张继舜

肠道菌群失调临床常见于肠道感染，临床表现常见为腹泻，腹泻伴随大便性状态改变，包括大便不成形、有黏液，甚至偶有脓血表现，可能出现腹痛、恶心、呕吐、发热等表现。 一般出现菌群失调，通过便培养采用针对细菌敏感性的药物治疗。病菌杀掉后，要重建肠道菌群，一般选用有益菌进行补充。另外，还要用胃黏膜保护药物和止泻药物进行辅助治疗。

正常人的大便应该是黄色成形软便，一旦出现排便性状或者排便习惯的改变，应该胃肠道出现问题。大便出现黏液，考虑更多的是大便性状明显改变，最常见的还是炎症性渗出，这种渗出主要是由于各种因素，包括细菌、病毒引起，导致肠道黏膜屏障的破坏，所以会出现大便性状改变，临床可能更常见黏液脓血。所以一旦出现黏液便，一定要做便检，有可能出现红细胞、白细胞或者潜血有阳性，或有菌群失调表现。一旦出现这种表现，要进一步做肠镜检测或胃镜检测、影像学检测，排除是否由溃疡疾病所引起。 如果检查完之后没有大问题，是细菌感染导致，可采取抗菌治疗，包括补液、对症纠正电解质治疗。所以如果大便出现黏液，首先要到医院做进一步检查来确定病因，根据病因采取治疗措施。

肠镜在临床上现在越来越普及，对于诊断肠道疾病起到很大的作用。肠镜的检查主要有诊断和治疗用处。如果出现下消化道出血，高度怀疑肿瘤或者血管病变，需要做肠镜检查，或者有相关的症状，腹痛、腹泻，便秘，大便性状改变，需要肠镜检查或者结直肠手术术后、结肠息肉术后常规复查，或下消化道造影影像学或高度怀疑有病变，不能确定性质，需要做肠镜检查。 肠镜还可以做息肉治疗。在临床上分为普通肠镜和麻醉肠镜，叫无痛肠镜。主要区别为是否在麻醉状态下的检查，普通肠镜病人因为有意识，在观察的时候不停的打气，反复牵拉，病人会有腹痛、腹胀感，有的病人甚至疼痛难忍，最后要终止检查。无痛肠镜检查由于病人是睡眠状态，这种反应比较轻微，所以大多数病人能够很顺利进行完检查，而且病人没有不舒服的感觉，但是麻醉下，病人会出现轻度呼吸抑制、呼吸减弱、心跳减慢、血压下降，但是一般是一过性，而且通过检查之后，经过密切观察，检查结束之后会迅速地让病人恢复清醒，一般影响不大。

趴在桌上休息，这种休息从医学角度并不赞成。如果出现打嗝、腹胀等表现，建议还是起身适当活动，做伸展运动可能会好转。建议选择合适的平卧位或者侧卧位，选择合理的睡姿。 趴着睡觉对病人的胃肠道是一种压迫状态，会出现腹部缩裹，甚至出现打嗝表现，时间长之后会引起恶心、呕吐等表现。这种体位睡眠不仅对于胃肠道有压迫，因为重力影响，时间长之后血液循环不畅，也会导致下肢麻木等不舒服感，还有气道改变，压迫气道有可能会出现呼吸不畅，甚至出现呼吸暂停的危险。

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科
晕车晕船是由于人体前庭神经系统过于敏感，或者由于出现了晕动病所导致的。当出现晕车晕船时，可以选择抗组胺药、抗胆碱能药或者中成药治疗。抗组胺药：当出现晕车晕船时，可以使用抗组胺药物，像苯海拉明、异丙嗪等。此类药物有较强的抗晕镇吐作用，可以在坐车或者坐船前1~2小时前服用。但此类药物有可能会出现头晕、口干等副作用，应该在医生的指导下用药。抗胆碱能药：抗胆碱能药可以防止胃肠道痉挛，进而可以有效的预防由于

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科
胃肠不舒服恶心想吐时，可以服用解痉药、抗感染药物或者部分中成药物治疗。解痉药：当出现恶心呕吐的症状的时侯，可能是出现了胃痉挛。此时可以服用改善胃肠痉挛的药物，像山莨菪碱等。也可以服用吗丁啉等促胃肠动力的药物，进而改善胃肠道的不适症状。抗感染药物：当出现肠胃不适、恶心呕吐时，可能提示出现了急性胃炎等。此时应及时就诊，做相关的检查以明确诊断，必要时可以服用抗生素抗感染进行治疗，像头孢、青霉素等。中成药

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科
藿香正气软胶囊可以祛湿气。神威藿香正气软胶囊是纯中药制剂，其主要成分包括苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等。由于这个药物中含有较多容易挥发的成分，而软胶囊能够很好的锁住药物的精华，更容易吸收，效果也会更好。本药主要作用包括解表化湿、祛湿等，可以用来治疗因外感风寒、内伤湿滞或者夏伤暑湿所导致的感冒。其次，本药中含有的药物可以有效的缓解因湿气重所带来的不适，像

讲解医师：张继舜  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科
藿香正气软胶囊可以治疗拉肚子。拉肚子多由细菌、病毒等感染导致的肠炎所致，另外还有肠易激综合征等非感染性的腹泻，也有可能是吃火锅、水土不服引起来的拉肚子。神威藿香正气软胶囊是纯中药制剂，它的主要成分包括苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等成分，由于含有容易挥发的成分，因此软胶囊能够更好的锁住药物的精华，更有益于人体吸收，效果更好，并且该药不含酒精，适用于酒精过