张玉晶

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
新冠即新型冠状病毒感染，儿童新型冠状病毒感染是否能自愈与疾病严重程度有关。新型冠状病毒感染儿童病例一般相对较轻，部分儿童症状不典型，表现为呕吐、腹泻、反应差、呼

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
小孩腿上长红肿硬疙瘩常见原因是虫咬性皮炎、毛囊炎、湿疹等疾病所致，需要根据病因进行针对性的处理，具体如下：1、虫咬性皮炎小孩受到蚊子、跳蚤、虱子、臭虫等昆虫叮咬

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
新生儿总胆红素200多一般是指新生儿总胆红素200umol/L以上，可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸，具体原因如下：1、生理性黄疸新生儿生理性黄疸是由新生儿

儿童的皮肤上长癣主要有以下几种可能：1、湿疹：主要表现为在关节的皮肤附近，或者是皮肤深侧面出现红色的凸出于皮面的皮疹，可以伴有脱皮和明显的痒感，孩子往往属于过敏性体质，有些孩子是由于保湿不够所引起。治疗方法就是给孩子涂保湿霜，同时避免接触过敏因素，也可以用抗过敏的药膏，例如糖皮质激素的软膏外涂；2、真菌感染：真菌感染引起的癣又叫做体癣，是由真菌导致的皮肤感染而形成的一种圆形的皮疹，可呈鲜红色，表面上也可以有脱屑。通常应用抗真菌的药膏外涂，注意个人卫生，对用过的毛巾、衣物等要进行消毒、煮烫等杀灭真菌；3、白色糠疹：长在脸上的癣要明确是否为白色糠疹，白色糠疹不是由感染、过敏等因素导致，有时跟日晒或营养素缺乏有关，不严重时大多不需要治疗，经过防晒、补充营养后多数能够自行好转。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
佝偻病是一种营养障碍性疾病，是由于缺乏维生素D导致的，出现骨骼病变，在早期，常常是一些神经系统兴奋的表现，尤其是6个月以内的小孩，特别是3个月以内的婴儿，会出现夜惊、多汗、摇头、烦躁、颅骨软化等表现。治疗主要是应用维生素D。对于症状比较明显的患者，可以用每天2000-4000单位的维生素D来口服进行治疗。如果有条件，可以做血的25-羟维生素D3水平，就更有依据明确补充多少量，可以根据25-羟维生素D3的量来进行补充。除了补充维生素D以外，还建议孩子在天气条件允许的情况下，多进行户外活动，通过皮肤合成维生素D，帮助补充维生素D。可以在应用大量的维生素D之前，补充钙剂2-3周左右，早期的维生素佝偻病就是这样来治疗的。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
蒙脱石散是不可以跟奶粉一起吃的，它是一种八面体蒙脱石粉末，是用来治疗儿童的急、慢性腹泻。蒙脱石散口服进入肠道以后覆盖在肠黏膜的表面，能够形成黏膜屏障，对病毒、细菌等病原微生物起到固定和吸附的作用，能够减少病原微生物对肠道黏膜的损伤。所以我们建议在空腹的时候口服，口服蒙脱石进入肠道以后，在肠黏膜表面形成保护膜，从而减少病原微生物损伤肠道。婴儿应该在两次喂奶中间口服才能够起到比较好的治疗效果，不能够同时跟奶粉口服，既影响奶液中营养成分的吸收，同时还会影响治疗腹泻的效果。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
大便是人从食物中吸收营养成分和水分以后，剩余的食物残渣通过结肠的蠕动、挤压以后，形成条形的软便。同时，还有肠道的细菌和肠道分泌的少量黏液，起到保护肠道，润滑、通畅大便的作用，所以在婴儿的大便中会有少许的黏液。如果婴儿的大便中黏量多，或者有脓血便，往往需要注意是不是感染肠炎，尤其是细菌性肠炎，需要做大便常规和细菌培养，必要的时候还要查血的感染指标等检查明确，并根据结果选用有效的抗生素来进行治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝大便显示潜血阳性：\n第一、要除外假阳性，如果宝宝进食了动物的红肉或者是肝脏等内脏，可以引起潜血阳性。\n第二、最常见的原因考虑是食物过敏，孩子会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、反流、消瘦、体重增长不良等症状，也可能存在湿疹或者呼吸道症状，比如哮喘、过敏性鼻炎等。引起过敏的最常见的是牛奶蛋白，其次是鸡蛋、花生、坚果类。\n第三、如果是存在肠道炎症，尤其是细菌性肠炎，也可以出现大便潜血，因为肠黏膜会出现破损，大便里会有红细胞和白细胞，可以用抗生素来进行治疗。\n第四、引起大便的潜血还有肛裂，肛裂多数肉眼可以见到大便中带血，大便里也会有红细胞，而且检查肛门处可以见到破口，可以外用红霉素眼膏，要保证孩子大便不便秘才能够缓解。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子大便中有虫子，是患有了肠道寄生虫病，往往是进食了受污染未煮熟的肉类，或者吃了没有洗干净且有虫卵的蔬菜和水果。最多见的肠道寄生虫病有以下几种：\n第一种，蛔虫病，蛔虫是筷子样圆形的虫子，可以引起儿童出现腹痛、营养不良，严重的甚至会有肠道或胆道的梗阻，需要做便虫卵或者寄生虫检测来明确，可以给予口服阿苯达唑驱虫。\n第二种，蛲虫病，蛲虫是线头样状的虫子，大多数病人会出现肛门瘙痒，在大便中可以见到很多白色线头状的虫子，夜间在肛门周围可以见到母虫，也可以用阿苯达唑驱虫药来杀虫治疗，同时还要彻底清洁衣物。\n第三种，绦虫病，绦虫病可以在大便中排出绦虫的节片，可以导致孩子出现腹痛、厌食、体重下降等。\n可以查便常规虫卵以及虫体检查来确诊，这是引起孩子肠道寄生虫主要的三种疾病。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝排绿便主要有以下几种情况：\n首先，要问最近有没有让孩子着凉，如果着凉以后肠道蠕动加快，会导致大便中的胆绿素没有来得及变成胆红素，出现排便绿的情况。\n其次，要问最近孩子进食量怎么样，有没有吃奶量减少、肠蠕动过快，可以导致胆绿素来不及变成胆红素，从而出现绿便的情况。但是，如果孩子是奶粉喂养，吃奶也比较足，生长发育、体重增长情况都挺好，只是排绿便，考虑可能跟奶粉中的铁含量过高有关，铁排出体外可以变成绿色大便，不需要处理。\n所以，主要看孩子有没有体重不增、消化不良、吃奶量少，如果没有这些情况，绿便不需要处理。