引产

怀孕多长时间需要引产，根据孕妇自身的情况判断，具体如下：1、没有妊娠合并症：预产期1周，即孕41周，如果仍然没有分娩，需要住院引产；2、严重妊娠合并症：如重度子痫前期，孕34周后有引产指征，必要时要提前终止妊娠，避免疾病恶化。孕妇要耐心等待，预产期1周后如果仍然没有分娩，需要收住院引产。如果住院过早，宫颈未成熟，会给引产带来较多麻烦，造成引产失败，增加剖宫产风险。引产时要检查宫颈情况，如果宫颈比较成熟，可以直接给予催产素引产。如果宫颈不成熟，要给予前列腺素促宫颈成熟，部分女性使用前列腺素之后，可能会临产、分娩，也有部分女性使用前列腺素不会引起临产，需要再给予催产素引产。

大多数3个月的引产需要住院进行手术，通常至少要休息1个月，因为这时引产相当于是大月份的流产，宫颈口扩张，子宫内膜的恢复时间较久。引产过程类似于分娩，即大月份的中期引产，可能会采取药物，通过杀死胚胎继而诱发子宫收缩，导致宫颈口扩张，使妊娠组织相继排出体外。随着妊娠组织的排出，子宫复旧，恢复到孕前的状态。在这1个月之内，要注意休息、保暖，不能同房、游泳、洗盆浴。如果有比较容易引起感染的因素，还要注意积极预防感染的问题。流产1个月后，要进行B超等常规的检查，查看宫腔里的组织是否都排干净，是否有异常组织的残留等情况。

无论是进行药物流产、人工流产、中期引产等，只能够通过临床症状以及超声影像学的综合检查结果，进行判定是否已经完全干净，尤为重要的是患者主诉，如在进行药物流产或人工流产 、中期引产之后，大多数出血时间可能会被控制在2周以内。较大月份的孕中晚期引产，可能由于胎儿较大，胎盘已经形成，相对子宫内膜恢复速度略有延迟，此时可以适当放宽出血时间到4周，甚至6周不等。根据孕周判断终止妊娠后出血的时间，继而安排患者定时复查，如绝大多数在怀孕早期的药物流产、人工流产术后，2周左右子宫内膜已经基本上恢复。如果仍然有持续性出血或较多出血，应该警惕可能会有残留，需要进一步通过超声检查明确。但在规定时间之内没有阴道出血，不一定是引产干净。因为有时宫腔、阴道内会残留有少量血液，无法及时排出，会被误认为已经停止阴道出血。因此最终需要结合超声影像学判断结果，才能得出比较满意的答案。

孕中期引产手术由于发生在孕周比较大，一般都大于14周，引产成功以后会发生激素水平的变化，会发生乳汁的分泌，做完手术以后乳房胀开始有奶。回奶的方法有很多种，生活上要注意当成功进行引产以后，不能像其他孕周的那样进行各种猪蹄汤、鸽子汤补营养，以上都是下奶的食物，乳汁就更加充分，此时用回奶药效果都不会太好。有以下方法可以回奶： 1、回去以后要注意营养，正常的饮食。如果口渴，可以用炒麦芽煮水喝，中药的回奶，非常安全，炒麦芽买上半斤，每天抓一把放在暖瓶里，15-20天，口渴的喝水都喝炒麦芽泡的水； 2、维生素B6大剂量的应用； 3、雌激素：但雌激素不太建议应用，因为雌激素应用剂量非常大，会导致血栓高发人、肥胖的人群，内科合并症人群发生血栓。

引产一般都用于14周以上的中期妊娠，引产后会出现短暂的乳房胀痛，这都是正常的现象，还会有乳汁的分泌，因为采用人工的方式终止妊娠，而女性体内的孕激素需要一段时间来调整，怀孕的症状需要慢慢缓解。 如果引产后前几天还会出现乳房胀痛都是很正常，过几天会消失。在这个过程中不能坐等，可以用部分方法进行缓解，像回奶，比如可以用最安全的炒麦芽，买半斤炒麦芽，然后每天煮一暖瓶的水，每天口渴时饮用。时间很不充裕就可以直接泡水喝，可以帮助使乳房胀痛尽快恢复正常。

引产虽然是无痛引产，主要包括引产术前的检查费用、引产手术的费用、麻醉费用、术后康复的费用。 术前检查费用都一样，一般包括B超，HCG的检查，肝肾功能的检查、心电图、传染病的检查，具体价格根据当地物价的项目来确定，这些检查必须要做，一般情况下检查费用就需要1000-2000元，无痛引产的手术费影响整个费用最大的一部分，因为不同的医院的手术级别不同，手术师、麻醉师的水平也不同，用药也不同，一次性消耗材料不同，导致手术费用也有所差异。手术整体费用还要具体问题具体分析，如果出现手术并发症费用会很高。 其实在北京地区的公立医院，无痛的孕中期妊娠引产其实开展不是特别理想，无痛的孕中期引产基本上在私立医院进行，其费用很高，能达到2-3万元。在公立医院，整个过程预估约为3000-4000元。

引产和流产都是终止妊娠的两种方法，方式选择与孕周有关系，流产主要用于孕早期，即怀孕14周以内。引产主要用于孕中期，即怀孕14周以上的部分孕妇。因为流产应用对象相对孕周是怀孕中期以下，胎儿相对比较小，用药物流产或大月份钳刮容易奏效。引产用于孕周比较大，中期妊娠引产因为引产的方法目前并不多，孕中期的时候，妈妈的身体对孩子的保护最强烈，很多外界的因素无法干扰或者诱发宫缩。到目前为止，引产的方法主要是有药物流产、手术，在怀孕16周之内可以用米非司酮加米索前列醇，孕周再大也可以用利凡诺腔内引产术、水囊引产术，以上都是引产的方法来诱发宫缩，可以促进宫颈的扩张，将胎儿直接排出体外，有自我分娩的过程。 而流产基本是用人工的方法，药物的方法将胎囊排出体外。引产应用相对于流产的损伤会更大，怀孕3个月以上，胎盘已经形成，胎儿也成型，胎儿的骨骼也形成，在引产的过程中必须得充分扩张和软化宫颈，才能使胚胎排出来。在怀孕中期，胎盘的大小相对于胎儿比较大，容易发生胎盘因素大出血的问题。如果想终止妊娠，尽量在孕早期的时候实施。

引产主要用于中期妊娠，可以导致阴道的自然防御机制的降低，尤其是术后流血持续的时间比较长，为细菌的侵入、繁殖提供了非常方便的条件。任何一次引产都可能会导致继发性不孕或习惯性流产的，引产的次数过多，容易导致女性的不孕。如果在手术后没有注意个人的卫生，或过早地进行性生活，均可以引起盆腔的感染，甚至输卵管的脓肿。而造成继发性不孕或终生不孕。不孕的原因大多数是由于输卵管的炎症堵塞造成。引产手术之后需要非常好的调理身体，如果要再次妊娠需要等半年以后。由于中期引产对人的伤害较大，多次进行引产肯定伤害很大，但是引产一次有时也会造成严重的危害，导致无法怀孕。

引产手术主要是用于中期妊娠的方法，方法不同，最后的结局一样，胎儿和胎盘排出体外，孕周的时候子宫是中期妊娠大小子宫，子宫很大，宫腔的创面也很大，出血的可能性会很大，如果子宫收缩不好就会引起出血。 通常引产后要留院观察至少24小时，主要是观察阴道出血情况和子宫收缩的情况。由于手术对人的免疫系统打击也很大，容易引起感染，所以术后还要对症治疗，用抗炎治疗，给抗生素，如果血象增高，体温增高，可能还需静点抗生素，医生会根据引产的情况给予必要的处理，比如促进子宫收缩的药物，一般都是用中药益母草、新生化颗粒，如果没有异常，观察24-48小时才可以出院。 引产后至少要休息1个月，避免劳累，不能有性生活，不能有盆浴和游泳，而且要注意外阴的清洁，适当的活动。引产后一定要注意回奶，而且饮食上也很特殊，不能吃各种煲汤营养的汤水，引用这类汤水容易有奶，回奶效果不好，正常营养的饭食即可。

因为引产若终止妊娠的孕周很大，对孕妇造成的身心伤害很大，对孕妇是非常痛苦的过程，从身体上到心灵上都很痛苦，而且对女性的生殖系统损害也很大。为恢复的更好引产后要注意休息，全身心的放松，避免过于劳累，不要做过重的体力活动，在饮食上要多吃富有营养的食物，多吃高蛋白的食物。 做完引产以后，一般等待1个月以后再去医院复查，因为整个子宫内膜，子宫的恢复都有一定的时间，不急于求成。但是在1个月时间之内，如果出现出血过多，一定要及时去医院复查。 在等待的过程中如果出现炎症的症状，比如白带中有腥臭味，有脓样的分泌液分泌出来，也要及时就医，不要刻板地等到1个月左右再去复查。其他的注意事项与引产的注意事项一样，不要进行性生活、盆浴，以上都是常规要注意的事项。