尿道炎

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
抗生素越吃患者尿道炎越严重，有可能是真菌感染，主要考虑以下几种情况：\n1、真菌感染：服用抗生素治疗效果不好，而且服用抗生素治疗以后，会加重真菌感染的症状，当出现尿道炎，而患者服用抗生素效果不理想的时候，要注意进行尿培养的检查，明确病原菌到底是细菌感染还是真菌感染。如果患者有真菌感染，需要加用抗真菌的药物治疗，才能够减轻患者的症状。\n2、药效不佳：有一部分患者服用药物效果不理想，可能是药物的剂量不够或者是单一的抗生素治疗效果不理想，需要及时给予调整抗生素，增加抗生素的药量以及别的种类的抗生素联合治疗，才能够达到治疗的效果。尿道炎治疗过程中，要注意复查以及进行尿培养的检查。

讲解医师：尹倩然  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院心内科
尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口瘙痒、出现异常分泌物，可表现为黄绿色、脓性、血性，还有灼热感等。较为严重的患者可以表现为附睾炎、前列腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，此时患者往往有腹痛症状，严重者甚至可以引起女性不孕。\n尿道炎的患者有时以发烧为首次发作表现，主要引起上尿路感染。尿道炎的患者平时一定要多喝水、多排尿，避免憋尿和久坐等行为，注意休息。

讲解医师：尹倩然  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院心内科
女性经常出现尿道炎先要到医院就诊做一些检查，明确是否合并一些特异性的原因，如复杂性尿路畸形、尿路结石、真菌感染、结核感染等，可以行泌尿系统彩超或CTU明确是否合并复杂性尿路畸形，必要时需外科手术干预。\n另外，行尿培养、抗酸杆菌、霉菌涂片查找，有助于明确是否有结核及真菌感染，必要时可使用一些针对性的药物，进行抗痨治疗或抗真菌治疗。患者生活调整也非常重要，一定要多喝水、多排尿、少憋尿、少久坐，如此才能有效的治疗尿路感染。

讲解医师：尹倩然  （主治医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院心内科
尿道炎患者吃头孢管用，尿道炎常见的细菌有大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、淋病奈瑟菌，针对上述细菌感染头孢均有杀灭作用。因此，吃头孢对治疗尿道炎管用。患者在服药期间建议多饮水，并多注意休息，多排尿，多吃一些新鲜的蔬菜、水果、鸡、鱼、肉、蛋，适当锻炼身体，提高身体的免疫力。\n若患者反复吃头孢效果不佳，建议到医院行尿培养检查，明确敏感的抗生素，根据药敏结果选择抗生素，如此效果会更佳。同时应注意行尿路彩超，排除复杂性尿路畸形可能，结合上述情况治疗效果最好。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿路感染和尿道炎属于同一个疾病，主要表现是尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。引起尿路感染的原因包括细菌引起以及无菌性的炎症，细菌感染引起的尿道炎需要口服抗生素进行治疗。\n如果是无菌性的炎症引起的尿道炎，可以口服中药进行治疗。在临床中经常使用的中药，包括银花泌炎灵、八正胶囊或热淋清颗粒，在服用药物的过程中多饮水、勤排尿，有利于尿道炎的早日恢复。此外，不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟、不饮酒。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
男性尿道炎可以选择的药物有以下几种：\n1、头孢类的药物：如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克洛、头孢克肟。\n2、喹诺酮类的药物：比如左氧氟沙星、诺氟沙星。\n3、大环内酯类药物：比如阿奇霉素。\n4、青霉素类的药物：比如阿莫西林。\n当男性患者出现尿道炎的时候，可以选择服用上述药物。在服用药物的过程中，需要进行尿常规的检查以及尿培养的检查。根据尿培养的检查以及药敏检查来及时调整药物。在这样的过程中需要注意观察是否有一些不良反应，以及症状的改善情况。如果症状改善不明显，需要及时调整药物。在口服药物的同时需要多喝水，通过喝水能够冲洗尿道，改善症状。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
女性出现急性尿道炎症，可以通过口服药物来进行处理，常用的口服药物包括以下几类：\n第一、对症治疗的止痛药物，如布洛芬、尼美舒利、双氯芬酸钠等；\n第二、解痉治疗药物，如654-2、黄体酮、间苯三酚等；\n第三、可以应用α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等；\n第四、根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药，以及阿奇霉素、罗红霉素等。\n绝大多数的患者经过以上相应的处理之后，都会在短时间内好转、治愈。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
清热通淋片能够治疗尿道炎，清热通淋片的主要成分是爵床、苦参、白茅根、硼砂，具有清热利湿、通淋的作用。主要是应用于一些小便频急、尿道刺痛、尿液浑浊、口干、口苦的患者。对于急性下尿路泌尿系感染的患者，使用清淋通淋片以后效果比较明显。\n患者在服药的时候要注意是否对药物有一些不良反应，如果服药过程中症状改善不明显，出现症状加重，需要及时到医院进行药物的调整。如果服用过程中出现皮疹等反应，需要及时停药，也要去医院在医生的指导下调换合适的药物。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性由于尿道短，常常会导致尿道逆行感染，引起女性尿道炎。由于在性生活时，女性尿道短，尿道外口距离阴道较近，在性生活时男性经常会将龟头包皮垢传染给对方。引起女性尿道口逆行感染，导致女性尿道炎发生。\n女性尿道炎还由于女性处女膜破裂时，会出现处女膜伞覆盖尿道，常常导致尿道外口出现残余尿，会出现反复尿液感染，导致女性尿道炎反复发作。女性尿道炎还由于女性有尿道憩室感染，当尿道憩室反复发生感染时，容易导致尿道炎发生。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
尿道炎具体的用药，首先尿道炎要清楚概念，大部分细菌可以通过尿道外口逆行，感染尿道黏膜，引起局部黏膜的炎症，通常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽，有的时候会有肉眼的血尿。对于细菌感染，建议患者采用口服抗生素进行治疗。一般情况对于泌尿系统的细菌感染，常见的细菌主要是大肠埃希菌也就是大肠杆菌，属于革兰氏阴性杆菌，需要使用能够覆盖大肠杆菌抗菌谱的抗生素。通常主要选的药物有两类：一个是喹诺酮类；另一个是第三代头孢菌素类。喹诺酮类的代表药物是左氧氟沙星，头孢菌素三代比如说头孢地尼等。\n当然具体患者能应用哪一类药物，效果怎么样，是需要专科医院医生进行判断，同时辅助检查进行综合的评判。需要去正规的医院泌尿外科做泌尿系统彩超检查，以及尿常规检查，有条件可以做尿细菌培养，根据培养结果有针对性的使用抗生素最科学、合理。