张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
口服维生素B6治痘痘并不十分靠谱，维生素B6是一种水溶性的维生素，特别不稳定，而且不耐高温。维生素B6主要是促进氨基酸吸收、蛋白质合成，以及神经营养代谢的重要物质，临床上常用于预防妊娠呕吐和放射性病的呕吐，主要是止吐的药。还有一种维生素B6的软膏具有消炎、抗过敏的作用，可以适当减轻痘痘肌的炎症，但是效果并不是十分明显。\n口服维生素B6，如果过量会引起严重的副作用。因为维生素B6正常从食物中摄取很安全，但如果通过药物补充，很可能会过量。一旦出现不良反应，包括四肢麻木等神经性损伤，这种就得不偿失了。日常的食物中含有生素B6的食物有蛋黄、香蕉、豆类、白菜，以及鸡肉、鱼肉、玉米、胡萝卜、核桃，这些食物中都含有很高的维生素B6，所以从饮食上吸收要比药物上吸收安全很多。

阴超也称为阴道彩超，通常无法查出宫颈糜烂。因为宫颈糜烂在临床上并没有相应的诊断，只是一种临床的表象，主要是指宫颈的糜烂样外观改变，即发生柱状上皮外移。在此种情况下，宫颈并没有发生结构性的变化，或者是没有长出肿瘤等，通过超声波扫射组织、器官的结构时，因其不存在结构改变，通过阴道超声评价宫颈糜烂，或者糜烂样外观具有一定的局限性。 同时，虽然阴道彩超可以评价宫颈的血流情况，比如存在炎症患有宫颈癌的血流就会较为丰富，并且可以在临床诊断上提供更多的辅助支持。但单纯的使用阴道超声诊断宫颈糜烂，也会有局限性。

畸胎瘤属于发生在卵巢部位的一种肿瘤，多数属于良性，极少数为恶性病变。如果患者存在畸胎瘤，基本无法通过服药或者其它的保守治疗手段将其清除，因此多数畸胎瘤需要通过手术进行治疗。如果患者不愿意进行手术，则一定要定期复查，定期使用超声监测畸胎瘤的大小。如果畸胎瘤突然增大，或者是患者出现腹痛症状的时候，则需要及时考虑到医院进行手术治疗。 因为畸胎瘤多为良性肿瘤，对于良性畸胎瘤多采取手术剥除的方式。目前可以采用腹腔镜进行微创手术，术后患者的恢复也会非常快，并不会影响其工作和生活。如果是恶性或者是良性畸胎瘤发生恶变，则需要及时地入院评估，进行进一步的手术治疗。明确分析，及时治疗，避免耽误病情。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病人寿命的长短与很多因素都有密切关系，比如乙肝病人身体状态是否有其他基础病、乙肝的治疗情况，还有发现乙肝时肝脏的功能，这都有很大的关系，主要情况如下：\n第一、一个年轻人发现乙肝，定期复查，肝功稳定这种情况下，乙肝不影响寿命。随着年龄进展，乙肝一旦发病出现肝功异常，乙肝病毒DNA高度复制，影像学出现肝纤维化或者肝硬化倾向，这时如果积极进行抗病毒、保肝、抗纤维化治疗，如果能达到病情的稳定，比如肝功正常，乙肝病毒DNA阴性，大三阳转成小三阳，影像学没有特殊变化，这种情况乙肝都不影响寿命。\n第二、如果乙肝没有及时治疗发展成了肝硬化，尤其是发展成肝硬化之后还没有积极治疗，可能会发展成失代偿期肝硬化。这时如果出现消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、大量腹水等并发症，会使死亡率迅速提高，再进一步如果发展成肝癌，死亡率会更高。一旦出现急性肝损伤、亚急性肝衰竭，这都会造成生命迅速终结，这种情况下存活率很低。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病毒的潜伏期平均是三个月左右，最短一个月，最长可以到半年左右。乙肝病毒的潜伏期与乙肝病毒的传染途径、病毒含量，还有被传染者的免疫功能状态有很大关系。\n母婴传播潜伏期可能很长，在文献报告中最长的有几年，血液传播的潜伏期通常比较短，一般为1-2个月，性传播及体液传播潜伏期通常比较长，可以持续4-6个月。所以，一旦接触到乙肝病毒，为了避免被传染，一定要及时接种乙肝疫苗，并确保足量、足疗程。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
从理论上讲，乙肝病人手出血时做的菜可以正常食用。因为乙肝病毒的传播途径主要是血液传播、母婴传播及性传播，不通过消化道传播。病人做的菜属于食物，从消化道进入人体。如果消化道没有明显的溃疡及破损，不会传染到乙肝。\n如果是经常生活在一起、密切接触的家人，建议还是要注意，因为口腔溃疡也有可能会传染乙肝病毒，故家人一定要提前检查乙肝五项定量。如果没有乙肝表面抗体或量不够，需要及时注射乙肝疫苗，以达到最好的预防效果。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果肝功正常，乙肝患者可以正常服用阿托伐他汀。阿托伐他汀是一种降血脂、抗动脉硬化的药物，临床上常用于高脂血症、冠心病、脑梗塞等疾病的治疗。此药有明显的不良反应，比如肝功损害，也有一些患者可发生肌溶解症，但不良反应并不是每一个人都会发生。\n乙肝患者如果口服此药，建议每一个月复查肝功。如果肝功出现异常，考虑为药物因素影响所致，则需要调整药物，换药治疗。如果肝功能稳定，可以继续服用。在饮食上一定要以清淡、少油、少盐、低脂，以及适量的高蛋白饮食为主，并适量运动，才能更好的调节血脂。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病人平时的保养主要是休息、饮食及定期复查和治疗等，主要分析如下：\n1、休息：一定不要熬夜，不能过度劳累，避免从事过多体育运动，尤其是超负荷运动，否则容易造成肝脏损伤，并且不可熬夜，晚上十点后最好入睡，肝细胞才能在夜间得到最好的修复。\n2、饮食：主要注意禁食辛辣、刺激食物，以清淡为主，不要吃过于油腻、油炸的食物，一定要吃富含丰富维生素的新鲜蔬菜和水果，还可以吃优质蛋白、低脂、低胆固醇饮食，少吃过甜食品。\n3、定期复查和治疗：无论是否发病，每半年都应进行全面体检，看是否需要进行系统抗病毒治疗或保肝对症治疗。\n4、其他保养方法：一定要戒烟、戒酒，尤其是戒酒，因为酒精可以和乙肝病毒起到双重对肝脏的影响作用，加重肝脏损伤，也不要吃对肝脏有损伤的药物。此外，要做到平和心态，不要过于焦虑，只需要定期复查、系统治疗就没有问题。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尽管乙肝病毒的抵抗力很强，但是对碘伏还是比较敏感，一般15分钟左右可以被碘伏彻底杀灭。但是酒精对乙肝病毒不敏感，所以酒精无法杀死乙肝病毒。乙肝病毒一般耐高温、耐湿，对紫外线有一定的抵抗力，能在140℃的水中存活10分钟，在65℃的水中可以存活10个小时，所以为了杀灭乙肝病毒，通常采用的都是高温煮沸或者高压蒸气灭菌。\n大家也不用过于担心，因为乙肝病毒的传播途径主要是三种，不通过呼吸道、消化道、日常接触传播，主要是性传播、母婴传播、血液及体液传播。所以只要注意用血安全，提前做好化验，进行母婴阻断，再有就是洁身自好，不使用公用的针剂等，这些都可以预防乙肝感染。最重要的是乙肝疫苗目前广泛被应用，尤其是重组基因疫苗，只有抗原性，没有致病性，安全性很高，产生乙肝抗体的几率也很大，所以，注射乙肝疫苗是有效预防乙肝病毒的好办法。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一旦发现感染了乙肝，最重要的是判断自己处于乙肝的哪一阶段，是急性乙肝还是慢性乙肝，以及是否需要治疗。这种情况需要进一步的检查，做乙肝相关的化验，比如肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝五项、血常规以及肝脏影像学检查，可以做肝脏超声或者肝脏CT等。如果暂时不需要做任何治疗，不需要就医的情况下，也要在以后每半年复查一次，如果需要治疗则及时就医。\n除此之外，乙肝病人一定要注意饮食健康，要多吃清淡食物，不能吃过于刺激、辛辣的食物，特别是油炸、油腻的食物，这些都会增加肝脏的负担。尽量吃营养、好消化的食物，养成良好的生活习惯，平时注意休息，保证充足的睡眠，不要熬夜，不要从事过于劳累的体力工作。适量锻炼，建议可以做一些游泳、慢跑等有氧运动，不要进行过于剧烈的运动，这样都会对肝脏造成损伤。同时一定要放松心情，在精神上一定不要给自己过大的压力，乙肝是一个可防、可治、可控的疾病。