张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
即使到了肝硬化晚期，患者的存活时间也有很大的差异，主要是根据具体的病情、是否积极治疗、治疗方案的不同，会有很大的区别，主要分析如下：\n1、消化道出血：在肝硬化晚期，很容易合并的是食管-胃底静脉曲张而引起的消化道出血，如果出血特别急，而且量比较大，随时都可能合并失血性休克以及DIC等，可以直接导致死亡。\n2、腹水和低蛋白血症：一旦患者出现大量腹水、明显的低蛋白血症，同时合并腹水感染后，死亡率也会明显升高。但如果积极治疗，及时控制感染，并且补充人血白蛋白，纠正酸碱平衡，补充离子，调整离子紊乱的情况，患者可能维持生存3-5年。\n3、肝昏迷：如肝性脑病出现肝昏迷的患者，如果合理控制饮食，积极治疗原发病，有一些也可以存活很长时间。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者的寿命可长可短，可以存在很大差异。肝硬化患者的寿命要与肝硬化发生的病因、肝硬化的类型、肝功能代偿情况，看是否有并发症，以及是否治疗有相当大的关系，主要分析如下：\n1、存活时间长：如果在肝硬化早期，能够早期诊断，早期进行正规的对因、对症治疗，可以明显地缓解患者的症状，延长生存周期，有的患者可以活10年，甚至更长的时间。\n2、存活时间短：如果患者已经到达了肝硬化失代偿的阶段，出现了严重的并发症，比如肝性脑病、上消化道出血、大量的腹水、肝肾综合征以及继发腹水的感染，这种肝硬化患者的寿命会大大减少，可能一般的生存期也就是3-5年。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化稳定期患者能存活5-10年，死前的症状包括意识不清、肝昏迷等。临床上最主要看肝硬化晚期的合并症，通过系统治疗是否能达到肝硬化稳定期，如果肝硬化晚期出现一定的合并症，但通过系统治疗可以达到稳定，比如乙肝肝硬化，如果控制病毒不复制，肝硬化相对稳定，一般5-10年寿命都有可能。\n如果不能控制，合并症持续加重，肝硬化晚期可能随时会有生命危险，死前的症状主要包括意识不清、肝昏迷、食管-胃底静脉破裂出血、重度贫血、呼吸循环衰竭等，主要症状为呕血以及不能认识人的肝昏迷。因此，肝硬化晚期患者能活多久，要看肝硬化合并症的严重程度，看肝性脑病是否达到肝昏迷、消化道出血是否达到失血性休克、肝肾综合征是否肾衰等。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化病人出现消化道出血，就是说明肝硬化已经到了失代偿晚期的时候，容易合并多种其他并发症，需要注意的主要是以下几点：\n1、禁食：出血期间一定要禁食、禁水，同时进行系统的止血治疗，止血治疗包括内科止血治疗、内镜下套扎或者硬化剂的组合治疗，无论是哪一种治疗后，都需要严格的进行流质饮食，然后逐渐过渡到半流质饮食，一般至少要持续两周左右。\n2、补充优质蛋白：比如牛奶、鸡蛋以及大豆制品，有肝性脑病的患者要避免高蛋白饮食，防止诱发肝昏迷。\n3、杜绝刺激性食物：对于酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料绝对不可以饮用，尽量戒烟，因为尼古丁对胃肠道有刺激作用，饮食中不能含有辛辣、刺激的食物。\n总之，一定要预防患者再次出血，否则后果很严重。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
有中度脂肪肝的人，要检查是否同时伴有血糖、血脂以及肝功能的变化。如果血糖、血脂有问题，这种患者在吃水果和蔬菜时，一定要吃新鲜的，而且热量要在可控范围之内的。尽量吃一些低糖的水果，包括苹果、鸭梨、葡萄、山楂、猕猴桃、火龙果等等。这些水果在对调节胆固醇、保肝、降脂方面都有一定的作用，而且还富含丰富的维生素、纤维素以及矿物质。但有一些水果，比如说榴莲、芒果、香蕉、菠萝、葡萄干以及西瓜，这些含糖量比较高的水果进食过多的话，会造成血糖升高、血脂升高，同时糖类也会转化为脂肪存沉积在肝脏内，不建议吃过分甜的，以及过量的水果。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积过多引起的一种疾病，可以通过到医院进行肝脏的超声学检测，以及肝脏的弹性检测，或者是其他包括CT、核磁、影像学检测，都可以非常简单的查到。还有就是通过大生化里面的肝功能，以及血糖、血脂、尿酸、胆固醇等等，都可以明确的诊断脂肪肝。最明确的应该还有一个是肝穿，但是这种是有创性检查，我们是不提倡的。因为脂肪肝症状不明显，单纯靠自我感觉，是很难做出这个诊断的。如果想要检查自己有没有脂肪肝，可以通过简单的一个体质指数测算一下，也就是BMI的值，用体重除以身高的平方，这个可以简单的测算出自己的体脂含量是否超标。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内沉积过多造成肝功能损伤，因为肝脏属于消化内科，可以考虑首先到消化内科就诊。但同时脂肪肝通常与高脂血症、糖尿病以及心脑血管相关疾病、高尿酸病结合在一起。现在临床上，通常也可以到代谢综合病科去就诊。不管是到哪个科室去就诊，它最主要的原因主要是一个病因治疗，再一个就是改善生活习惯，适量的增加运动，戒烟、戒酒，少喝含糖的饮料，避免长期熬夜。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝就是由于肝细胞内堆积了过多脂肪造成的肝功能紊乱，茶叶自古以来就是我国最常见的民间饮料，它具有低糖、低脂的优点，而且促进代谢，还有很高的茶多酚，所以脂肪肝患者可以选一些降脂茶配合治疗，包括选绿茶、红茶、乌龙茶、山楂茶还有山楂泡水，这些都可以。\n但治疗脂肪肝最有效的方法还是尽早就医，在医生的指导下合理饮食、合理运动，适当的用药，同时认真准备工作、完成作业。最有效的处理措施是去除诱因，光指望喝茶无法把脂肪肝治好。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝就是由于过多的脂肪沉积于肝细胞，造成肝功能紊乱。茶叶自古以来就是我国一个常用的饮料，有着很悠久的历史，而且对身体有很多好处。喝茶可以促进戒酒、戒糖类含量高的饮料，用茶叶来代替，包括绿茶、黑茶、红茶以及一些山楂果茶，都对肝脏有非常好的作用。\n茶水具有调血脂、降低胆固醇的作用，而且还能预防脂肪的堆积，有助于消脂和减肥。一些民间的配方，比如山楂绿茶、枸杞茶、绞股蓝茶、乌龙茶，这些对于脂肪肝、高脂血症以及高血压都有很好的疗效。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝患者可以适量吃鸡蛋，鸡蛋是日常生活中常见的一种食品，营养非常丰富，含有丰富的蛋白质、卵磷脂、胆固醇、甘油三酯以及各种微量元素等营养物质，可以以促进身体的发育、益智健脑、营养补充，而且鸡蛋中脂肪含量低，也适宜脂肪肝患者使用。\n鸡蛋摄入量不宜过多，因为鸡蛋黄中胆固醇的含量稍高，如果一次吃过多鸡蛋会加重胆囊的负担，尤其是已经患有胆囊炎的人，过量的蛋黄会导致其胆囊炎再次发作。鸡蛋的做法也很重要，可以蒸着、煮着吃，但最好不要炸着、煎着吃，这样油脂和热量都会明显升高。