尿道炎

讲解医师：陈保春  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院泌尿外科
尿道炎吃阿奇霉素最少7-14天，因为阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，属于抑菌性的药物，如果吃的时间太短，可能对尿道炎的治疗不会特别彻底。如果症状消失以后，患者需要化验尿常规，如果尿常规仍然存在异常，需要再口服阿奇霉素治疗1周。阿奇霉素可能需要饭后服用，因为阿奇霉素可能会对患者造成恶心、呕吐等胃肠道反应，所以阿奇霉素应该在饭后服用。如果患者症状消失，尿常规也正常，就可以停用阿奇霉素治疗。

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
急性尿道炎是由于致病微生物感染引起的尿道急性炎症，性别不同，导致急性尿道炎的原因也不同。1、男性急性尿道炎，患者常有不洁性生活史，在性生活的过程中获得致病微生物的感染，属于性传播疾病，常见的致病微生物有淋球菌、霉菌、衣原体、支原体等。2、女性急性尿道炎比较常见，常发生于蜜月期和绝经期后，主要和女性的解剖生理特点有关。女性尿道短而直，与阴道口和肛门的距离比较近，容易受到阴道炎或者肛门部位寄生菌的感染，特别是在过度劳累、过多食用辛辣食物、饮水少、憋尿等情况下诱发，常见感染的致病菌为大肠埃希菌。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
尿道炎的患者可以到当地医院的泌尿外科来进行正规的检查和治疗。首先做尿常规和泌尿系彩超的检查，治疗上可以在面诊医生的指导下口服或者是静脉输入广谱的抗生素来进行治疗。同时患者要多喝水、勤排尿，不要憋尿。每天饮水量最好在2000ml以上，保持会阴部的清洁，每天清洗。如果经广谱抗生素治疗效果不佳，则可以做尿液的细菌培养加上药物敏感试验，根据检查的结果使用敏感的抗生素来进行治疗，这样的效果就是非常好的。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
如果患者到医院进行相关检查，比如进行尿常规检查，提示考虑可能是因为霉菌性尿道炎症，这时则建议患者一定要在医生的指导下进行合理的用药。一般情况下可以建议患者通过口服伏立康唑等进行治疗，也可以通过服用碳酸氢钠片来进行治疗，这时碳酸氢钠片可以碱化尿液，从而可以达到治疗霉菌性尿道炎的目的。建议患者可以将尿道口仔细的清洗干净之后，再局部涂抹达克宁软膏，或者复方酮康唑软膏来进行局部用药治疗，建议在用药治疗期间一定要多饮水、多排尿，可以有效来帮助霉菌性尿道炎的治疗。一定要注意清淡饮食，避免吃过于辛辣的食物，都可以有效地帮助霉菌性尿道炎的控制。

讲解医师：金勐  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
女性尿道炎最常见的原因是反复的尿路感染，见于年轻女性，有频繁性生活的更加容易得尿道炎。同时如果女性患有妇科疾病，比如阴道炎就增加了尿道炎的患病几率。有的女性患者，其配偶有包皮过长，包皮垢增多，因此有反复的包皮龟头炎的发生，在进行性生活后，女性得尿道炎的几率会更大，因此一旦发现尿道炎，有尿频、尿急不适的症状甚至有血尿，首先应该检查尿常规，同时如果尿道有分泌物，可以做尿道分泌物培养，明确是否有具体的病原菌感染，进行敏感的药物试验，选择敏感抗生素，对症治疗。尿道炎与膀胱炎，都是属于女性泌尿外科常见的疾病，因此发现这种疾病早期治疗效果是比较满意的。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见等疾病，引起尿道炎的原因分为细菌性感染，以及无菌性炎症。细菌性尿道炎需要口服抗生素进行治疗，在临床中常常使用的抗生素，包括头孢地尼、左氧氟沙星或美满霉素等等。\n如果属于无菌性尿道炎，可以选择中医中药进行治疗，在临床中常常使用的中药，包括八正胶囊、银花泌炎灵片、热淋清颗粒。如果尿道炎症状较严重时，可以中药和西药配合使用。在服药的过程中不吸烟、不饮酒，不吃辛辣、刺激食物，多喝水、勤排尿，有利于尿道炎症状的恢复。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性尿道炎可以口服药物治疗，女性发生尿道炎时，会出现尿道瘙痒、尿道灼热，部分病人会出现尿道刺痛和尿道外口分泌物。\n女性发生尿道炎时，需及时到泌尿外科就医。通过尿常规检查，常常发现白细胞满视野，细菌数升高。通过细菌培养，常常能发现致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星、头孢克洛缓释片、盐酸多西环素等药物，序贯治疗四周左右，多数病人尿道炎症状会彻底好转。在治疗期间，病人不能同房，不能饮酒，需消毒内裤。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科查见的疾病，临床表现主要是尿路的刺激症，中医治疗尿道炎的方法有比较好的效果，可以口服中药进行治疗，根据患者的症状，以及舌苔、脉象，选择合适的中药进行治疗。\n在临床中常常选择清热解毒、利尿通淋类的药物，常使用的中成药，包括有八正胶囊、萆薢分清丸、清浊祛毒丸等等。除了中成药以外，中草药对于尿道炎也有很好的效果，常使用的中草药，包括有蒲公英、马齿苋、紫花地丁、金银花、连翘等等。当患有轻度尿道炎时，以上药物可以泡水服用，也能起到减轻症状的作用。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
衣原体性尿道炎是由衣原体感染引起，衣原体是一种比细菌小，比病毒大的微生物，为革兰氏阴性病原体，能通过细菌滤器，在细胞内寄生，有独特的发育周期。衣原体分为肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和牛衣原体，导致人类泌尿系感染的衣原体常常为沙眼衣原体，病人发生衣原体性尿道炎时，会出现潜伏期，病人逐渐会出现尿频、尿急、尿痛症状，会出现尿道刺痒、尿道口分泌物，分泌物为稀薄分泌物。常常做革兰氏阴性双球菌检测时，不能找到革兰氏阴性双球菌，也称非淋菌性尿道炎，衣原体性尿道炎在非淋菌性尿道炎占30%-50%的比例。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性发生尿道炎时需要做尿道分泌物检查，病人出现尿道炎时，常常会有尿道发痒、尿道刺痛和尿道分泌物。当出现大量尿道分泌物时，需要做分泌物微生物检测，通过病原微生物检测可以找到致病微生物。\n通过选择有效的抗生素，如头孢克洛缓释片、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、头孢地尼等，通过各种药物序贯治疗四周左右，多数病人尿道炎症状会得到明显好转。男性得尿道炎时需要做内裤消毒，需要避免饮茶，避免性生活。