尿道结石

膀胱结石患者能吃葡萄籽，葡萄籽本身含有丰富氨基酸、维生素和丰富微量元素，对心、脑、血管有较好的保护作用，可降低血脂、降血压，同时对皮肤有美白、提高皮肤弹性的作用，还有抗癌效果，故葡萄籽对人体有帮助。膀胱结石的形成分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石，原发性膀胱结石基本由膀胱出口梗阻、膀胱本身病变引起，故针对病因对症处理。而继发性膀胱结石，大多均有肾结石、输尿管结石遗留在膀胱内，然后继续增大形成膀胱结石。预防尿道结石，主要通过改变饮食结构，需多喝水，食用清淡食物，禁盐少盐、低糖、低蛋白饮食。同时根据不同结石成分采取饮食结构的改变，降低结石成分的食物摄入量。感染性结石可应用抗生素，如清热解毒、利尿通淋的药物。

泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，输尿管结石较为常见，危害较大。如果输尿管结石不及时排出，会出现一系列问题，比如输尿管结石在输尿管中可引起肾绞痛，以及结石在输尿管造成梗阻，导致结石上面输尿管和肾脏积水，如果积水合并感染，可引起肾脏积脓，导致肾功能明显减退和肾脏巨大的积水。上述情况可造成肾功能损害，甚至整个肾脏功能丧失。如果发现输尿管结石，需要及时处理。输尿管结石主要通过输尿管镜处理，输尿管镜具体的操作方法是从尿道到膀胱，再到输尿管口，一直进入输尿管，可以看到结石后，将结石用激光进行粉碎、冲出，即可完成输尿管结石的碎石和排石治疗。

5岁的男孩尿频又尿不多，常见有以下几种原因：1、泌尿道感染：孩子抵抗力低，容易有泌尿道感染。泌尿道感染时，孩子可能有尿急、尿频、尿痛或者发烧等情况。需查血常规、尿常规，结合病史来明确诊断，给予治疗；2、包皮发炎：5岁的男孩可能有包皮过长的情况，此时可能会有包皮龟头部分发炎，需注意检查孩子的局部，观察是否有包皮过长、尿道口发红的情况。此时查尿常规可能正常，但是因为局部有刺激，也会出现尿频、尿痛、尿不多的情况，需及时进行局部治疗；3、泌尿道结石：有尿频、尿多的情况，需注意是否有泌尿道结石。5岁的孩子容易有结石，最主要的比如补钙过多、吃菠菜或者喝奶粉过多的情况，与体质、饮食有关系。需注意尿里是否有血，必要时进行腹部相关检查，比如B超、CT等明确诊断，有时可能需进行造影来明确诊断。5岁孩子尿频又尿不多的原因较多，平时要注意饮食，多喝水，防止出现感染等情况。

阴茎勃起疼痛指阴茎勃起导致患者出现疼痛的症状，常见原因主要有以下几点： 1、阴茎海绵体病变，如阴茎海绵体硬结症、阴茎海绵体创伤； 2、邻近组织的一些病变，如尿道病变，包括尿道炎、尿道结石，可导致勃起时疼痛。另外前列腺炎、精囊炎可以出现勃起疼痛的症状，尿道炎、前列腺炎除勃起疼痛外，同时还会合并尿频、尿急、会阴部疼痛的症状，可以根据这些症状鉴别是否为勃起疼痛的病因。 患者出现勃起疼痛后，通常提示合并器质性问题，最好去医院做检查，如进行尿常规、阴茎彩超、泌尿系统彩超等检查明确病因，针对病因做针对性的治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有泌尿系结石，平时应多进食一些新鲜蔬菜和水果，多饮水，以降低尿酸浓度，使尿酸盐结石形成减少。而钙盐结石应限制含钙较高的食物，如牛奶、干酪、虾皮等，应多进食一些酸性食物，如肉禽类、蛋类，使尿液呈酸性，并大量饮水。饮食应注意进食含草酸较高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蒜、洋葱、茭白以及各类笋类等，可以口服叶酸等，可以防止甘氨酸变为草酸。多进食一些呈酸性食物，如禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。尿酸盐结石是由高尿酸血症引起的，故不应当进食一些含嘌呤较高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼以及鱼籽等。另外，胱氨酸结石患者应注意，酸性食物，如动物类食物，多进食一些碱性食物，如植物类食物等，使尿液呈碱性，并大量饮水等。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
后尿道结石的患者，如果结石并不大，应该憋足膀胱中的尿液，争取一次性用力将结石冲出。如果结石体积较大，经过自行排石无法得到缓解，应该求助医生，医生会拿尿道探子或者是导尿管，将后尿道的结石推回到膀胱当中，按照膀胱结石来进行处理。\n膀胱结石的处理，可以在局麻或者半身麻醉下，用气压弹道碎石术、激光碎石、超声碎石，将结石粉碎以后吸出，或者再自行排出即可。尿道结石是来源于肾结石、输尿管结石或者是膀胱结石，在排尿时掉入到尿道当中，卡在后尿道或者是尿道前端。患者往往会出现尿流突然中断，或者是呈滴沥状排尿，伴有尿道的剧烈疼痛。如果无法排尿，应该紧急做处理。

一般情况下，上尿道结石在肾脏中形成，最早在肾乳头形成结石斑，类似于钟乳石地貌，再形成结石块，最终脱落形成结石。摄入水量少、出汗多，或患有代谢性疾病、先天性疾病以及感染因素等均可能造成盐类沉积，进而导致患者出现上尿路结石。上尿路结石好发于20-40岁男性，摄入水分少以及出汗多为上尿路结石的常见病因。此外，感染因素也是北方患者出现上尿路结石的主要原因。

梗阻性肾病即尿液排出不通畅，可引起肾实质损害，导致肾脏疾病。常见原因即为泌尿道结石，老年患者常见疾病还有肿瘤、前列腺疾病，也可见于由于炎症引起来的泌尿道狭窄导致梗阻性肾病。 所以老年患者如果出现排尿不通畅，此时一定要考虑是否有梗阻，需进行B超检查。如果出现梗阻，在24小时左右及时解除梗阻可使肾脏功能恢复。如果超出时间，容易导致不可逆损伤，解除梗阻后肾功能损害也可发生。故为保护肾功能，需及时发现梗阻性肾病，应及时治疗，预防并发症发生。同时要注意保存残余肾功能，尽可能避免使用肾毒性药物。

血尿指的是尿液中含有红细胞，根据其是否可见可以分为镜下血尿和肉眼血尿。通常在1000ml尿液中含血量超过1ml，尿液即可呈肉眼可见的红色。血尿是一个临床症状，并不是单指某一种疾病，很多疾病都可以引起血尿，大多是由泌尿系统疾病引起，也有部分血尿是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官的病变所引起，具体情况如下：1、泌尿系统疾病：泌尿系统的肿瘤，比如肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌。泌尿系统结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。泌尿系统的感染、结核、多囊肾、肾乳头坏死、肾血管疾病等；2、邻近器官疾病：比如结直肠癌侵犯到输尿管或者膀胱时也会引起血尿的症状；3、其他：流行性出血热、感染性心内膜炎、口服抗凝药物、白血病、凝血因子缺乏等。

结石痛要根据伴随症状以及对病人泌尿系统功能有没有影响来进行不同的处理。出现肾绞痛就说明结石在输尿管里引起输尿管梗阻，结石一般不是很大但炎症很重。结石卡在输尿管里面会引起输尿管尿液排泄不畅，会引起感染，梗阻感染结石会引起疼痛。如果结石不大就可以进行药物治疗，如果结石大就需要做手术，进行外科干预处理。还有膀胱结石，膀胱结石一般可以引起尿痛，有的可能合并尿频、血尿之类。也是根据结石大小来进行处理，小的结石可以通过吃药自己排出来，如果大的结石就需要做手术粉碎掉，再拿出来。如果是尿道结石，小的尿道结石有的可以吃药自行排出，如果结石大卡在尿道里面出不来就需要外科进行处理，及时把它粉碎掉然后把它取出来。