张娟

X光可能影响备孕。从放射防护的角度而言，男性精子形成并成熟大约需要3个月时间，因此男性备孕的3个月期间尽量避免接触射线，以免影响精子形成和精子质量。女性月经1个月1次，卵子形成到成熟大概需0.5个月，射线会对卵泡造成损伤，因此女性备孕的0.5个月内最好避免接触射线。 如果在备孕时间段内接触射线，但发现受孕，可能导致胚胎发育畸形，后期可能造成流产、胎儿不发育。因此在备孕期间，男性3个月内、女性1个月内避免接触射线。一旦在不慎接触射线的情况下怀孕，最好到医院进行咨询。

根据病情的紧急情况，核磁共振检查出具结果的时间有所不同。根据国家行政卫生部门规定，急诊0.5小时内拿报告，二甲以下医院的普通病种，患者在2小时可取报告，三甲医院患者量较多，一般24小时可拿报告。 由于三甲医院患者量大，医生需逐一读片、写报告，因此耗费的时间会比较长。医生一天要分析数百个病例，如果不认真、不仔细，是对患者的不负责任。一般X线、CT和磁共振出报告时间相同，均为24小时。

现在医院中乳腺超声、乳腺钼靶和乳腺磁共振三种检查方式均可使用，互相不能替代。因此乳腺钼靶检查和超声检查不能绝对说哪个好或哪个不好，具体如下： 1、钼靶检查：当乳腺存在钙化时，钼靶有绝对优势。如果腺体比较致密，病变轮廓会被腺体掩盖，导致观察不清，是钼靶最大的局限性； 2、超声检查：超声的优势是可以敏感地观察到腺体中的肿块，甚至可以观察到肿块的内部回声，对鉴别良恶性较有优势。但超声检查的结果与医生操作手法有较大关系，因此主观性较强。

核磁共振可检查全身实质性器官，如脑、脊髓、肝脏，以及部分盆腔结构，可以检查出直肠癌等疾病。磁共振对软组织密度分辨率较高，故对实质性器官的病灶和解剖结构显示比较清楚。磁共振在神经系统检查方面有优势，通过DTI扫描序列可清楚地显示神经纤维走行。 此外，磁共振还可检查乳腺，都可以显示清楚。总之，磁共振检查对实质性器官检查具有绝对优势。

男性精子一般从出现到成熟需要3个月时间，故备孕的3个月内最好不要接触射线。男性对射线比较敏感，如果进行CT检查，3个月内需要避孕。辐射剂量较小一般影响不大，如果辐射剂量较大，可能导致精子畸变、发育不成熟，在这种情况下受孕，胎儿不会发育较好。 女性卵泡形成时间为1个月1次，故在1个月内不接触射线即可。如果在接触射线的情况下发现怀孕，需及时抽羊水进行DNA检测、染色体检测，检测存在问题则需终止妊娠，防止畸形胎儿出生加重家庭和社会的负担。

讲解医师：张娟  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院肾病内科
慢性肾脏病的患者在进展阶段通常会引起贫血，称为肾性贫血，包括腹膜透析的患者。第一、肾性贫血的主要原因之一，是肾脏会分泌促红细胞生成素，帮助造血。肾衰的病人，促红素的分泌会减少，因此引起贫血。第二、尿毒症毒素的沉积导致红细胞的破坏增加，红细胞的寿命缩短，导致贫血的发生。第三、尿毒症的病人通常伴有凝血功能障碍，病人容易出血和溶血，导致贫血发生。第四，尿毒症的患者食欲非常差，进食减少，像叶酸、铁剂、维生素B12等，造血原料缺乏。这些原因导致了肾性贫血的发生。

讲解医师：张娟  （主治医师）
就职单位：武汉大学中南医院肾病内科
腹膜透析患者在置管手术以后，6周以内建议不要洗澡。置管手术6周以后，如果伤口愈合良好，可以进行淋浴。洗澡的时候要借助洗澡保护带，用洗澡保护带把腹膜透析导管固定在皮肤上，进行淋浴。建议淋浴的时候让水流从上而下进行淋浴。淋浴完毕后将身上的水分擦干，立刻进行出口处的护理。出口处护理完毕后，妥善的固定好腹透外接导管。

白癜风从西医治疗角度而言，扩展时需要用到激素，中药治疗时间较长，且效果起伏不定。临床使用308准分子激光照射，一般15-20次才能认为是一个疗程，可能需经过2-3个疗程才可见效。因此，白癜风治疗上难度较大，白癜风快速扩展时应及时就诊。白癜风如果扩散面积较大后，不仅属于皮肤病，现有证据证明也属于一种免疫疾病。 如果皮损面积＜10%，可进行简单处理，如中药治疗和常规308准分子激光治疗，包括中医火针治疗、梅花针穿刺均可，适当治疗即可，无需过度治疗。如果皮损面积在1%左右，即几个指节或几个小斑片，也可进行局部遮盖伤处理。因此治疗的白癜风方法较多，但白癜风不能不进行治疗，也不能放任治疗。

玫瑰痤疮好发于30-50岁中年女性，是以鼻部为中心向四周扩散的慢性、炎症性皮肤病，根据临床症状可分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三个时期，各时期转换时间需数月到数年不等，其中早期即红斑期发生时间相对较长，主要表现为以鼻部为中心出现炎症性红斑，随着病程发展，红斑由鼻部逐渐扩散到唇部、下颌，以及颧弓等部位。红斑不仅表现为局部有瘙痒感，同时还伴随轻度发烫等炎症反应，另外患者还可能表现为毛细血管扩张，周围散布丘疹及斑丘疹。 若患者出现上述症状建议其及早就诊，因为此时玫瑰痤疮治疗难度最低，如果进入脓疱期，甚至鼻赘期，治疗难度增加，并且也非常容易反复。

玫瑰痤疮属于皮肤病，主要好发于30-50岁更年期女性，严重病例集中于男性。玫瑰痤疮在中医上又叫酒渣鼻，主要发病部位是以鼻部为中心向四周扩散，通常表现为面部中央粉红色或者是红色皮损，属于慢性、炎症性皮肤病，严重影响美观，因此在临床上就诊需求很高。 玫瑰痤疮可分为三个时期，分别是红斑期、脓疱丘疹期、鼻赘期，其中各个时期之间的转换时间较长，通常以数月到数年不等，故患者依然有机会进行治疗。