张丽

妊娠期糖尿病治疗分两步，一是饮食，二是运动。 饮食要求是少吃多餐，一日六餐，每餐的量需减少，搭配合理，碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、膳食纤维等尽量包含在内，既可以保证孕妇吃好、吃饱，又能保证血糖不高，并且继续监测血糖； 运动要求是适量，如普通的家庭活动、步行上班、体操、游泳、瑜伽，甚至凯格尔运动都推荐使用。最常用的运动时间是饭后半个小时开始，中等强度。例如散步走到自觉微微出汗的状态，不宜进行剧烈运动，比如登高、长时间旅行、长时间站立或者滑雪、骑马这些有一定风险的运动，这是不推荐的。

控制血糖经典的方法是五驾马车，即宣教、饮食、运动、药物和监测。让孕妈妈接受自己是一名妊娠期糖尿病患者，认识到妊娠期糖尿病对母胎的影响，配合治疗，控制血糖，才能避免发生高血糖的一些不良影响。 孕妈妈能够接受事实以后，开始指导糖尿病饮食和运动。饮食原则是少吃多餐，从一日三餐变成一日六餐，少吃多量，保证每天的饮食需要，搭配合理膳食；可以进行中等强度的运动，根据个人喜好，如散步、游泳、瑜伽之类都可以进行。 另外注意药物治疗，如果在专业指导之下进行严格的糖尿病饮食并运动后，血糖仍然居高不下，需要借助对胎儿没有影响的药物控制血糖情况，根据血糖情况调整用量。

多磺酸粘多糖乳膏也称为喜辽妥，多磺酸粘多糖乳膏可以治疗痤疮，但应用较少。多磺酸粘多糖乳膏的主要有效成分是肝素，肝素作用于皮肤时，具有一定的抗炎作用，同时具有消肿，以及促进局部血液循环的作用，因此治疗寻常性痤疮有一定的效果。多磺酸粘多糖乳膏，主要是通过减轻局部皮肤的炎症反应，以及减少瘢痕组织的增生，来预防痘印，效果会比较好。但是单独使用，效果通常欠佳，需要与其他方式联合使用，以提升治疗效果。通常会联合维A酸类乳膏，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶。如果炎症反应较重，还可以与抗生素乳膏，比如夫西地酸、百多邦等联合使用。多磺酸粘多糖乳膏在使用过程中，部分患者会有副作用，比如过敏，或涂抹于伤口会造成微小血栓，引起皮肤坏死，从而导致痤疮加重。多磺酸粘多糖乳膏的禁忌证，包括禁用于皮肤过敏患者、孕妇，以及易出血体质等，均不能使用。综上所述，多磺酸粘多糖乳膏通常在炎症反应较重的痤疮急性期不建议使用，仅用于炎症的高潮期过去后，在患者处于缓解期时，预防色沉，以及促进皮肤恢复的效果会较好。

接触性皮炎和过敏性皮炎虽然临床表现差不多，均有红斑、风团、渗出、结痂、肥厚、脱屑等，但依旧存在区别，并不一样，常见分析如下：1、概念：接触性皮炎可以分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，其中刺激性接触性皮炎是由于接触物本身的刺激性，比如高浓度硫酸等，刺激皮肤引起的直接损害。变应性接触性皮炎属于过敏性皮炎的常见类型，是由于接触物引起的过敏，属于过敏性皮炎的一种。过敏性皮炎是由于皮肤与过敏原接触，引起的炎症性皮肤病总称，其中过敏原的接触方式，包括吸入性过敏、接触性过敏、注射性过敏，以及食入性过敏；2、临床表现：接触性皮炎主要的发病部位，局限在接触部位的急性皮肤炎症反应，而过敏性皮炎可以发病于全身。同时需要注意，由环境因素造成的系统性接触性皮炎，也可以发到全身，但其首发部位是在眼周、口周、颈部等皮肤皱褶部位，过几天后再发到全身；3、结局：接触性皮炎对致敏物通常比较清楚，一般不接触后不会复发。而过敏性皮炎的致敏原一般并不明确，经常找不到致敏原，无法完全隔离致敏原，便会经常复发；4、治疗：相同的地方是都需要全身使用抗组胺药物，进行对症止痒治疗，常用的有氯雷他定、西替利嗪等，而外用的激素类药膏，包括有地塞米松乳膏等。不同在于其对因治疗不同，对于接触性皮炎的对因治疗，通常仅需避免接触致敏物质即可。而对于过敏性皮炎的对因治疗，通常只有在病因很明确的情况下，如明确为粉尘螨或户尘螨时，可以使用目前脱敏治疗的有效手段。但需要注意，脱敏治疗的疗程相对较长，可能需要2年以上。

讲解医师：张丽芬  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
急性肾小球肾炎是因为感染后造成的肾小球肾炎，也叫急性感染后肾小球肾炎。临床上是以血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压为主要的临床表现的一组临床症状，也称为急性肾炎综合征。60%的成年人和90%的儿童是完全可以临床治愈，大概有10%左右的患者就会有持续性的，慢性进展性的血尿和蛋白尿，这部分患者也许就成为了急性肾小球肾炎有后遗症的患者。所以急性肾小球肾炎的后遗症状基本上还是出现尿检的异常，以血尿和蛋白尿为主要的临床表现。另外还有少量的患者他会比较严重，出现肾功能的受损，比如说血肌酐的升高等等。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿大便一般是金黄色，尤其是母乳喂养的宝宝。假如宝宝出现了绿色的大便，要考虑以下三个原因： 第一个，可能和妈妈的饮食有关，宝宝的妈妈食用了含铁较高的蔬菜，如菠菜或者是因为缺铁性贫血服用的铁剂。 第二个，可能是妈妈的奶量不足，宝宝没吃饱。 第三个，可能是添加了配方奶喂养，宝宝也会出现绿色的大便。 第四个，可能就是胃肠道壁的破坏，可以给宝宝吃点容易消化的食物，如益生菌，调节胃肠道的菌群。 第五个，可能是乳糖不耐受或者是食物蛋白的过敏，奶粉深度水解导致，可以给宝宝换奶粉，假如宝宝没有什么不舒服的表现，奶粉也不用更换。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般三个月以后的宝宝才考虑竖抱。因为婴儿发育的特点是头大、头重，骨骼胶质多，肌肉不发达、力量较弱。因此一个月的婴儿只能稍稍抬头片刻；三个月的时候，头才能初步直立，由于颈部和背部的肌肉发育不完善，1-3个月的婴儿不能够较长时间支撑头的重量，应该平抱。1-3个月的婴儿姿势是很讲究的，关键是要托住宝宝的头部。1-2个月的婴儿主要是平抱，在平抱时让宝宝躺在大人的怀里面，斜抱的时候让小孩子斜躺在成人的怀里。无论是平抱或者斜抱，成人一只前臂必须要托住宝宝的头部，另一只手臂则托住宝宝的臀部和腰部。三个月以后的婴儿能够竖抱，让宝宝背朝成人坐在成人的一只手臂上，另一只手托住宝宝的胸部，让婴儿的头和背贴靠在成人的前胸。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿拉稀，首先是考虑感染性的原因，一般大肠埃希菌是引起新生儿拉稀最常见的细菌；病毒性，以轮状病毒最常见，常会继发糖酶的缺乏；真菌性的，多发生在长期的使用抗生素后，以白色念珠菌为主；寄生虫如滴虫、鞭毛虫都可以引起新生儿拉稀。非感染性的腹泻，也有喂养不当或者肠道外感染引起来；或者是吸收不良，如碳水化合物不耐受、乳糖不耐受等蛋白吸收障碍或者不耐受牛乳蛋白、过敏。其他的就是先天性失氯性的腹泻，或者先天性失钠性的腹泻；还有抗生素相关性的腹泻，是指由于长期使用抗生素，导致的肠道菌群失调而继发的肠道感染。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一般宝宝6-8个月的时候，下齿槽长出两颗中间的门牙，跟着上齿槽长出两颗门牙，8-12个月上齿槽长出外面两颗门牙，然后下齿槽的两颗外侧门牙冒出牙龈。12-16个月先后在上下齿槽出现第一乳磨牙，16-20个月先后在上下齿槽长出犬牙，20-30个月长出下齿槽的两颗第二乳磨牙，上齿槽的两颗笫二乳磨牙，至此20颗乳牙就长齐了。宝宝是从6个月开始出牙，到2岁半左右，乳牙会基本上出齐的。一般而言，宝宝从6个月左右大的时候长出第1颗牙，不过有的早的在3个月大的时候就已经能够看到牙尖，有的要拖到12个月大的时候才见长牙，长牙的速度受遗传影响，所以和爸爸妈妈出牙早晚都有关系。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
刚出生的宝宝就可以看见东西，但是宝宝的视觉比较模糊，大概能感觉到15-20cm距离的事物，但不清晰。宝宝还在肚子里面的时候就已经对光线有所反应了，你可以拿1个光线不是很强的手电筒隔1-2米左右照着肚皮缓缓移动，会发现胎儿会跟着光线动，所以新生儿一出生就能看见东西，只不过这时候新生儿的眼睛对事物的敏感度比较低，所以大人一直认为新生儿不能看见东西，新生儿一生后就具备了视力，只是新生儿的视力很差，刚出生的婴儿有光感，表现在强光刺激下就出现闭眼，对灯光的变化也有反应，亮光照射眼睛是会出现瞳孔变小，这就是所谓的对光反射。新生儿刚从漆黑的世界来到明亮的世界，早期对视焦距调节能力较差，视物距离太远、太近、太小，或者移动速度过快都不能被宝宝很好地扑捉到。