张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝患者要根据个人体质，选择是否能吃人参，并不是所有的人都可以吃，具体分析如下：\n1、不能吃：乙肝患者正在发病期，黄疸比较高，病情也偏重，还有舌苔比较厚，这种情况不建议吃人参，防止燥热加重病情。人参属于温补的药物，患者肝胆湿热比较重，吃人参起不到好的作用。\n2、能吃：如果是病情稳定的乙肝患者，体质比较虚弱，可以服用适量人参，因为人参中含有丰富的维生素，还有人参皂苷等成分，以上成分都能够帮助人体增强免疫力，调整虚弱的体质，这种情况可以适量吃。\n此外，在季节选择上也要注意，秋、冬季比较适宜吃人参，夏日太炎热，则不宜吃人参。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童如果是乙肝表面抗体弱阳性，需要注射乙肝疫苗的加强针。一般来说，如果乙肝表面抗体是弱阳性，注射一针乙肝加强针就可以了，主要是根据乙肝五项中乙肝表面抗原定量、乙肝表面抗体定量来决定。如果乙肝表面抗原是阴性，乙肝表面抗体滴度10mIU/mL，说明有足够的保护性抗体，不需要再次注射疫苗。\n目前应用的乙肝疫苗主要是基因重组疫苗，只有抗原性，没有致病性，安全性很高，而且如果规范注射三针乙肝疫苗，可能有90%的人产生足够的乙肝表面抗体来保护机体，避免感染乙肝病毒。目前儿童在出生后的第0、1、6个月，注射完三针免费的乙肝疫苗，建议在五年左右再次复查抗体的滴度，如果有必要，可随时注射乙肝加强疫苗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝五项就是乙肝两对半，主要包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体这五项，其检查项目如下：\n1、乙型肝炎表面抗原：为机体是否感染乙肝病毒最直接的表现方式，如果其为阳性，代表感染了乙肝病毒，如果为阴性，说明没有感染乙肝病毒。\n2、乙型肝炎表面抗体：是一种保护性抗体，可以自身感染乙肝病毒，清除后产生自身免疫性抗体，也可以通过注射乙肝疫苗，产生乙型肝炎表面抗体。\n3、乙型肝炎e抗原：代表乙肝病毒处于复制活跃期，传染性较高，如果与乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗体同时出现阳性，就是俗称的大三阳。\n4、乙型肝炎e抗体：如果是阳性，代表病毒处于低复制载量，一般传染性较低，但在乙肝病毒变异时也可能为阳性，如果与乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗体同时出现阳性，就叫做小三阳。\n5、乙型肝炎核心抗体：如果是阳性，代表既往曾经感染或接触过乙肝病毒，不管现在是否痊愈，这个抗体会持续存在很长时间。

女性非淋菌性尿道炎有以下症状： 1、脓液形成的可能性低而且晚，所产生的白细胞吞噬细菌后，被尿液稀释后冲出，只表现为尿液比较浑浊； 2、尿道炎和膀胱炎的症状有排尿疼痛、尿频、尿急、尿不尽、疼痛加重、血尿等情况； 3、严重时这种炎症会向上蔓延，从尿道到膀胱再蔓延到肾脏，出现腰痛或者发热的情况。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗慢性肝炎，首选广谱的保肝药，包括还原型谷胱甘肽、水飞蓟类的保肝药，以及各种类型的甘草酸制剂，还有多烯磷脂酰胆碱等等，这些都可以起到很好的稳定肝细胞膜、解毒、代谢、减轻肝细胞炎症的作用。治疗肝炎最重要的是一定要了解肝炎的病因是由什么所引起，比如病毒性肝炎，是比较常见的慢性肝炎的一种。病毒性肝炎分为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎。哪一种类型的肝炎，用药都不完全一样，常见情况如下：\n一、乙型病毒性肝炎：需要口服核苷类似物，包括恩替卡韦、替诺福韦，以及丙酚替诺福韦。\n二、丙型病毒性肝炎：可以使用口服的小分子药物进行抗病毒治疗。\n三、甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎：只需要对症治疗，不需要特殊的抗病毒治疗即可自愈。\n四、自身免疫性肝炎：可以通过激素、免疫抑制剂以及熊去氧胆酸等，对症支持治疗。\n五、其他类型的肝炎：脂肪性肝炎就要控制自己科学、合理的膳食，适量运动，降血脂药有时会有效。酒精性肝炎主要是戒酒，药物性肝炎首先是要停止服用损伤肝脏的药物。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
海参是餐桌上非常有营养的一种食物，乙肝患者如果没有并发症，可以每周服用3-5次。海参里面含有非常高的优质蛋白，含有丰富的钙、铁、磷等微量元素，含有丰富的维生素，是非常好的一种补品。而且本身海参脂肪含量特别低，对于肝脏的负担特别小，尤其适合乙肝等肝病的患者食用。\n乙肝的患者服用海参可以补肾益精，提高免疫力，改善睡眠，还可以起到美容养颜的效果，对于年龄较大的能预防动脉粥样硬化，以及老年痴呆症。海参的吃法也很关键，建议早上空腹的时候食用，可以直接生食，或者是放到粥里煮熟，不建议油炸或者是高温烹制，否则会丧失很多营养。海参可以经过胃直接吸收，也可以被小肠吸收。所以吸收率很好，如果有条件的情况下可以每天都食用，但建议用量不要过多，以防增加肝脏的负担，吸收不好。一般来说一周吃3-5次比较好。但如果天天吃也可以，但是不要过量食用，否则会过犹不及。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，一旦发现患者有乙肝大三阳，需要立刻对病情进行评估，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA，以及肝脏的彩超，看是否有家族史，是否需要立刻进行抗病毒、保肝等对症治疗，常见情况如下：\n一、如果肝功能稳定，影像学正常，可以暂时不抗病毒治疗，这样也需要每半年到一年定期监测。\n二、如果肝功有异常，或者有明确的家族肝癌病史，则需要尽早进行抗病毒治疗，可以选择口服核苷类似物或者干扰素治疗。\n除此之外，日常饮食一定要注意，多吃新鲜水果、蔬菜，以补充各种维生素。同时要吃富含蛋白质的食物，包括豆制品、牛奶、瘦肉等等，但不能吃过多。而且注意不要吃油炸、油腻的食物，正常的碳水化合物也可以吃，一定要戒酒、戒烟，避免熬夜和过于劳累。尤其要注意，一定要避免使用损伤肝脏的药物，以免导致乙肝大三阳加重。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝e抗体阳性并不能判定乙肝的严重程度。乙肝e抗体只是乙肝五项中，第三项乙肝e抗体的值，这种阳性要根据其它指标综合判断，常见情况如下：\n一、如果乙肝表面抗原是阴性，乙肝表面抗体阳性，同时乙肝e抗体出现阳性，这种情况只代表既往感染过乙肝病毒，但目前通过自身的免疫清除，已将乙肝病毒彻底清除，已经没有传染性，已经完全治愈，这种情况一点都不严重。\n二、如果乙肝表面抗原阳性，乙肝表面抗体阴性，加上乙肝e抗体阳性，这种情况也就是俗称的小三阳，表明仍有乙肝病毒感染，这时需要检查肝功能。如果肝功能正常的情况下，属于小三阳乙肝病毒携带，不需要进行治疗，只需要每半年到一年进行全面检查。如果肝功出现问题，也就是转氨酶升高，影像学出现变化，或者是有乙肝的肝癌家族病史，此时需要立即进行系统的抗病毒对症支持治疗，选择适合的抗病毒药物，积极的抗病毒治疗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝是由于乙型肝炎病毒感染所导致的一种传染病，发病机制比较复杂。在正常免疫功能的情况下，乙肝病毒急性感染引起的是急性肝炎，但如果存在免疫功能低下，比如长期患病的人或婴幼儿，则容易发展成慢性肝炎、慢性肝硬化。\n乙肝的传播途径主要是血液或体液感染，也有母婴传播和性传播，病毒通过血液进入人体后直接到达肝细胞，但并不直接损伤肝细胞，而是进入肝细胞开始DNA复制。乙肝病毒的DNA可以进到肝细胞核，并且在肝细胞核内继续复制，故一般的抗病毒药很难彻底清除，而且乙肝病毒与肝细胞进行DNA整合之后，还容易出现各种变异，导致乙肝很难彻底治愈。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病人在没有肝硬化、失代偿期相关并发症的前提下，可以吃含有丰富蛋白质、维生素、营养丰富的食物，其中最好的就是新鲜的蔬菜和水果，蔬菜主要包括菠菜、白菜、芹菜、生菜等，水果包括香蕉、苹果、橙子、葡萄等。除此之外，还可以多吃一些红枣，红枣内含有大量的氨基酸，以及各种微量元素、维生素，能保肝、护肝，而且有增强免疫力的作用，对乙肝病人特别有益。\n另外，还可以食用一些豆类食物，富含丰富的蛋白质，能修复受损的肝细胞，也可以食用适量的蜂蜜。但不宜吃过多肥腻的肉类和糖类，以免引起脂肪性肝炎。