尿道炎

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
如果小便以后出现尿道不舒服，首先考虑是尿道炎。前列腺炎的患者大多数表现为小腹坠胀感，有放射痛，而尿道炎患者常常表现为尿频、尿急、尿痛，还有尿路的烧灼感。\n当存在尿道炎时，需要积极使用抗感染药物治疗，并且在抗感染药物治疗的同时，还要让患者多喝水，大量饮水以后，多解小便，冲洗尿道，还可以用温水清洗下体，用高锰酸钾溶液稀释以后来泡下体，都是促进患者症状恢复的一些方法。患者在治疗过程中，如果效果不理想，需要及时进行药物的调整。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
女性如果患有尿道炎，必须要做的是尿常规检查，能够判断尿液中是否有炎症，细菌、白细胞、红细胞是否有增多的情况，还要进行血常规的检查，看有没有炎症而引起的血象升高的情况。必要的时候还要留取尿培养，做尿培养以及药敏试验，看感染的病原体是什么，对哪些抗生素敏感。女性患尿道炎的同时还容易有妇科感染，包括阴道炎等，所以应该进行阴道分泌物的检查，如果有阴道炎的情况要同时治疗阴道炎。女性容易患尿道炎是因为女性的尿道比较短，尿道开口于阴道很近，所以很容易出现交叉感染的情况。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
后尿道炎最典型的症状就是尿频、尿急、尿痛很明显，有可能还有血尿，血压主要表现是终末血尿为主，排尿结束时尿道有明显的疼痛感。这种情况一般化验尿常规，尿中就会有红细胞、白细胞等，这种情况建议大家一定要多喝水，多排尿，每天的喝水量应该大于2500ml；并且也应该吃广谱抗菌素，最常见的药物就是热淋清、左氧氟沙星等，中成药和抗菌素联合使用效果会更好；后尿道炎有典型的疼痛症状时，可以吃碳酸氢钠，其可以碱化尿液，缓解排尿时疼痛的症状。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
女性如果患有尿道炎可以就诊肾脏内科、泌尿外科，或者是综合内科进行检查治疗，如果症状出现得比较急，也可以就诊急诊来进行检查治疗。尿道炎是比较常见的一种尿路感染，一般症状不会特别严重，但是起病会比较突然，会出现明显的尿频、尿急、尿痛等情况，还会伴有排尿困难甚至是血尿的情况。出现这种情况要及时医院就诊，给予一些抗感染药物治疗，同时可以多喝水、多排尿，还能使用黄酮哌酯片等药物来帮助改善尿路刺激症状。如果反复出现这种尿路感染，还要去寻找一下可能的原因，比如是否有尿路结石，或者是妇科感染没有及时根治所引起反复尿路感染的情况。

讲解医师：白强  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
尿道炎与普通的泌尿系统感染不一样，指的是往往是淋球菌、支原体和衣原体造成的感染，其通过性交传播。治疗包含对三种细菌的治疗，头孢可以口服，也可以静脉注射，但是静脉注射的效果会好，应用静脉注射三天后基本上症状可以消失，但还需要再巩固两天，效果会更好。所以尿道炎患者需要静脉注射五天，口服药可以选择四环素类、红霉素等，用药在十天左右基本上就可以。静脉注射加口服药二者联合使用，可涵盖所有尿道炎的细菌，对治疗更可以保证效果。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
女性尿道炎的临床表现主要是尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿，患者出现以上临床症状时，需要第一时间到正规医院的泌尿外科进行就诊，常常需要进行尿常规以及泌尿系B超检测，根据检测结果结合患者的症状，给予一定的治疗方案。\n在临床中，主要是选择口服药物为主，包括中药和西药两大类，西药主要是针对有菌性的尿道炎，中药主要是应用清热解毒、利尿通淋类的药物，常用的中药包括三金片、银花泌炎灵或八正胶囊等等。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性尿道炎的症状最主要的是有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽感，有些人严重时会伴有血尿，尿道分泌物通常会显著增加。如果是淋球菌性尿道炎，也就是俗称的鳞病，通常会有大量的脓性分泌物，如果是非淋球菌性尿道炎，通常分泌物比较稀薄，可以是白色或者淡黄色。急性尿道炎严重时可伴有阴茎的红肿、疼痛、瘙痒等等感觉，尿道口以及包皮龟头有时也会出现红肿和潮红。尿道炎如果控制不佳，很可能会引起前列腺的感染，继而引发附睾炎和睾丸炎。如果尿道炎迁延不愈，变成慢性尿道炎，有可能还会形成尿道狭窄。另外，尿道炎多数是具有传染性的，所以还是应该积极治疗。

讲解医师：谢婷  （主治医师）
就职单位：重庆市第三人民医院内科
引起女性尿道炎的原因主要有：1、不良的生活习惯。比如女性房事过度，长期抽烟、饮酒以及穿紧身内裤等等，这样会使尿道受压和受损伤，从而导致局部淤血、缺血、缺氧，使尿道黏膜抵抗力下降，极易感染而引起尿道炎。2、不洁性生活。女性在生活中性生活不洁是容易导致尿道炎的，主要是因为病微生物入侵到尿道，这些微生物主要是淋球菌、非淋球菌、支原体、衣原体、毛滴虫以及部分在人体内常驻细菌等。3、邻近器官炎症。如果是女性的临近器官发生了炎症，比如阴道炎和子宫炎等等，这些是会蔓延到尿道，这常是慢性后尿道炎的顽固病灶。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，出现尿道炎之后，可以应用洁尔阴洗剂对会阴部进行清洗，保持局部的卫生，避免会阴部形成感染或者加重感染。但是应用洗剂不能够对尿道内部进行冲洗，不能够对内部的炎症起到治疗作用。所以，除了应用洁尔阴之外，还要应用相应的抗生素来进行抗菌消炎治疗。尿道炎的患者容易出现尿频尿急尿痛、血尿、尿道瘙痒、尿道异物感、发热等临床症状，需要进行血常规、尿常规、彩超等检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。除了对症治疗之外，还要选择抗生素治疗。

讲解医师：宋越  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院泌尿外科
尿道炎吃药的治疗时间需要根据每个人的病情轻重，以及患尿系统感染的病因来具体判断，不能一概而论。通常情况下女性患尿道炎的机会比男性要高，因为女性生殖解剖原因，尿道比较短，一般4cm左右，细菌容易经尿道外口逆行进入尿道以及膀胱，而引起膀胱和尿道黏膜的炎症，通常表现为下尿路的刺激症状尿频、尿急、尿痛等等。\n一般医生会建议口服抗生素进行治疗，通常时间是一周左右，治疗之后要进行复查，包括泌尿系的彩超和尿常规检查，看里面白细胞的数量，细菌的数量是否恢复到正常值以内，患者的临床症状是否消失，进行一个综合的判断，看药物治疗是否有效。如果同时伴有其它因素导致的泌尿系统感染，就要针对病因具体治疗，不能一概而论，单纯说一周就能治好，这个是不科学、不正确的，一定要在正规医院专科医生建议下进行治疗。