少精症

人工授精是指通过非性交的方式将优化的精子注入到女方宫腔，帮助女方成功受孕的一种辅助生殖技术。作为一个辅助生殖技术，人工授精有以下两个部分： 1、实验室操作，需要把男方的精子进行优化，筛选出跑得最快的、最好的精子，这是实验室的一部分； 2、医生把优化的精子注入到女性宫腔体内，这也是一个手术的操作。 所以人工授精术含这两部分的费用。在山东大学第二医院生殖医学科，严格遵照山东省物价的收费标准而严格定价，即做一次人工授精手术的费用是1800元，这个收费并不是很高，会帮助男性少精症、弱精症等怀孕困难的家庭来提高受孕率。当然其它省市的费用可以参考当地的收费标准。

人工授精多适用于男方，因为少精症、弱精症、畸形精子症和精液不液化以及性功能障碍等导致的女方不孕。在做人工授精之前，男方应该做的检查如下： 1、复查精液常规，因为男方精液受到身体状况、精神压力等因素的影响，会有一定的波动变化，所以建议想做人工授精的男方至少有2次精液常规检查，最好是在禁欲时间相同的情况下做2次精液常规检查，然后核实确实存在少精症、弱精症、畸形精子症等人工授精的适应症； 2、除了2次精液常规检查之外，还建议男方去查传染指标、肝肾功以及男性生殖器B超等，完善辅助检查，就可以带着身份证、结婚证到生殖医学科建档，准备人工授精。

人工授精是指采用非性交方式，将优化后的精子传送到女性生殖道中。可以是阴道内、宫颈管内、宫腔内，从而达到使女性受孕为目的的一种辅助生殖技术，是一项人工助孕技术。按其精子来源可分为来自丈夫精子的夫精人工授精和来自精子库的供精人工授精，适用于男性性功能障碍、弱精症、无精症、少精症，女性的排卵功能障碍、宫颈性不孕、不明原因不孕等。 所以人工授精是和同房自然受孕一样，是一种自然的受孕方式。每次的受孕成功率15%-20%，对胎儿的健康并无影响，也不会有提高遗传疾病的发生率。

人工授精不可以选择性别，人工授精为辅助生殖技术手段之一，是指通过非性交方式使女性怀孕。主要适用于性生活功能障碍，少精症、弱精症、畸形精子症，或者不明原因导致无法怀孕的夫妻。通过手淫的方式取出精子后，在实验室里通过优化、洗涤的方式将精子注入宫腔，让精子和卵子自行在输卵管内受精。能否正常受精、着床，胚胎能否正常发育以及发育程度，这些都无法通过人为控制。因此人工授精不可能知道胚胎的情况，也不可以选择性别。实际上无论是人工授精，还是试管婴儿等其他辅助生殖技术手段，在我国规定都不可以选择性别。

弱精症患者可以做试管婴儿。弱精症是指A级加B级精子数百分比<32%，这时可通过局部取精，精选精子后做单精子注射，将精子直接注射到对方卵子内，再植回母体，即可完成生育任务。对于弱精症患者，当精子数量明显减少时，可通过附睾取精，如无精症或少精症时，可切开附睾取精，精选精子后，将精子通过显微镜直接注射到卵子内，形成受精卵，再将受精卵植回母体内。部分弱精症患者可通过口服药物来治疗，如番茄红素、维生素E胶囊，同时补充叶酸、锌、硒等微量元素后，症状会明显改善，当精子质量明显改善后，也可通过正常生育完成生育任务。如果正常生育任务无法完成，可通过试管婴儿技术完成生育。

沙眼衣原体阴性是正常表现，但是沙眼衣原体通常需要多次检测阴性才能确认正常，有时一次检测阴性可能会出现误差或偶然性。沙眼衣原体感染眼部会引起沙眼，同时也容易引起泌尿生殖系统感染，如男性的尿道炎、前列腺炎、附睾炎，女性的盆腔炎、阴道炎及附件炎等，因此沙眼衣原体如果是阳性，通常应该积极治疗。沙眼衣原体是一种病原微生物，介于细菌和病毒之间，除出现上述不适症状外，还容易导致生育能力下降，如精子质量下降，少精症、弱精症、死精症，女性出现不孕症、胎停育、流产、死胎等风险增加。需要积极使用药物进行治疗，如大环内酯类药物中的阿奇霉素、罗红霉素、地红霉素，四环素类药物中的米诺环素、多西环素，还有其它常用的广谱抗生素对沙眼衣原体也有治疗作用，如磷霉素、三代头孢菌素，喹诺酮类药物中的左氧氟沙星、莫西沙星、西他沙星等。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
正常的精子密度应该是每毫升在4000以上，如果说你的精子密度在每毫升2000以下，就是少精子症。少精子症是临床上也比较常见的一个现象，引起的原因有很多很多，首先我们要排除一下是不是你检查本身的误差。一般来说，精液的检查每个实验室，它是有很大的差别的，有可能上周你检测的还是正常的，这周有异常，最好你再检查一次。一般来说，如果有一次正常，基本上应该够了，一般是以正常的一次为准；第二点是不是禁欲的时间够不够？如果说你性生活太频繁了，本来要求禁欲3到5天排精，你禁欲一天就排精，可能影响到精子的密度；第三点，你是不是都收集到了精子？如果说你排精以后，有一部分精子漏掉了，也影响到精子的密度。当把这些因素都排除以后，你可以进一步的进行检查，包括生殖激素的检查，包括有没有前列腺的泌尿生殖道感染的检查，包括精索血管的检查等等的检查。

少精症的人群一般可以做试管婴儿。如果患者精子数量不够多、能力不够强，可以通过二代试管婴儿方式在显微镜下将精子吸出，帮助精子完成受精过程。二代试管婴儿，即单精子卵细胞浆内注射，在显微镜下拿一根细针，将卵子先固定住，另外拿一根头发丝细的针吸...