张卓

系统性红斑狼疮是由于自身免疫紊乱所导致的自身免疫性疾病，所以意味着系统性红斑狼疮一旦得病，要终身携带，到现在为止科学研究的结果，系统性红斑狼疮仍然不能治愈，像糖尿病、高血压一样，一旦得病，将与生共存，其实并不是非常可怕。 系统性红斑狼疮尽管到目前为止仍然不能完全治愈，但经过有效药物治疗，系统性红斑狼疮可以得到很好的控制。目前有非常有效的药物，同时这些年对于系统性红斑狼疮的治疗方法也有了非常多的认识，系统性红斑狼疮病人现在可以通过治疗，让疾病得到缓解，可以避免脏器损伤，同时药物安全性和过去相比也有了非常明显的进步，所以经过有效、合理治疗以后系统性红斑狼疮可以得到控制和缓解，系统性红斑狼疮病人可以长期生存，生活质量也和正常没有区别，要定期去复诊、规律治疗。

科学发展到今天，结缔组织病仍不可以彻底治愈，将与人类共生存。虽然不可以治愈，但是经过药物治疗以后可以完全控制和缓解，让疾病不进展，可长期存活，甚至可以和正常人一样生活。 结缔组织病是风湿免疫病里的一大类疾病，包括红斑狼疮、类风湿关节炎、肌炎、皮肌炎、系统性硬化症、血管炎等，这一类疾病共同发病机制是自身免疫系统紊乱以后所引起的多器官、多系统炎症性疾病。免疫紊乱所导致的多器官、多系统疾病一旦患病，就会成为慢性疾病，不可能彻底治愈，如糖尿病和高血压一样，一旦得病，几乎终身携带，不可能彻底治愈。

结缔组织病属于风湿免疫病，因为自身免疫紊乱所导致的一大类疾病，主要原因是自身免疫紊乱后所引起的多器官多系统受累，血里也会出现多种自身抗体阳性。最重要的是药物治疗，如激素、免疫抑制剂，是治疗这类疾病较有效的药物。 依据所患疾病的不同，以及疾病轻重制定疗程，如红斑狼疮、类风湿关节炎、肌炎、皮肌炎、血管炎等疾病，都是结缔组织病范畴。疾病总体病变范围广，甚至比较严重，所以患者通常都是长期用药。只有一少部分患者随着病程慢慢控制以后，可以停激素，甚至停用所有药物。但是绝大多数患者需要长期甚至终身用药。

结缔组织病是在一定遗传背景基础上，受到外界因素诱发，如病毒感染、紫外线暴晒、吸烟等因素，导致了自身免疫发生紊乱，最终导致结缔组织病的发生，如红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎等疾病，基于自身免疫紊乱为疾病基础。 绝大多数疾病很难做到预防，目前科学还没有有效手段预防各种结缔组织病的发生，但避免接触及控制风险因素、诱发因素，对于预防疾病的发生或疾病加重有一定作用。 一旦得病以后，饮食上并没有特别多需要注意事项，饮食和疾病没有特别大的相关性。特别重要的注意事项，是希望疾病得到控制以后能够持续稳定、不复发，保证长期生活质量和存活是重要的因素。 坚持治疗、战胜疾病的信心，定期规律去医院随诊、调药，积极有效控制疾病，不让疾病复发、进展，才能保证长期的生活质量。

结缔组织病是一大类自身免疫性疾病，包括很多种，如红斑狼疮、类风湿等，都属于结缔组织病的范畴。结缔组织疾病有共同特点，都是自身免疫紊乱后所导致的疾病，所以都是自身免疫紊乱在先，随着免疫紊乱逐渐加重，引起身体各个器官系统出现表现。所以结缔组织病患者在出现临床表现之前，自身免疫紊乱已经开始，最开始出现症状。 以类风湿关节炎为例，类风湿关节炎患者早期有关节疼痛、关节肿胀之前14年，可能查到早期类风湿关节炎抗体，所以自身免疫性疾病，尤其结缔组织病，潜伏期比较长。若已经出现免疫紊乱，血液检查有可能已经能够查到。到出现临床症状之前的这段时间有可能是几个月、几年，甚至10年的潜伏时间。所以只要有临床症状，就要及时看病就诊。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
检查脑血栓最准确的仪器是核磁共振，通过完善颅脑核磁共振，可以分辨出脑血栓是最近新发生的还是陈旧性的血栓。目前脑血栓是神经科最常见的疾病之一，脑血栓的诊治除了要依靠仪器检查以外，还要根据它的临床症状，脑血栓出现时可能出现言语不清、肢体无力、麻木等症状，而且合并高血压、糖尿病、冠心病、同型半胱氨酸血症等的病人，都可能会出现脑血栓的症状。脑血栓的治疗主要是急性期治疗和恢复期治疗，急性期如果在溶栓时间窗内可以行溶栓治疗，也可以口服抗血小板聚集的药物等。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑血栓是目前常见的一类脑血管疾病，根据颅内病灶部位不同，会表现出不同的症状。如果是脑血栓栓住眼睛，可能是前循环缺血造成眼动脉突然栓塞，如果发病在4.5小时之内，有溶栓的适应症，而且排除了溶栓的禁忌症，可以积极进行溶栓治疗，得到最佳的效果。如果患者超过溶栓的时间窗，则应该积极应用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；调节血脂、稳定斑块的药物，如他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果患者合并高血压、糖尿病，也应该积极根据病情控制血压和血糖。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑梗死推荐的饮食为低盐、低脂饮食，如患者合并糖尿病，则推荐低盐、低脂糖尿病饮食。奶粉的主要成分是蛋白质，所以，脑梗死的患者是可以服用的。如果患者在未发病前，服用奶制品未出现腹泻，则是可以服用的，但是，一定要注意奶粉的饮用量，要注意营养的均衡。如果患者合并糖尿病，则推荐喝无蔗糖的奶粉。脑梗死的治疗和预防是综合的治疗和预防，首先要积极寻找脑梗死的危险因素，如是否有吸烟、过量饮酒等不良嗜好；是否合并高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，这些危险因素都应该积极的治疗和预防，才能起到综合的效果。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑梗塞是目前常见的神经科疾病之一，脑梗塞的患者推荐低盐低脂饮食，如果合并糖尿病，则推荐低盐、低脂、糖尿病饮食，这里的脂是脂肪，所以脑梗塞的患者可以服用海鲜。因为一部分海鲜，如深海鱼类，含有优质蛋白，脑梗塞的患者也应该补充一定的优质蛋白，如果长期不补充蛋白，可能出现贫血等症状。在低盐低脂饮食的同时，也应该积极的做好脑梗塞的二级预防，如服用抗血小板类的药物，如阿司匹林，以及调脂药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

讲解医师：张卓  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏头痛发作时如头痛为中度的头痛，可以服用非甾体类的抗炎药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等以缓解症状。如偏头痛为重度的头痛，可以服用曲普坦类的药物，如欧立停。偏头痛的患者一般会伴有恶心、呕吐。当恶心、呕吐较为剧烈时，可以应用甲氧氯普胺类的药物，缓解恶心呕吐的症状。如偏头痛的患者，在急性期口服药物治疗后缓解不明显，则应该在偏头痛未发作时进行预防性的治疗，以减少偏头痛急性期的发作，这样可以缓解头痛发作时引起的不适。