹膜炎、腹腔严重感染，引起全身多器官功能衰竭，从而导致患者死亡。对于肠梗阻诱因主要包括术后肠粘连、肠道肿瘤堵塞、肠管扭转以及肠系膜血管相关病变。肠梗阻在临床上常表现为腹部饱胀不适、腹部阵发性隐痛或绞痛、恶心、呕吐以及肛门排气、排便明显减少，甚至完全停止排便，通常可通过腹部立位平片或腹部CT检查明确诊断。\n建议肠梗阻患者及时到医院消化内科就诊，明确诊断后给予针对性治疗，避免出现严重并发症。注意饮食定时、定量且营养丰富，饮食上以蔬菜和水果为主，补充维生素和纤维素，其中香蕉可有效的改善习惯性的便秘，从而起到预防的效果。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
肠梗阻的患者应慎用乳果糖口服液，如肠梗阻是由于肠道肿瘤的堵塞以及肠扭转和肠道血管的相关疾病，行乳果糖口服时会造成肠道痉挛以及蠕动亢进，从而会使梗阻症状加重，产生肠缺血坏死和肠穿孔等症状。对于肠梗阻，其常见的诱因主要包括肠肿瘤的堵塞、术后的肠粘连、肠扭转，以及肠系膜血管的相关疾病，按其症状可分为不完全性的肠梗阻和完全性的肠梗阻。对于不完全性的肠梗阻，由于症状较轻，可暂时采取保守治疗，包括胃肠减压、禁食水、口服麻油导泻、灌肠，以及抑酸抑酶等对症的治疗。如其在治疗的过程中症状加重或不能缓解，则需及时地行手术治疗，以防止肠缺血坏死和肠穿孔的发生。