张琳

畸胎瘤属于发生在卵巢部位的一种肿瘤，多数属于良性，极少数为恶性病变。如果患者存在畸胎瘤，基本无法通过服药或者其它的保守治疗手段将其清除，因此多数畸胎瘤需要通过手术进行治疗。如果患者不愿意进行手术，则一定要定期复查，定期使用超声监测畸胎瘤的大小。如果畸胎瘤突然增大，或者是患者出现腹痛症状的时候，则需要及时考虑到医院进行手术治疗。 因为畸胎瘤多为良性肿瘤，对于良性畸胎瘤多采取手术剥除的方式。目前可以采用腹腔镜进行微创手术，术后患者的恢复也会非常快，并不会影响其工作和生活。如果是恶性或者是良性畸胎瘤发生恶变，则需要及时地入院评估，进行进一步的手术治疗。明确分析，及时治疗，避免耽误病情。

如果宫颈锥切术以后再次复发，则需要根据患者的不同情况进行判断、分析，为患者进行个体化的治疗。首先要对患者锥切之前的所有检查报告进行分析，比如重新会诊病理切片，查看致病元凶，即高危型HPV病毒，也是人乳头瘤病毒的感染型别。在对检查资料进行充分的判断之后，还需再查看患者再次发生的病变。若感染高危型人乳头瘤病毒，与之前致病的是否为同一种型别则需要由医生综合所有的病例进行判断。其次，明确是高危型或者是低危型的病变，如果是低危型的病变，其实患者完全不需要恐慌。可能的原因是患者抵抗力偏低，或者是术后的宣教不够。比如术后嘱咐患者在没有生育要求的时候尽量佩戴避孕套进行性生活，即可减少病毒感染的几率。通过锻炼身体，并由专业的医生进行评估，然后需进行定期复查。 如果是再次发生高级别的病变，也就是癌前病变，则需要由专业医生评估病变的范围、严重程度。如果属于癌前病变或者是存在更进一步的变化，则可能需要进行阴道镜或者活检，即通过宫颈的活组织检查进一步加以确认。如果病变范围比较小，则需判断能否再次进行宫颈锥切术。如果病变的范围比较大，或者病变的程度比较严重，具有更进一步的病变，可能就需要住院治疗，确定进一步的手术方案。

在稽留流产的术后一定要观察患者月经的来临时间，并服用促进子宫复旧的药物。同时多注意休息，避免劳累，避免进行过重的体力劳动，并且要放松精神。虽然已经发生稽留流产，但是对于下次的妊娠不一定会产生不良后果。只要患者恢复良好，就不会影响患者的生育，月经也会如期的来潮。如果患者延误治疗，可能就会出现大量出血，或者患者出现休克，进而危及生命。 稽留流产是指胚胎或者胎儿已经死亡，但是没有排出子宫，对于患者相对比较危险。部分患者可能并不会出现特别明显的症状，如果患者出现阴道的少量出血，或者觉得怀孕后腹部应该增大，但并未增大，反而表现为缩小，则一定要及时到医院进行检查。通过超声检查即可明确诊断。一旦确定是稽留流产，则需要及时进行处理，不能延误治疗。因为胎儿或者胚胎已经死亡，而等待的时间越长，患者的凝血功能就会出现问题，甚至会出现大量的出血，危及生命。因此发现稽留流产以后要引起重视，一定到正规医院进行处理。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
无乳链球菌是一种常见的革兰氏阳性链球菌，多见于孕产妇和新生儿的感染。孕妇感染主要造成哺乳期的乳腺炎，新生儿感染容易导致脑膜炎，死亡率较高。孕产妇一旦发现存在无乳链球菌感染，无论有没有临床症状，都应该立刻进行治疗，确诊需要细菌培养。\n抗菌药物首选青霉素，如果青霉素过敏，可以选盐酸克林霉素、左氧氟沙星、盐酸万古霉素或者红霉素等抗生素，最好根据细菌培养以及鉴定的结果，选择敏感的抗生素，抗生素在应用中，一定要及时、足量。孕产妇如果及时、主动的治好该细菌感染，可以生出正常、健康的宝贝。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
口服维生素B6治痘痘并不十分靠谱，维生素B6是一种水溶性的维生素，特别不稳定，而且不耐高温。维生素B6主要是促进氨基酸吸收、蛋白质合成，以及神经营养代谢的重要物质，临床上常用于预防妊娠呕吐和放射性病的呕吐，主要是止吐的药。还有一种维生素B6的软膏具有消炎、抗过敏的作用，可以适当减轻痘痘肌的炎症，但是效果并不是十分明显。\n口服维生素B6，如果过量会引起严重的副作用。因为维生素B6正常从食物中摄取很安全，但如果通过药物补充，很可能会过量。一旦出现不良反应，包括四肢麻木等神经性损伤，这种就得不偿失了。日常的食物中含有生素B6的食物有蛋黄、香蕉、豆类、白菜，以及鸡肉、鱼肉、玉米、胡萝卜、核桃，这些食物中都含有很高的维生素B6，所以从饮食上吸收要比药物上吸收安全很多。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等传染科
和乙肝携带者一起吃饭，一般不会传染，除非特殊情况下有一点点风险。因为乙肝的传播途径主要是三种，包括母婴传播、性传播、血液传播。在和乙肝携带者一起吃饭的过程中，一般通过飞沫是不会传播乙肝病毒的。所以即使用同一个盘子、餐具吃饭，也不会造成乙肝的传染。但是如果乙肝患者病毒载量比较高，而且患者没有进行抗

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等传染科
乙肝大三阳的患者，也就是乙肝病毒复制活跃，随时有可能导致肝细胞损伤的。在饮食上尽量不吃生、冷、硬的食物、油炸、油腻的食物，比如肥肉、动物内脏等，辣椒、葱、蒜等刺激性的食物，还有就是尽量少吃一些不好消化的食物，比如元宵、粽子、年糕之类的，建议粥和面条等。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等传染科
艾滋病人从伦理来说，可以生小孩，但是艾滋病阻断成功率只有90%以上，并不能达到100%。所以还是有可能会出现艾滋病阻断失败，导致孩子生下来就已经感染了艾滋病。艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，如果一个孩子从出生就已经感染了艾滋病毒，对孩子本身就会造成很大的伤害，而且对家庭、对社会也会造成很大的负担。所

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等传染科
用试纸检测艾滋病准确率还是比较高的，一般可以达到95%以上。尤其是在艾滋病的初筛试验中，可以先用试纸进行。最主要的就是试纸检测特别方便，性价比高，隐私性强，可以在家中自行检测。尤其是对于有过高危行为的人或者是筛查高危人群，都可以用这种方法。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等传染科
艾滋病出现皮疹有的时候会痒，有的时候不会痒，这个主要依据具体是哪一种皮疹。在艾滋病的早期，可能会出现一过性的皮疹，一般都是首次病毒感染引起。一般情况下不会痒，但极少数可能也会有感觉，主要和自身体质有关。