小儿支气管肺炎

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿支气管肺炎是相当严重的一个疾病。因为年龄越小，这个疾病产生重症肺炎以及出现各种合并症的几率也就越大。小儿支气管肺炎是所有住院患者当中占第一位的疾病，也是五岁以下小儿病死率的第一位疾病。因为小儿支气管肺炎容易产生重症肺炎以及出现各种合并症，能够出现呼吸、消化、循环、神经以及血液系统的各种合并症。循环系统可能会出现中毒性的心肌炎，消化系统可能会出现呕吐、腹泻、中毒性肠麻痹。神经系统可能会出现脑炎、脑水肿，孩子出现嗜睡，严重的可能会影响以后的发育以及智力发育。血液系统是最严重的并发症，能够出现dic也叫弥散性血管内凝血。所以这个疾病必须引起家长足够的重视。有条件建议尽早住院治疗，尤其是一岁以下的婴幼儿，他的病情相对变化比较快，进展也快，所以更应积极治疗。

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
小儿支气管炎肺炎经有效的抗生素对症治疗后，大多数的患儿都能治愈。但不少小儿肺炎恢复期仍有咳嗽不止、肺部罗音不消，并伴有食欲不振、精神差等，这时采用抗生素治疗效果不明显。小儿尤其是婴幼儿，体质弱、抗病能力差，恢复时间长，过了很久咳嗽、咳痰的症状都没有完全消失，这时如果再次感冒，病情会再次加重。目前最好的气管炎肺炎恢复期的处理方法，是以补气健脾、清肺化痰止咳的中药疗法为主，辅助吃一些少量的抗生素。比如中药有小儿清肺口服液，饮片以党参、白术、陈皮、川贝为主。抗生素可以用一些阿奇霉素。

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
首先对于轻微的感染支气管肺炎的小儿，可以在医生的指导下服用抗菌消炎类的药物，如头孢、阿奇霉素等，同时服用清肺、化痰、止咳的药物。其次对于感染严重的支气管肺炎的小儿，需要带孩子去医院输液治疗。任何药物治疗都只是暂时的，平时的饮食和护理上是关键。对于支气管肺炎的小儿，家长应该注意孩子平时的饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣的或者刺激性的、油腻的食物。最后家长要做好护理工作，根据天气的变化，家长要及时地给孩子增减衣物，避免孩子受凉感冒，注意室内的温度要适宜，室内的空气要流通。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
小儿支气管肺炎在饮食方面没有特殊禁忌，但是要注意不要吃辣、过咸或者是过多的鱼肉，要保证充足的膳食纤维，同时蛋、奶、肉都要合理供给，以保证营养的摄入；再就是要多饮水，多换体位，易于呼吸道分泌物的咳出；一般不使用镇咳剂，止咳化痰的药物可以服用复方甘草剂、急支糖浆等。

讲解医师：霍婧伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，两岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节以及气候骤变时。支气管肺炎，最常由细菌病毒以及肺炎支原体等病原引起，以也可由病毒细菌混合感染。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主，临床主要表现为发热、咳嗽和气促，主要体征有呼吸增快、口周以及指、趾端发绀，以及肺部听诊可以闻其有中细湿啰音。

讲解医师：董中茂  （副主任医师）
就职单位：徐州市儿童医院消化科
小儿支气管肺炎应视病情的情况，一般的可以在门诊，有条件的做雾化、输液，一周左右大多数都能恢复。但是对于病情比较重，发烧、咳嗽、发憋，影响到孩子夜间的睡眠，这时候往往就要住院治疗。因为住院治疗相对来讲可以更仔细的观察患儿，也可以及时地给予对症处理，比如吸痰、雾化，能及时的用到位，不至于在家里手足无措。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
小儿一般在患肺炎以后身体的抵抗力会明显的下降,如果不注意身体的保护,很容易引起再次感染。那么怎样预防小儿支气管肺炎复发呢?一起来看看吧!

支气管肺炎的治疗，可分为以下几种： 1、一般治疗：注意多卧床休息，同时室内要坚持通风，以保证空气新鲜，并保持18℃-20℃的室温以及55%左右的湿度，以确保畅通患者的呼吸道。患者在卧床期间，要坚持定期翻身以改变卧姿； 2、药物治疗：临床常采用布地奈德雾化吸入、静脉滴注硫酸镁、口服氨溴索及阿奇霉素联合治疗方案，可以显著提高小儿支气管肺炎的临床疗效； 3、其他治疗：临床上在对小儿支气管肺炎患者进行治疗时，会给予其吸氧、抗感染和对症治疗，同时给予患者合理的护理干预，以促进治疗的顺利进行； 4、饮食疗法：水分供给要充足，而且要保持丰富的热量，多吃富含维生素且消化和吸收比较容易的食物； 5、支持疗法：对于体弱、营养不良、病势沉重、病史较长的患者，可以采取输入血浆、静脉点滴免疫球蛋白、肌肉注射干扰素等办法，以促进患者机体抵抗力的提高。

支气管肺炎是儿童时期较为常见的呼吸道疾病，支气管肺炎是导致5岁以下儿童死亡最多见的疾病，绝大部分患儿可以表现为发热，即反复的高热、低热，部分患儿还会有剧烈痉挛性的咳嗽或单声咳嗽，部分咳嗽有痰。若肺炎比较严重时，可能会出现气促的表现，如呼吸困难、呼吸加快，甚至有喘息、气喘的症状。医生在检查时肺部听诊可以听到固定的中细湿啰音。 重症肺炎可能会有呼吸道系统以外的症状，如累及到心血管，可能有心率增快、面色苍白无力；累及到神经系统，会有烦躁、嗜睡的表现；累及到胃肠道会有呕吐、腹泻等。无论是普通肺炎还是重症肺炎，都需要在医生指导下进行专科治疗，切勿在家中自行给药处理。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿支气管肺炎不一定需要住院治疗，需根据情况而定，具体如下：\n1、不需要住院治疗：儿童感染支气管肺炎后若症状较轻微、精神状态较好、胸片显示支气管肺炎并不严重，可以通过口服抗生素或急诊静脉输液抗感染治疗，以及配合止咳、化痰药物或雾化吸入疗法等综合治疗，也可以达到病情好转、治愈的作用。\n2、需要住院治疗：如果小儿支气管肺炎感染严重程度较明显，并且经过口服抗生素或在门急诊治疗后未见好转，需要立即住院治疗，以免延误病情，使儿童病情加重，这种情况非常危险。