引产和流产有什么区别

讲解医师：刘冠媛  
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 / 主任医师

引产和流产都是终止妊娠的两种方法，方式选择与孕周有关系，流产主要用于孕早期，即怀孕14周以内。引产主要用于孕中期，即怀孕14周以上的部分孕妇。因为流产应用对象相对孕周是怀孕中期以下，胎儿相对比较小，用药物流产或大月份钳刮容易奏效。引产用于孕周比较大，中期妊娠引产因为引产的方法目前并不多，孕中期的时候，妈妈的身体对孩子的保护最强烈，很多外界的因素无法干扰或者诱发宫缩。到目前为止，引产的方法主要是有药物流产、手术，在怀孕16周之内可以用米非司酮加米索前列醇，孕周再大也可以用利凡诺腔内引产术、水囊引产术，以上都是引产的方法来诱发宫缩，可以促进宫颈的扩张，将胎儿直接排出体外，有自我分娩的过程。
而流产基本是用人工的方法，药物的方法将胎囊排出体外。引产应用相对于流产的损伤会更大，怀孕3个月以上，胎盘已经形成，胎儿也成型，胎儿的骨骼也形成，在引产的过程中必须得充分扩张和软化宫颈，才能使胚胎排出来。在怀孕中期，胎盘的大小相对于胎儿比较大，容易发生胎盘因素大出血的问题。如果想终止妊娠，尽量在孕早期的时候实施。