小儿脑肿瘤

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑肿瘤的症状相对是比较多的，引起症状的原因，主要是相应的小儿脑肿瘤，造成局部神经组织受压的表现，也就是占位效应，或者引起相应的脑组织水肿，对脑组织产生刺激作用，甚至引起脑脊液循环障碍所引起。如果小儿脑肿瘤位于相应的运动功能区，就会引起对侧的肢体运动障碍。如果在感觉区，就会引起对侧的肢体感觉障碍。如果是刺激性病灶，就会导致癫痫发作。假如小儿脑肿瘤在脑脊液循环通路上，就会造成梗阻性脑积水，引起患儿头痛、恶心、呕吐、走路不稳等脑积水的症状。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑肿瘤的病因至今仍未完全明确，到目前为止，较为接受的观点是癌基因的过度表达，以及抑癌基因的突变或者丢失。具体的发病因素主要包括以下几个方面：第一、遗传因素，特别是视网膜母细胞瘤。第二、生物学因素、病毒感染。第三、物理因素，包括放射学辐射和外伤。第四、化学因素，比如化学因素所引起的环境污染。第五、先天性因素，很多肿瘤本身就是先天性胚胎残留引起。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑肿瘤手术以后的后遗症主要包括神经系统缺失症状、神经系统释放症状以及神经系统刺激症状。如果小儿脑肿瘤位于运动功能区，手术以后可能会出现肢体的运动功能障碍。如果位于感觉功能区，可能会出现对侧肢体的感觉障碍。如果位于语言区，有可能会出现相应的语言障碍。如果位于颞叶或者额叶，手术以后很可能会出现癫痫发作。如果是比较大的脑肿瘤，手术以后可能会出现肌张力增高。假如手术当中有脑出血，还会引起交通性脑积水。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑肿瘤指的就是儿童颅内肿瘤，发病率在所有的儿童肿瘤发病率当中占第二位，是发病率比较高的儿童肿瘤。小儿颅内肿瘤最常见的类型主要是大脑胶质瘤和神经上皮肿瘤，其余比较常见的类型还包括髓母细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤和生殖细胞瘤。其中只有颅咽管瘤是良性肿瘤，而其他的肿瘤全部都是恶性肿瘤。此外，髓母细胞瘤和生殖细胞瘤对放射治疗相当敏感，其他的颅内肿瘤都优先考虑手术治疗方案。

讲解医师：肖宏  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院微创神经外科
小儿脑肿瘤最多见的是髓母细胞瘤。髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一，生长于第四脑室顶小脑蚓部，由于该肿瘤具有生长速度极快，手术不易彻底切除，并且有沿脑脊液播散的倾向，使得本病治疗非常困难。髓母细胞瘤的临床表现主要有，颅内压升高，病人表现为头痛，恶心以及眼底视神经乳头水肿等。另外有小脑损害表现，主要表现为躯干共济失调，病人走路不稳，步态瞒珊，步行足间距增宽，甚至是站坐均不稳。其他的表现有复视，面瘫，头颅增大，病理反射阳性，呛咳，以及蛛网膜下腔出血等。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
小儿脑肿瘤的手术最佳时机是越早越好，尽量要做到早期诊断，早期治疗，只有这样才能够事半功倍。现代社会，儿童颅内肿瘤的患病率越来越高，目前仅次于白血病，占所有儿童时期肿瘤的第二位。目前，这种疾病的病因并不明确，预防工作无从下手。家长要特别注意小儿脑肿瘤的早期症状，主要包括头痛、恶心、呕吐等高颅压的表现。同时，可能会出现走路不稳、双侧眼球不能上视、头颅增大、头围增大、视物模糊、视物重影、精神异常等症状。如果出现这些情况，就应该尽快考虑做头颅核磁共振检查，确诊后尽早手术治疗。

讲解医师：曾明泉  （主治医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院神经外科
小儿脑肿瘤起病常较缓慢，病程1-2个月至数年不等。脑肿瘤早期，很少有明显的临床表现和症状，随着病情的进展，导致颅内压增高，表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿，出现局灶性神经体征。根据颅内肿瘤位置不同，症状也会不同，常见有运动以及感觉障碍，表现为肢体无力、瘫痪、麻木、抽搐、局限性癫痫、视力下降、视野缺损、嗅觉功能下降、耳鸣、耳聋、失语、共济失调、行走不稳、智力下降、精神障碍、发育异常、内分泌失调，凡是有这些神经症状，且呈持续性进展，可考虑脑肿瘤，需行CT以及MRI检查。