张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿感冒可以洗澡，孩子感冒的时候洗澡有以下好处：\n一、宝宝感冒的时候出汗比较多，洗澡有助于清洁皮肤、洗掉汗液，防止皮肤的感染。\n二、洗澡有辅助降温的作用，在宝宝感冒期间如果出现发烧，可以配合物理降温，可以用洗澡的方法达到物理降温的目的。\n三、宝宝在洗澡的时候要注意不能洗的时间太长，3-5分钟即可，洗的时间过长会引起宝宝受凉，加重感冒的症状，宝宝洗澡以后要尽快擦干身体，然后进行保湿，防止皮肤干燥导致水分丢失，会加重孩子感冒的症状。\n所以，宝宝在感冒的时候是可以洗澡的，但是要注意护理，在洗澡的时候要尽量快，防止宝宝出现受凉的情况。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
感冒可以吃苹果，苹果含有丰富的维生素以及纤维素，有助于宝宝补充维生素以及微量元素。另外，应季水果，如梨、桃、猕猴桃等也适合宝宝，尤其是梨可以生吃，煮水喝或者是蒸着吃，都有助于补充维生素，止咳、清肺热的作用。\n宝宝感冒的时候是不能吃热性水果的，如荔枝、桂圆、芒果、菠萝等，会增加消化道的负担，出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀。另外，热性水果也容易造成孩子的过敏状态，在感冒的时候要多吃水果、蔬菜，有利于疾病的康复。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
支原体感染有轻有重，跟孩子的年龄、抵抗力、感染支原体的毒性有关系。常见的症状如下：\n一、发烧，宝宝感染支原体以后会出现发烧，而且大部分以高热为主，体温在39-40℃，反复的高热，口服退烧药维持3-4个小时，一般发热可以到5-7天，甚至是更长的时间。\n二、呼吸道感染的症状，宝宝支原体感染可以表现为咽痛、干咳以及夜间咳嗽加重等情况，咳嗽重还可以出现胸痛等。\n三、多系统的损伤，宝宝可能会出现心肌炎、心脏损伤或者有关节的肿、痛、皮疹，各个系统都会有相应的表现。\n四、感染以后低热，支原体感染以后，大部分表现为肺炎的症状，经积极治疗，孩子肺炎症状好转，一般两周左右临床症状消失，但是支原体感染以后有一部分孩子会出现感染以后的低热，持续时间比较长。所以对于支原体感染要积极的给予抗感染治疗，根据临床情况、孩子的年龄决定治疗的疗程，孩子痊愈以后要定期的随访观察，必要的时候给予相应的检查治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
治疗百日咳最有效的方法就是抗感染治疗，具体如下：\n1、百日咳如果确诊，要积极、早期的给予治疗，一般选用大环内酯类抗菌素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，一般红霉素疗程为7-14天，阿奇霉素为三天，罗红霉素为7-10天。如果用药效果不见好，要及时的调整治疗。\n2、对于百日咳、阵发性咳嗽，没有特殊的镇咳、祛痰的药物，在发病的不同时期可以选用不同的中药制剂，一般不使用过强的镇咳药，因为可抑制咳嗽反射，不利于排痰。宝宝咳嗽的时候可以口服中药，如肺力咳合剂、复方鲜竹沥液等，或者西药索盐酸氨溴特罗等止咳、化痰。\n3、雾化治疗，宝宝百日咳的时候可以进行雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺醇等，缓解宝宝咳嗽的症状。\n4、宝宝得了百日咳要注意隔离，要勤洗手、戴口罩、防止交叉感染。另外，要保持室内空气清新，清凉的空气对患儿有帮助，如果天气闷热，可以开空调调整室温。另外，宝宝要注意饮食清淡，少食多餐，吃营养丰富、易于消化的食物。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
三岁宝宝咳嗽老不好多见于以下几种情况：\n一、感染后咳嗽，宝宝如果有呼吸道感染，表现为鼻塞、咳嗽、流鼻涕，急性期好转以后咳嗽老好不利索，可能跟感染以后的咳嗽有关系。\n二、过敏性咳嗽，宝宝可能有过敏体质，如湿疹过敏性鼻炎可以导致过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，咳嗽可能是哮喘的唯一表现。\n三、异物，三岁宝宝咳嗽老不好，需要注意支气管异物的可能，必要的时候做相关检查，结合结核感染可以引起反复的咳嗽。\n四、可以伴有低热、盗汗消瘦等。\n需要注意，孩子咳嗽的原因很多，需要做相关的检查，明确诊断。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝空咳要注意急性感染性喉炎，喉炎为喉部黏膜急性弥散性炎症，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑，吸气的时候喉鸣、呼吸困难，可发生于任何季节，冬春为多，常见于婴幼儿。喉炎大部分是病毒或细菌感染引起的，最常见的为副流感病毒，其他的包括流感病毒、腺病毒等，喉炎属于急症，如果起病急，病情进展快，要积极的就诊治疗。最主要的治疗要用糖皮质激素类药物，抗炎抗过敏，或者是免疫抑制治疗，能够及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻症状，需要与抗菌素联合使用，其他治疗包括保持呼吸道通畅，防止缺氧加重，需要吸氧，若发展为喉梗阻，及时做气管切开术。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
新生儿出生时平均体重是3kg；3-4个月时平均体重为6kg，为出生体重的2倍；1岁时为9kg，为出生体重的3倍；2岁时为12kg；体重在2岁以后，可以按年龄公式计算：年龄×2+8公斤体重就是孩子的标准体重，如一个3岁的孩子用3×2=6，加上8=14，所以3岁的孩子标准体重一般在14kg左右，超过两个标准差就为异常。要关注孩子的体重增长，如果孩子体重不达标要早期的进行干预，积极寻找影响体重增长的原因，平时要注意饮食，尽量均衡饮食，多吃水果、蔬菜，补充多种维生素，不吃生冷、油腻、刺激食物。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
生理性贫血发生在宝宝生后2-3个月的时候，在宝宝2-3个月的时候，红细胞可以降至3×10^12/L左右，血红蛋白降至100g/L左右，呈现轻度贫血的情况，这种情况称为生理性贫血。生理性贫血的经过呈自限性，三个月以后红细胞数和血红蛋白的量有缓慢增加，一般在宝宝六个月的时候，红细胞和血红蛋白数可以恢复到婴儿期的正常值。\n生理性贫血是因为宝宝出生以后胎儿的红细胞比较大，寿命比较短而容易破坏，这时出现生理性的溶血。宝宝出生以后生长发育迅速，循环血容量迅速增加，所以会出现生理性贫血的情况，在生理性贫血期不用特殊治疗，但是要关注贫血的程度，如果出现比较严重的贫血，要积极寻找原因并给予治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩贫血，主要是营养性贫血，缺铁比较常见，缺乏维生素B12或叶酸也可以造成贫血。宝宝贫血要注意平时的饮食，多吃富含铁剂的食物，如猪肝、猪血、瘦猪肉或红肉等，如牛肉、羊肉。宝宝吃富含血红蛋白铁的食物，能够促进铁的吸收和利用，而一些植物性的铁，如大枣、阿胶、枸杞子等，铁吸收率比较低，不助于宝宝补铁。\n食补只适用于轻度贫血的宝宝，如果是中度以上的贫血要注意铁剂的补充，可以补充硫酸亚铁、富马酸亚铁或者螯合铁等，一般补三个月左右能够把血红蛋白和红细胞恢复到正常。另外要补充储存铁，防止再发生贫血。如果宝宝出现不能治疗的贫血，这种情况要积极寻找引起贫血的原因，给予对应治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿贫血主要是补铁治疗，补铁能够快速纠正贫血。婴儿期宝宝生长发育比较快，需要铁的量比较大，如果辅食添加没有强化铁，孩子很有可能出现贫血。贫血的症状表现为皮肤黏膜苍白，孩子还可能会出现消化系统、神经系统的症状，所以要及时给予铁剂补充。补铁一般是补二价铁有助于吸收，包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、螯合铁等。铁的补充最好在两餐之间服用，有利于铁的吸收，而且能够减轻消化道的症状。\n宝宝补血是补三个月左右，在补血一个月左右孩子血红蛋白、红细胞大部分能恢复正常，继续补铁两个月能够补充储存铁，防止再反复出现贫血。宝宝贫血要注意饮食，可以多吃瘦肉、胡肉，如猪瘦肉、牛羊肉等，鸡肝、鸭肝、鸡血、鸭血等都含有丰富的铁，有助于补血。