张琳

女性急性尿道炎的原因有以下方面： 1、局部卫生差，外源性感染由尿道外口逆行向上经过尿道再到膀胱，导致尿道炎或者膀胱炎； 2、过度清洁，导致局部菌群失调，破坏细菌的正常生态系统，某种细菌过度繁殖达到致病数量级，出现感染。建议避免过度清洗和药物的使用，适当锻炼身体，提高抵抗力，可以减少炎症发生。

宫颈的高度病变即为宫颈的癌前病变，被治愈的几率较大，因为并不是患者得了肿瘤或者癌症，只是提示患者的宫颈出现癌前病变，距离癌症更近一步。在此种情况下，只要患者进行积极治疗，无论是选择物理治疗或者是手术治疗，相应治愈的可能性较大，而且治疗之后有70%-80%的患者，能够清除病毒。 但需要关注的是，并不是治疗完成后患者就不会再发生宫颈病变。患者只是切除部分宫颈，还会有宫颈组织存在。既然有宫颈部位存在，就有再次发生病变的可能。因为目前病毒转阴，并不是将其完全清除，只是使病毒降低在无法检测的阈值之下。如果抵抗力下降、压力增加，就可能再次出现。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝大三阳是指在乙肝五项化验中，乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，以上三个指标阳性代表乙肝病毒高度复制，但是否需要治疗及如何治疗，还需要根据肝功能情况、肝细胞的炎症情况等而定，常见分析如下：\n1、肝功稳定：肝细胞没有炎症，影像学提示肝脏完全正常，即使是大三阳，但属于乙肝病毒携带状态，并没有发病，暂时可以不进行任何治疗，只需要每隔0.5-1年定期复查就可以。\n2、肝功出现问题：影像学出现改变，需要及时进行抗病毒、保肝治疗，通常可以选择缓解肝细胞炎症的药物、抗病毒药物，可以选择干扰素、核苷类似物抗病毒治疗，目前常用的主要是长效干扰素和拉米夫定、恩替卡韦片、阿德福韦酯片、替比夫定片、泰诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦片等。\n此外，大三阳患者需要严格戒酒，并注意休息，避免过度劳累，可进食富含蛋白质、维生素的食物。最重要的是，一旦口服抗病毒药或注射干扰素，都需要定期检查乙肝病毒DNA的变化，还有肝功能、血常规、肝脏彩超等。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，一旦发现患者有乙肝大三阳，需要立刻对病情进行评估，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA，以及肝脏的彩超，看是否有家族史，是否需要立刻进行抗病毒、保肝等对症治疗，常见情况如下：\n一、如果肝功能稳定，影像学正常，可以暂时不抗病毒治疗，这样也需要每半年到一年定期监测。\n二、如果肝功有异常，或者有明确的家族肝癌病史，则需要尽早进行抗病毒治疗，可以选择口服核苷类似物或者干扰素治疗。\n除此之外，日常饮食一定要注意，多吃新鲜水果、蔬菜，以补充各种维生素。同时要吃富含蛋白质的食物，包括豆制品、牛奶、瘦肉等等，但不能吃过多。而且注意不要吃油炸、油腻的食物，正常的碳水化合物也可以吃，一定要戒酒、戒烟，避免熬夜和过于劳累。尤其要注意，一定要避免使用损伤肝脏的药物，以免导致乙肝大三阳加重。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝病人在治疗期间可以同房，但有几项需要注意，乙肝病人在治疗期间性生活一定要适当，而且要密切观察肝功情况是否有波动，是否有肝硬化，体力是否可以。如果这些都没有问题，还需要注意安全，因为乙肝是一种传染病，主要传播途径就是母婴传播、性传播以及血液传播，在性生活中会引起对方的感染。\n乙肝的配偶一定要提前注射乙肝疫苗，并且查看是否存在乙肝表面抗体，如果抗体量足够，可以正常性生活。但如果抗体量不够，需要及时注射乙肝疫苗的加强针，而且要注意动作不要过于剧烈，避免出血等倾向，否则也容易加重乙肝病毒的感染。在治疗期间一定要跟专业的医生进行沟通，看是否可以要孩子，如果乙肝病人在此期间不适宜怀孕，一定要提前做好准备，避免出现意外怀孕，造成不可挽回的后果。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
要想判断一个人是否是乙肝携带者，需要做相关的化验检查，比如乙肝五项、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查以及肝脏的影像学检查。如果乙肝五项提示乙肝表面抗原阳性，证明已经有乙肝病毒的感染，再进一步检查乙肝病毒DNA，看病毒量是否复制活跃。还有肝功能的检查，查看肝细胞是否受到损伤，影像学是否出现改变。\n综上，如果乙肝五项证明有乙肝病毒的感染，DNA复制不高，肝功能稳定，影像学没有特殊变化，这种情况可以认定为乙肝病毒携带者，通常不需要进一步的系统治疗，可以定期复查，一般每半年到一年进行全面的检查，静待乙肝病毒发作时需要系统的治疗。如果是肝功出现异常，是已经发展成肝炎的表现，这种情况下乙肝病毒DNA高载量复制，需要及时进行抗病毒治疗，抗病毒治疗需要结合个体化治疗原则，选择适合的抗病毒药物。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝三系统检查，也就是俗称的两对半检查，也叫乙肝五项检查，主要检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体这三个系统，所以叫做三系统检查。通过这个检查可以看出是否感染过乙肝病毒，或者是否产生了乙肝表面抗体。如果检查结果显示乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体滴度>10mIU/mL，则说明已经注射过乙肝疫苗，并且产生了足够的抗体保护，不会再感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体的滴度在1-10mIU/mL之间，说明有抗体但量不足够，这种情况需要加强注射乙肝疫苗。\n如果乙肝表面抗原、乙肝表面抗体以及其它三项都是阴性，这种情况需要重新注射三针乙肝疫苗。当然如果乙肝表面抗原阳性，也就是根据乙肝e抗原和乙肝e抗体的结果，判定是大三阳还是小三阳。如果是乙肝大三阳或者小三阳，还需要再次检测乙肝病毒DNA、肝功能，以及肝脏的影像学检查，这样可以综合判断乙肝大三阳、乙肝小三阳患者所处的阶段，以及是否需要及时进行抗病毒治疗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝就是由于过多的脂肪沉积于肝细胞，造成肝功能紊乱。茶叶自古以来就是我国一个常用的饮料，有着很悠久的历史，而且对身体有很多好处。喝茶可以促进戒酒、戒糖类含量高的饮料，用茶叶来代替，包括绿茶、黑茶、红茶以及一些山楂果茶，都对肝脏有非常好的作用。\n茶水具有调血脂、降低胆固醇的作用，而且还能预防脂肪的堆积，有助于消脂和减肥。一些民间的配方，比如山楂绿茶、枸杞茶、绞股蓝茶、乌龙茶，这些对于脂肪肝、高脂血症以及高血压都有很好的疗效。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等传染科
出血热主要是指流行性出血热，也叫肾综合征出血热，一旦感染，不会传染家人。因为此病是由汉坦病毒引起的急性传染病，传染源是鼠类，也包括猫、狗等。有的人被鼠类咬伤，通过血液感染，也有的人通过接触到鼠类的排泄物或污染的食物，直接通过呼吸道或者消化道进入，而引起的感染。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化晚期患者如果达到稳定，寿命不止十年，发现了肝硬化晚期，千万不要灰心，不要丧气，目前医疗技术逐渐改善，肝硬化晚期也不是绝症，一定要配合医生的治疗才最恰当。\n肝硬化晚期也就是出现了肝硬化的各种合并症，包括腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等，合并症如果通过系统治疗，可以达到稳定，而且去除引起肝硬化的诱因，比如乙肝肝硬化可以通过控制乙肝病毒，稳定肝功能，补充人血白蛋白，预防消化道出血，能达到肝硬化相对稳定期，这种情况下活10-20年，临床也很常见。