张超

讲解医师：张超  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏性皮疹是过敏导致的，所以它的治疗首先要尽量找到过敏原并加以去除，另外要避免辛辣刺激的饮食。口服药方面一般选用：1、抗组胺药为主，如扑尔敏、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，多数需要多代药物联合应用。2、口服其他具有抗过敏作用的药物如维生素C、葡萄糖酸钙等。3、使用一些中成药，如消风止痒颗粒等。4、过敏性皮疹比较广泛者，可短期口服激素类药物如强的松，并同时外用一些激素类药物如糠酸莫米松软膏以及某些具有止痒、抗过敏作用的中药药膏等等。

通常建议患者在术后10天左右拆除缝线。假体垫下巴通常为口腔内切口，口腔内切口通常采用可吸收线来进行缝合，因此无需拆线。 但从临床上来看，部分患者伤口处的线头不易脱落，甚至会形成异物肉芽肿。因此即便是用可吸收线缝合口腔内切口，也建议患者在术后10天拆除缝线，这样更有利于伤口恢复。在恢复过程中因口腔内有切口，因此应注意保持口腔内卫生，用专业医用漱口液进行漱口。

脂肪填充下巴的存活率应根据具体情况进行具体分析，不可一概而论。因个体差异性较大，所以很难预测具体每人的存活率。通常情况下，因为下巴距嘴较近、局部张力也较大，因此存活率不是特别高。 整个面部脂肪填充存活率最高的是苹果肌、额头、面颊，而太阳穴、鼻唇沟、下巴位置存活率较低。因为这些位置周围有发达的肌肉，如太阳穴下方有颞肌，在咀嚼或说话时肌肉会动，可能在早期会影响血管的生长。周围血管无法长入时，脂肪注射后得不到营养，存活率可能会降低。鼻唇沟比较靠近嘴部，当说话、吃饭时，嘴部周围肌肉经常运动，所以早期血管长入有困难，存活率不是特别好。

临床上采用的玻尿酸大致分为大、中、小分子玻尿酸，大分子玻尿酸相对塑形效果比较好，但填充后相对较硬，填充后局部触感较差。小分子玻尿酸填充后局部皮肤相对较软，且容易扩散，经常填充的部位包括额头、太阳穴、泪沟、苹果肌、脸颊，但小分子玻尿酸塑形效果较差，所以相对于鼻子和下巴对形态要求较高的部位，不建议采用小分子玻尿酸，而是采用大分子单向玻尿酸填充。 另外小分子的玻尿酸对唇部塑形效果好，因为嘴唇黏膜比较薄，如果采用大分子玻尿酸，局部一旦形成硬结，触感会比较明显。所以相对于嘴唇亚单位，如人中脊、唇弓缘、唇峰，建议采用小分子玻尿酸。

小腿注射肉毒素后常见的副反应和并发症主要包括以下几种： 1、注射肉毒素后，局部会有出血、淤青，同时如果触碰到比较大的神经，可能会影响到小腿运动，进而导致患者出现跛行； 2、在注射前需要明确小腿粗的具体原因，否则不能取得预期效果；若是脂肪原因引起小腿较粗，注射肉毒素则没有效果，建议患者采用吸脂的方法瘦小腿。