张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
酒精性脂肪肝要想恢复戒酒是第一条，也最关键，但多久可以恢复，要看肝脏损伤程度。如果是一过性急性肝损伤，在酒精通过肝脏正常代谢后，肝细胞逐渐修复，最快可能在一周左右恢复正常。\n但如果患者长期大量酗酒，酒精性脂肪肝达到了肝硬化，或者是更严重肝硬化失代偿期，即使戒酒通常也不可马上恢复，只能暂时缓解肝硬化症状，同时需要进行保肝、对症治疗，尤其是针对合并症进行治疗。此时即使治疗结束后，也不可以再次大量饮酒，否则酒精性脂肪肝还会再次加重。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝自然免疫主要是指没有注射乙肝疫苗或者是乙肝免疫球蛋白，但获得了乙肝表面抗体的情况，都叫做乙肝的自然免疫，包括以下两种情况：\n1、自然自动免疫：人体感染了乙肝病毒，得了隐性感染或者是患急性乙型肝炎时，调动自身的免疫功能，产生了乙肝表面抗体，具有保护性，也叫做自然自动免疫。\n2、自然被动免疫：主要是指母体产生抗体，使婴儿在出生后获得保护性，所以这种情况叫做被动免疫。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒的生存能力比较强，在正常的空气中很难将其杀灭，在100℃的开水中煮10分钟可以将乙肝病毒杀灭，或者是65℃的水加热10小时也可以杀灭。从乙肝的传播途径来说，血液、体液传播是主要的传播途径，还有性传播和母婴传播，一般正常的社交礼仪以及吃饭不传染。\n如果是密切接触的家人，建议碗筷一定要分开使用，专人专筷，像目前推荐的公筷公勺制吃饭，受到很大的好评，像甲肝、戊肝等传染性肝炎，这种情况一定要用开水消毒碗筷，避免造成大范围的传播。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童打三针乙肝疫苗，绝大多数都会产生抗体，因为儿童注射乙肝疫苗抗体应答率会比成人高。正常在注射第一针乙肝疫苗后，大约30%的人会产生乙肝表面抗体。在注射第二针之后，50%-70%的人会产生表面抗体。在第三针乙肝疫苗注射完毕后，会有90%的人产生表面抗体。\n为了更加准确的保障人群，建议全程注射完乙肝疫苗后一个月以后，检查乙肝五项。如果乙肝表面抗体定量＞10mIU/mL，则说明具有很好的保护性。如果没到10mIU/mL或者是大于1mIU/mL，这种情况需要注射乙肝疫苗的加强针。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果在40岁发现肝硬化，患者千万不要灰心、不要丧气，因为肝硬化若得到及时治疗，可以不影响最终寿命。肝硬化一般会发现肝脏出现假小叶，通过彩超或其他影像学检查可以发现。此时首先要弄清发展为肝硬化的主要原因，在我国造成肝硬化的原因最主要是乙肝病毒感染，包括酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝硬化，以及药物性肝硬化、原发胆汁性肝硬化等。\n如果是母婴传播的乙肝肝硬化患者，若及时进行抗病毒治疗，半年一次定期复查，检测大生化、乙肝病毒DNA、血常规、甲胎蛋白、肝脏彩超等，病毒控制很好，肝功也很稳定，通常不会影响正常寿命。如果是酒精性肝硬化，患者一定要戒烟、戒酒，积极治疗肝硬化。如果在代偿期，也都可以稳定。但如果发生失代偿性肝硬化，出现消化道出血、肝性脑病等合并症。此时一定要避免合并症进一步加重，及时就医，听从专业医生指导才最恰当。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者可以吃蜂蜜，蜂蜜属于日常生活中比较常见的一种食物。中医认为蜂蜜具有滋阴润燥、补虚润肺，还有解毒等诸多功效，而且蜂蜜营养丰富，富含丰富维生素和多种矿物质等，常吃可以润滑胃肠道、提高机体免疫功能，对肝硬化患者通常没有明确影响，尤其在肝硬化代偿期的患者，可以正常使用，也可以泡蜂蜜水喝。\n但在肝硬化失代偿期患者中，如果有明显消化道出血等合并症，以及胃肠道不适等情况，一定要咨询医生，在医生指导下适量服用，不宜大量服用，以免加重出血。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在正常情况下，大部分脂肪肝患者不会有任何临床症状，但如果出现肝区隐痛，则主要考虑以下原因：\n1、肝病加重：此时说明脂肪肝较重，肝细胞肿胀明显，但是包裹肝细胞的肝包膜不会随着肝脏的肿大而增大，所以如果是重度脂肪肝，增大的肝脏被肝脏包膜，就会出现肝区隐痛。\n2、胆囊疾病：好多脂肪肝患者同时合并有胆囊的问题，包括胆囊炎、胆囊息肉，如果进食高脂肪、高胆固醇类食物，可能也会出现胆囊区不适，好多人的临床症状也是肝区疼痛，这种情况通过影像学检查即可鉴别。此时最重要的就是调节饮食、改善生活习惯，如果脂肪肝加重，肝区隐痛也会加重。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝是目前临床越来越常见疾病，是由于各种原因引起肝内脂肪沉积过多，导致的肝细胞病变。如果是很轻微脂肪肝，患者没有临床症状，肝功正常，通常可通过加强饮食控制、适量体育运动，使脂肪肝得到缓解和恢复。\n此时可不用吃任何药物，主要以清淡饮食为主，尽量给予高纤维素、高维生素、低脂、低蛋白食物，并限制碳水化合物摄入，以有氧运动为主，每次持续在30分钟以上。因此，轻度脂肪肝通常可以自愈，并恢复正常。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝是由于多种原因引起肝细胞内脂肪沉积过多，从而造成的一种临床疾病。减肥一般可以使脂肪肝消失，但前提条件下，减肥一定要适量进行有氧运动，要循序渐进，不可过于急躁。\n此外，要以运动减肥为主，辅以清淡饮食，适量给予维生素、纤维素补充，切记不可盲目应用减肥药。因为减肥药也是一种药物，会通过肝脏代谢，可能会增加肝脏负担，有可能会引起脂肪肝加重，肝损伤也会持续加重。

宫颈的癌前病变并不是指患者已经发生肿瘤或者癌症，只是提示患者目前正处于癌前的状况，患有癌症的风险比较高。在这种情况下，部分患者需进行手术治疗，因此需要根据不同患者的情况，进行个体化的区分。首先，宫颈病变的手术包括门诊手术、日间手术室的手术和住院手术。如果患者的病变比较轻微，范围比较微小，医院的医疗水平条件能够达标，患者可以在门诊，或者在日间手术室进行宫颈病变手术，手术当日即可出院。 如果患者病变范围比较大，而且病变比较严重，无法除外存在进一步的肿瘤性病变，可能就会建议患者住院治疗，并根据患者不同的情况和医院安排手术的情况。通常在医院的治疗时间多为3-5天，并根据患者的情况决定。如果没有问题，患者即可出院回家。