张先华

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
孩子不好好吃饭应该仔细的观察：\n首先，看孩子不好好吃饭是不是习惯性、环境性的因素，比如吃饭时大家都没有以身作则，没有做出榜样，都在吃饭的同时做自己的事情，孩子就不会专注于吃饭，所以大家应该坐到一起好好吃饭，不良习惯可能就会得到改善。\n其次，要注意观察有没有其它临床不适症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、咳嗽、发烧等，如果有，就应该带孩子就医检查原因。然后要注意不好好吃饭也许是食物没有吸引力，应该变换菜谱吸引孩子的注意力，改善口味，可能就会好好吃饭了。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝拉肚子、消化不良，所服用药物通常有以下几种：\n1、可以给孩子服用消食健脾胃类中成药，如四磨汤口服液或神曲消食口服液等帮助消化。\n2、可以空腹服用蒙脱石散止泻。\n3、可以喂奶后或餐后半小时服用益生菌，调理肠道微生态系统，有利于改善拉肚子、消化不良症状，如双歧杆菌或布拉氏酵母菌散等。\n4、拉肚子、消化不良常伴有不同程度脱水，应该给孩子吃低渗口服补液盐，预防和纠正脱水。\n5、如果是肠道细菌感染，引起拉肚子、消化不良，还需要服用抗生素，常用阿莫西林治疗。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
出现常年腹泻一定要引起重视，及时查找原因，针对病因进行处理，通常见于以下几种情况：\n1、存在慢性炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎等，可以出现常年腹泻。\n2、存在明显食物过敏的情况，经常摄入过敏原，也可能会引起肠道过敏，出现消化不好，常年腹泻的情况。\n3、有慢性肠道感染性疾病，如肠结核，可以引起常年腹泻。\n4、存在基础免疫性疾病，如免疫缺陷病等，可以出现经常反复的肠道病毒和细菌感染，引起常年腹泻的情况。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
婴儿支气管炎，应该及时诊断治疗用药，否则对孩子还是有一定的危害，主要表现在以下几个方面：\n第一、支气管炎如果没有得到及时的治疗，病情向下蔓延，可能形成支气管肺炎，加重病情。\n第二、支气管炎的孩子通常呼吸道分泌物增多，呼吸增快，会影响孩子的生活质量，导致孩子感到不适、烦躁、哭闹，甚至会影响孩子的睡眠。\n第三、支气管炎大部分都是病毒感染，也有细菌、支原体、衣原体感染的，通常还会出现除了呼吸系统之外的症状，比如常见消化道症状，引起食欲低、恶心、呕吐、腹部不适等症状，影响孩子的生活质量。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
如果小孩流鼻涕，临床上较为常见的是呼吸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染，通常是对症治疗，可以用生理盐水、鼻喷雾剂清洗鼻腔分泌物，也可以适当服用小孩能用的感冒冲剂减轻症状，可以服用抗病毒口服液或者用干扰素喷雾剂，或者利巴韦林喷雾剂，局部喷喉咙、鼻腔抗病毒治疗。\n如果小孩经常、反复流鼻涕，可能考虑到有过敏因素的参与，或者本身有急性、慢性鼻窦炎反复发作的情况，应该查找过敏原，回避过敏原，避免进入容易过敏的环境。在流鼻涕急性发作期间服用抗过敏的药物，如氯雷他定或者盐酸替利嗪滴剂抗过敏治疗。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝出现干呕、咳嗽，多见于以下几种情况：\n1、对于婴幼儿，干呕常见于有生理性胃食道反流，反流物刺激咽喉部就会引起咽喉不舒适，导致咳嗽症状。\n2、见于存在慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎，咽喉部不舒适，就会出现咳嗽、干呕等情况。\n3、存在慢性上气道疾病，如慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流进入咽喉部，刺激可引起出现干呕、咳嗽症状。\n4、出现急性病毒或细菌感染的情况，引起咽喉部不舒适导致干呕，引起气道分泌物增加而出现咳嗽。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
婴儿出现咳嗽后，服用药物要根据情况分析，具体如下：\n1、常见原因是呼吸道病毒感染引起的急性上呼吸道感染，可以服用四季抗病毒合剂等中成药抗病毒治疗，同时可服用复方福尔可定口服溶液止咳化痰，也可以服用中成药类止咳药，如小儿消积止咳口服液或肺力咳合剂等。\n2、婴儿咳嗽也见于支气管炎或肺炎，常以细菌感染较为多见。除了使用止咳化痰药物治疗之外，还需要抗感染治疗，可口服头孢类抗生素抗感染，常用头孢克洛或头孢地尼、头孢克肟等。\n3、如果孩子咳嗽有过敏因素参与，还需要服用抗过敏药物，常用盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆等。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
支原体常常侵袭儿童的呼吸系统黏膜，引起以咳嗽为主要表现的病变，如果没有经有效的治疗，抵抗力好的可能也会长达数月之久，如果抵抗力差的可能还会病情加重，导致经久不愈的可能性，支原体感染一旦确诊有效的治疗大概在3周左右能够治愈。但是也有少部分儿童敏感性高、抵抗力差或者病原体侵袭比较厉害，可以引起重症支原体感染，治疗的疗程可能达到1-3个月之久，甚至可能遗留呼吸系统的后遗症，需要比较长时间的雾化治疗才能够彻底的治愈。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
孩子支原体感染，如果不吃药，自愈的可能性很小。孩子抵抗力相当强、比较壮实，小概率会自愈。不治疗时病情可能会迁延、反复，甚至加重。因为支原体通常会侵袭孩子的呼吸道黏膜，使呼吸道黏膜受损伤，导致气道分泌物增加，引起咳嗽。严重的可能还会引起免疫反应，导致更为严重的器管功能损害。甚至出现呼吸系统之外，其他系统的临床症状，比如支原体脑炎、消化道症状等。所以支原体感染应该及时服药治疗，不能等待自愈，风险很大。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩发烧经常可以见到出现不同程度呕吐症状，主要是因为以下几方面原因引起：\n1、孩子发烧时消化酶活性下降，消化液分泌减少，可引起患儿消化功能降低。此时如果饮食不恰当，就会出现胃肠道反应，导致呕吐。\n2、引起小孩发烧病因，可能本身就是肠道病毒或细菌感染引起的急性胃肠炎，呕吐是主要临床症状表现之一。\n3、部分患儿发烧是因为胃肠道其他类疾病，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎，或者慢性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎急性发作，此时也会出现呕吐。