张彦昂

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
高压157mmHg，低压97mmHg有危险。如果测量血压波动在157/97mmHg，可以判断是1级高血压，也称作轻度高血压，因为高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素，常常与其他心血管病的危险因素共存，可以损伤重要的脏器，比如心、脑、肾的结构和功能，最终导致器官的功能衰竭。\n只要是血压升高，高出目前所公认的界限，会对靶器官产生损害，这种损害可能跟血压高低水平有关，还与是否合并其他心血管危险因素及靶器官损害程度等有关。因此，高血压的危害、预后用严重和不严重来分层，而不是用有和无来分类。具体的危险分层标准，是根据血压升高的水平，其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及合并症的情况，将高血压病人分为低危、中危、高危和很高危四种状态。

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
心脏扩大主要的治疗原则是针对病因治疗，以及对机体进行对症支持治疗。通常首先是对病因进行治疗，其次要延缓心脏扩大，防止病情进一步进展。心脏扩大常常是由很多原因所引起，比如高血压病、心肌肥厚、瓣膜性心脏病、扩张型心肌病等，年轻人最常见的是扩张型心脏病。如果发现心脏扩大，要到医院完善心脏彩超，还有心功能等方面的检查，以尽量明确病因及诊断。如果确诊明确，则应该及时进行治疗，治疗分为病因治疗和对症治疗，主要分析如下：\n一、对症治疗：\n1、降低前负荷药物：最常用的药就是利尿剂，可以分为保钾利尿剂，比如螺内酯，以及排钾利尿剂，比如呋塞米；\n2、正性肌力药物：常见的比如洋地黄类，如地高辛。\n二、对因治疗：\n1、高血压：高血压引起的心脏扩大，应该积极控制血压；\n2、心脏瓣膜疾病：心脏瓣膜关闭不全或者是由狭窄所引起的心脏扩大，要进行瓣膜的置换或者是修补术。

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
冠心病病人可以喝茶，冠心病多是由于高胆固醇所引起，绿茶中含有丰富的茶多酚，绿茶多酚能够溶解脂肪，而绿茶维生素C能够促进胆固醇的排谢，冠心病患者可以经常饮用绿茶。此外，绿茶中还含有茶甘宁，可以增强血管的韧性。如果经常饮用，对冠心病患者的治疗很有帮助，所以冠心病患者可以放心喝茶。但需要注意以下几点，以免对身体造成损害，主要分析如下：\n第一、冠心病患者在喝茶时，不能喝太浓的茶，浓茶会对心脏神经有一定的刺激，可能会导致心绞痛的发作。\n第二、睡前一小时之内不要喝茶，喝茶会引起大脑皮层的兴奋，影响到患者的睡眠质量。\n第三、不要吃完饭马上就喝茶，因为茶叶中某些成分会影响到肠胃的消化功能，想要喝茶，最好是饭后半小时后喝。\n第四、不要喝隔夜茶，有的患者喝隔夜茶，会导致出现腹泻、腹痛的症状。

讲解医师：张彦昂  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院心血管内科
劳力性呼吸困难一般多见于左心衰竭(左心衰)，因为心脏有两个主要功能，左心功能负责将动脉血泵到主动脉以及全身各处，给各个重要脏器进行供血、供氧。右心功能主要是回收、收集静脉血回心，右心室收缩时将静脉血泵到肺血管当中，与从支气管吸进来的氧气进行混合，继而变成了动脉血。左心衰竭时，更多的症状是胸闷、气短，甚至是劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难。右心衰竭主要的临床表现是静脉回流受阻，导致静脉压力升高，引起静脉血在组织间隙的沉积，导致肢体、腹腔、胸腔水肿，甚至会引起心源性肝硬化。\n引起左心衰的病因有很多，常见的有冠心病、缺血性心肌病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、原发性心肌病等。因为左心的收缩、舒张功能障碍而导致肺淤血，使气体与血流的交换比率下降，从而出现呼吸困难、气短。