张晓蕊

鹅口疮实际上是口腔的真菌感染，是由于白色念珠菌感染所引起的疾病。鹅口疮的表现主要是口腔黏膜上可以见到白色凝乳块状的白膜。如果把白膜强行擦掉，下面可以见到潮红的黏膜面。所以鹅口疮要想恢复得快，主要是局部使用抗真菌药，一般建议使用制霉菌素。可将制霉菌素片捣碎或者碾碎，变成粉剂，然后用油性的物质，比如常用的伊可新，就是维生素AD，是一种油剂，或者使用香油等食用油，把制霉菌素碾碎后的粉溶解在油里，然后用棉签给孩子在口腔做满口腔的涂抹。建议每间隔4小时做一次，最好和孩子吃奶间隔一定的时间，不要涂完后马上就吃奶，也就是说尽量延长在孩子口腔里停留的时间。可以吃完奶之后涂抹，然后这样停留时间会长一点。一般1-2天之内，鹅口疮就会恢复，3-5天就能够完全治好。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩咳嗽吃什么药管用，要先看一下年龄以及咳嗽的情况。一般六岁以下的小孩不推荐使用镇咳药，因为对于小孩来说往往咳嗽的同时有咳痰，如果用中枢镇咳剂可能会导致咳嗽短时间减轻，但是长时间不利于咳嗽恢复，痰液就排不出来了。最好使用祛痰、止咳的药物，比如氨溴索等，这些都是常用的帮助化痰的药物。当然，痰化开之后需要依靠小孩自己把痰排出来，所以家长并不用特别担心。\n除此之外，目前对于小孩咳嗽来说，实际上更推荐做雾化的处理，比如使用布地奈德、异丙托溴铵或者乙酰半胱氨酸等等药物帮助小孩进行雾化，有助于气管扩张、痰液稀释、局部炎症恢复，对于咳嗽有很好的治疗作用。具体要根据咳嗽的情况及年龄等等，选择合适的药物来缓解症状。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于一岁三个月宝宝的饮食及做法，其实没有办法具体确认。因为每个宝宝能够接受的食物种类不一样，每个家庭饮食习惯也不一样，所以家长并不需要特别严格地按照饮食安排去操作，一般只要注意适当的保证进食原则就可以了。一岁三个月宝宝要保证全天正常吃三餐，最好是在早、中、晚三个正常吃饭的时间，跟大人一起吃，只要不过敏能接受，吃什么食物都可以，并不需要专门的去做饮食回避。\n对于饮食的做法或者食物的性状，一岁三个月的宝宝可以吃一些碎状食物，可以说从食物性状上来看，适当加粗一点、稠一点，多数宝宝可以接受，也可以开始添加各种油脂和调料，所以家长其实不并需要特别的专门去给宝宝准备食物。大人吃的菜可以先调味或者拨出一点，因为宝宝吃的要适当淡口味，先调出一点，剁碎加点调料吃就可以。另外，每天要保证500-600mL奶制品的摄入，能保证正常的生长发育就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
无论多大的婴儿都不推荐把屎把尿，这是因为对于小月龄的婴儿，一般18个月以内发育还不太健全，还不能控制肛门括约肌和膀胱括约肌等，因此对于婴儿来说，没有办法控制排便、排尿，这个时候把屎把尿实际上是强迫婴儿去排便、排尿，所以对心理有影响。\n另外，一直把屎把尿对脊柱发育也有影响，也非常容易引起脱肛等等相关问题，还有一些婴儿会出现尿频，长大之后也很难去表达自己需要排尿的意愿，而且在晚上有的时候也需要大人叫醒才能去排尿等等。把屎把尿其实并没有好处，对婴儿影响比较大，因此无论多大都不推荐把屎把尿。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
每个宝宝会有非常大的个体差异，因为每个人对断奶的耐受度或者接受度都不一样，有些可能1-2天，甚至当天很快就适应了，就会接受新的食物。有些宝宝可能抗争的时间就会比较长，可能好几天才会接受。对于宝宝饿几天愿意吃，并没有严格的标准或者界定。\n家长要特别注意在给宝宝断奶之前，最好提前去适应其它奶品，比如奶粉、鲜奶，也要保证正常的辅食摄入，能够保证正常的营养供应，避免对生长发育造成影响。另外，每个宝宝的接受度不一样，所以也不要强迫宝宝去接受其它不愿意接受的奶制品。家长可以尝试去调整，比如不愿意吃奶粉，可以尝试去用鲜奶或者换用不同品牌的奶粉、奶嘴、奶瓶等等，或者其它的喂养方式，目的是能够接受正常的营养供应就可以。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
小孩后脑勺摔了一个大包有可能有事，也有可能没事，需要具体观察小孩的表现。先观察包块的变化，如果局部包块比较迅速地增大，这个时候要小心，可能局部出血的情况会比较严重，最好去医院请医生确认情况并且做局部处理。如果局部包块没有太大变化，也没有其他不舒服的表现，一般问题不大，局部血肿多数情况下会自行消退。\n除此之外还要注意，如果是摔了一个大包，可能要警惕有没有颅内的问题。因此要观察小孩的表现，在摔之后的48小时之内，如果出现了像嗜睡，或者特别烦躁、易激惹，甚至抽搐、喷射性呕吐等等表现，可能提示存在颅内的损伤问题，要及时带小孩去医院就医，并且请医生作相关的处理。反之，如果没有相关异常表现，一般问题不大可以观察。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于家里大宝感冒后隔离二宝的方法主要如下：\n一、如果家里有条件，可以做地域上或者说物理上的隔离，这个最好，也就是说把大宝和二宝分开两地，大概率可以避免家庭之间的交叉感染。\n二、如果没有条件，尽量减少大宝和二宝之间的接触，并且做好呼吸道隔离。对大宝来说，如果年龄相对大点，最好能戴好口罩，二宝如果能戴口罩更好，如果带不了至少大宝要戴好口罩。另外，至少分开两个房间，大宝和二宝不要太亲密接触，至少间隔开一段距离，分开两个房间更好。同时，要注意做好室内的通风，定期开窗通风，保持室内空气的流通和新鲜、清洁，相对来说就可以在一定程度上减少家庭间的交叉感染。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子驱虫药什么时候吃这个问题，一般应该在有相关的寄生虫病表现，同时做了相关检查之后，确诊存在寄生虫病，这个时候去吃最为合理。现在寄生虫病的发病率已经很低了，因为随着社会的进步，整体社会卫生条件的改善，实际上很少得寄生虫病了。\n目前从国家层面也并不在推荐，或者绝大部分地区并不会常规的去给特定年龄的孩子，比如两岁，所有的孩子无论有没有表现都常规的吃驱虫药了，已经不再去推行了。对于孩子来说，如果没有任何寄生虫病感染的证据，一般没有必要吃驱虫药。当然，确实有些孩子会染病，只有在确认确实有寄生虫病的情况下，再吃驱虫药相对最好。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝的体重，一般有一个粗略的计算公式家长可以参考。对于小于六个月龄的婴儿，体重可以用出生体重+月龄×0.7kg，这就是孩子粗略的平均体重。7-12个月龄的婴儿，体重可以用6+月龄×0.25，这也是7-12月婴儿体重的计算公式。\n一般一岁的时候，孩子的体重往往能够达到出生体重三倍，到两岁的时候可以达到出生体重的四倍。两岁以上一直到青春期的时候，孩子体重可以用年龄×2再加7或8，大致的去计算，简单的估算孩子合理的体重范围、中位水平。只要孩子体重在上述提到的公式上下，不是特别大幅度的去波动，说明他的体重没有太大的问题，可以正常的喂养。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于九个月宝宝便秘，怎么样来快速处理呢？实际上可以通过三个层面来处理孩子的便秘：\n1、大部分便秘还是和饮食结构有关的，当发现孩子便秘的时候，要注意调整孩子的饮食结构，主要是让他多吃纤维含量比较多的食物，如芹菜、豌豆、西梅、梨、白薯等等都是纤维含量比较多的食物，有助于缓解孩子便秘的大便性状。\n2、保证孩子液体入量，也就是适当地多喝一点水，也有助于缓解孩子大便的性状，这个并不是最快的处理方式，但是比较根本的一个处理方式。\n3、可以用药去缓解孩子便秘，但是最终还是需要用饮食的方式来缓解孩子的便秘。\n4、如果调整饮食不能缓解孩子便秘，可以考虑给他添加含有低聚果糖等等成分的益生菌，有助于缓解孩子的便秘。\n5、如果想更快速地缓解孩子大便干硬的表现，可以给他添加药物，比如说像乳果糖，一岁以上的孩子可以考虑添加聚乙二醇等等。\n这可以说是最快缓解孩子便秘的方式或者方法，但是一般不推荐或者也没有必要长期使用，所以最终还是要调整孩子的饮食来缓解便秘，开塞露也可以帮助孩子缓解便秘的症状，但是尽量不要用或者尽量少用，还是尽量用饮食或者用药物的方式来缓解。\n