张先华

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩便秘饮食管理很重要，通便快的食物通常是粗纤维含量丰富的食物和水果。因为粗纤维摄入增多，肠道渗透压增高，肛肠内水分增加，可以促进肠蠕动、促进排便，缓解便秘患儿排便困难的情况。\n通常粗纤维丰富的食物有蘑菇、木耳、芹菜、四季豆、南瓜等，粗纤维丰富水果有梨子、猕猴桃、红枣等。便秘患儿除了饮食调理之外，适当给予药物通便也很有必要。通便效果好的，可以给孩子口服乳果糖，也可以同时在饭后半小时服用以双歧杆菌为主的益生菌，调理肠道微生态系统，对于便秘患儿通便有好处。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
孩子不好好吃饭应该仔细的观察：\n首先，看孩子不好好吃饭是不是习惯性、环境性的因素，比如吃饭时大家都没有以身作则，没有做出榜样，都在吃饭的同时做自己的事情，孩子就不会专注于吃饭，所以大家应该坐到一起好好吃饭，不良习惯可能就会得到改善。\n其次，要注意观察有没有其它临床不适症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、咳嗽、发烧等，如果有，就应该带孩子就医检查原因。然后要注意不好好吃饭也许是食物没有吸引力，应该变换菜谱吸引孩子的注意力，改善口味，可能就会好好吃饭了。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
婴儿支气管炎，应该及时诊断治疗用药，否则对孩子还是有一定的危害，主要表现在以下几个方面：\n第一、支气管炎如果没有得到及时的治疗，病情向下蔓延，可能形成支气管肺炎，加重病情。\n第二、支气管炎的孩子通常呼吸道分泌物增多，呼吸增快，会影响孩子的生活质量，导致孩子感到不适、烦躁、哭闹，甚至会影响孩子的睡眠。\n第三、支气管炎大部分都是病毒感染，也有细菌、支原体、衣原体感染的，通常还会出现除了呼吸系统之外的症状，比如常见消化道症状，引起食欲低、恶心、呕吐、腹部不适等症状，影响孩子的生活质量。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
百日咳主要是由百日咳杆菌感染引起，临床症状通常是表现为痉挛性咳嗽，咳嗽后有鸡鸣样尾声，一般咳嗽比较顽固，可以长达3个月之久，治疗上主要应做好以下几点：\n1、针对百日咳杆菌抗感染治疗，可以选择大环内酯类药物，常用红霉素或阿奇霉素口服治疗，严重者可以静脉用大环内酯类抗生素抗感染治疗。\n2、发病期间可以做雾化治疗，常用布地奈德雾化溶液加沙丁胺醇雾化溶液雾化。\n3、可以服用镇咳止咳化痰药物，如盐酸二氧丙嗪颗粒、肺力咳合剂，或者是小儿消积止咳口服液等中成药治疗。\n4、还要注意做好饮食管理，少量多餐，避免容易过敏食物摄入，以免加重咳嗽症状。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小儿病毒性脑炎是因为各种病毒感染、侵袭后，通过血行系统、血脑屏障，引起小儿颅内的脑实质炎症性病变。小儿病毒性脑炎，在小儿神经系统疾病中所占的比例比较多，其病毒、病因查不到，只有25%-35%左右的病毒性脑炎的病因中，能确定其致病的病毒。在能确定的致病病毒中，80%以上为肠道病毒感染，比如诺如病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒等感染。还有虫媒病毒、腺病毒，还有单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹等感染引起。其检查手段是通过脑脊液检查、脑电图检查、头部影像学检查等，来综合判断病因。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
儿童尿崩症是由于完全或者部分丧失尿液浓缩功能，临床表现以多饮、多尿、尿比重低为特点的综合征。造成尿崩症的原因很多，其中最多见的是由于抗利尿激素分泌，或者释放不足引起的中枢性尿崩症。其并不是绝症，有不明原因的尿崩症，也有继发因素，比如肿瘤、损伤、感染等因素引起的继发性尿崩症，还有的与遗传相关。尿崩症是可以控制、可以治疗的，并不是绝症。如果病因明确可以针对病因进行治疗，由肿瘤引起的可以采取手术切除。如果是其他类型的尿崩症可以口服药物，如醋酸去氨加压素，必要时也可以用鞣酸加压素进行注射治疗。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，其检查方式有以下三个：一、新生儿期的筛查，因为这是常规的新生儿期遗传代谢项目筛查，通常是采取宝宝的足跟血送检，可以初步筛查出苯丙酮尿症。二、根据宝宝出生后的临床表现来初步诊断、检查，患有此病的宝宝智力发育落后、行为异常，比如容易烦躁不安、性格比较孤僻等，部分宝宝可能有抽搐、癫痫发作。宝宝的皮肤比较白、头发比较黄，而且尿液和汗液中有非常明显的、特殊的鼠尿臭味等。三、实验室检查，怀疑此疾病的宝宝可以做苯丙氨酸浓度的测定，也可以做尿蝶呤图谱的分析，还可以做DHPR活性的测定，最终确诊可以做基因检测。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝对蛋白质过敏指对牛奶蛋白过敏，症状主要表现在以下几个方面：第一个方面，最常见的症状是消化系统症状，宝宝表现为食欲下降、腹部胀气、腹部不适，所以容易烦躁，大便中的不消化食物可能比较多，会出现腹泻等。第二个方面，皮肤症状，宝宝会有不同程度的湿疹或者原有湿疹在吃牛奶后明显加重。第三个方面，主要表现为呼吸系统的症状，牛奶蛋白过敏的宝宝接触、摄入牛奶后，可能会出现咳嗽、气道分泌物增多，甚至气喘。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
婴儿对牛奶过敏，需要根据具体情况采取不同的处理措施，分为以下几种情况：第一种情况，纯母乳喂养的婴儿，主要是母亲注意避免摄入含有牛奶成分的食物以及牛奶，比如不要吃酸奶、面包、蛋糕等。第二种情况，婴儿对牛奶过敏属于重度过敏或者多个系统的过敏症状，比如既有呼吸系统症状，如喘息性疾病反复发作，又有皮肤症状，如湿疹。还有消化系统症状，如经常腹泻、便血等，只能暂时喝完全水解蛋白奶粉，也就是氨基酸奶粉。第三种情况，婴儿对牛奶过敏的症状并不严重，也没有累及多个系统需要喝深度水解蛋白奶粉。当然，不管是轻度、中度，还是重度牛奶蛋白过敏，婴儿都不要摄入含有牛奶蛋白类的其他食物。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
幽门螺杆菌感染临床中很常见，宝宝感染幽门螺杆菌，也应该根据具体的情况采取不同的治疗措施。 第一、如果宝宝感染幽门螺杆菌而没有任何的临床症状，比如恶心、反酸、嗳气、消化不好、不明原因哭闹、腹痛等情况的话，家中也没有其他幽门螺杆菌感染，病人需要同时治疗的话，通常可以继续观察不需要特殊治疗。 第二、如果宝宝感染幽门螺杆菌有相应的临床症状，那么通常需要规范抗幽门螺杆菌治疗，通常选择以质子泵抑制剂为中心，再加上阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑三种抗生素中的两种进行治疗，通常先行治疗2周，观察症状体征改善的情况，确定下一步的治疗。 第三、如果临床症状明显又感染了幽门螺杆菌的话，通常应该看小儿消化专科门诊，可能还需要进一步做胃镜检查，了解上消化道的情况。