孙连庆

讲解医师：孙连庆  （主任医师）
就职单位：西安交通大学第一附属医院/中医科
红景天与藏红花是两种不同的药材，功效因为药材不同而不一样，具体情况如下：1、红景天红景天能够益气活血、通脉之痛，适用于气滞血瘀的患者，有助于改善胸痹心痛、神疲乏

煎熬中药的步骤较多，正确的煎熬方法主要如下：一、煎药前：1、选择器皿：在煎熬中药前，需选择合适的器皿，以砂锅、瓦罐最佳，不锈钢或者搪瓷的器皿也可，但一般不使用铜锅、铁锅；2、浸泡中药：选择好合适的器皿后，将中药放入器皿中，加凉水浸泡，一般浸泡40-60分钟即可。二、煎药时：1、煎煮时应将器皿置于火炉上，先用武火，即大火煎开，再改为文火，即小火继续煎熬25-30分钟。将药汁从药罐中倒出后，再加水进行第二次煎熬，用武火烧开后再改为文火，煎熬15-20分钟即可；2、部分中药需先行煎煮，在其他药物煎煮前可先将这类药物煎煮2-4小时，所以应将需后煎的药物或需包煎、烊化的药物先行挑出，并在不同时间段加入相应中药一同煎熬。一般药物需后下时，可在第二次煎熬时加入器皿，再将2次煎煮出来的药液混合，分早晚2次服用。

从中医理论上讲，肥胖和痰湿有密切联系，许多肥胖都是由痰湿引起。针对痰湿型的肥胖，一般可以采用调节饮食、运动、服用适当药物或采用传统的中医方法进行治疗，具体如下：1、调节饮食：中医认为脾主运化水湿，若脾的功能受损，脾运化水湿的作用下降，体内就容易产生水湿之邪，也就容易发生痰湿型的肥胖。因此饮食上首先应多吃，具有健脾利湿作用的食材，如红豆、薏米、莲子、山药、茯苓等；2、运动：同时也可加强运动，通过运动多出汗，让自己达到促进体内湿邪排出的效果；3、服用药物：药物治疗上主要采用健脾利湿的方式，可服用四君子汤、六君子汤、参苓白术散等具有祛湿效果的中药进行治疗。也可适当加入荷叶、冬瓜皮、山楂等具有化痰祛湿作用的药物；4、传统中医方法：也可以采用艾灸、拔罐等传统中医治疗方式，也能达到较好的祛湿效果。

服用中药治疗眩晕不一定对症，一定要在准确辨证的基础上用药。现代医学理论认为引起眩晕的原因很多，如高血压、颈椎病、耳源性疾病、心源性疾病。中医理论认为引起眩晕的原因也很多，如心津不足、气血亏虚、痰瘀阻滞、瘀血阻络都比较常见，而每种原因所引起眩晕，都有不同的症状。针对不同的原因引起的眩晕，治疗方式也不同，只有在准确辨证的基础上，开出合理合适的方药才能算对症。辨证不准确，如属于瘀血阻络引起的眩晕，却服用具有补肾作用的中药，肯定达不到治疗眩晕的效果。所以不能笼统地认为服用中药治疗眩晕就对症，一定要在准确辩证的基础上才能达到对症治疗目的。

服用中药后出现腹泻多见于以下几种情况：1、未遵医嘱：若患者在服药过程中未遵医嘱进行饮食，食用生冷、油腻、辛辣、刺激的食物而刺激肠胃，会导致腹泻症状的出现；2、过量用药：中医医生可能会使用具有寒凉特性的药物，若药物剂量过大、服用时间过长，易对胃肠道造成刺激。对于脾胃虚弱或脾胃虚寒的患者，此时也会出现腹泻情况，表现为腹泻前自觉胃脘部不适、腹痛、腹中发凉以及腹泻次数增加；3、正常情况：服用中药后出现腹泻，也可能属于正常情况。若通过中医辨证明确体内存在湿邪或热邪，此时腹泻有助于体内湿邪、热毒的排出，因此医生会开具行气、通便的药物。患者服用此类药物后，则会发生腹泻，而腹泻后，患者不会出现任何不适感，属于正常的药物作用。

如果脑梗塞患者处于慢性期或者后遗症期，服用华佗再造丸具有一定效果，但是如果脑梗塞患者处于急性期，服用华佗再造丸并没有明显效果，这时应该采用正规的取栓、溶栓、祛聚、抗凝、扩管、改善微循环、营养神经等治疗。脑梗塞是较多老年人容易出现的病症，中医通常称为中风，患者可以表现为肢体活动不灵、半身麻木、言语不清、口眼歪斜、舌强语謇等。从西医上而言，脑梗塞主要由于脑部血管狭窄、闭塞或者梗塞等所导致的一系列症状。对于脑梗塞急性期的患者而言，需要采用溶栓、扩管、改善微循环、营养神经等治疗，尽可能减少血管闭塞对脑组织所造成的损伤，这时患者服用华佗再造丸并没有好的效果。在脑梗塞慢性期或者后遗症期，疾病急性期已经对机体造成一定损伤，可能还遗留有肢体活动不灵、言语不清等症状，这时患者可以服用华佗再造丸。从中医角度而言，华佗再造丸具有活血化瘀、行气止痛、化痰通络的作用，对于脑梗塞慢性期或者后遗症期的患者具有一定效果，服用后可以达到改善微循环、营养神经、扩张血管的作用，但是对脑梗塞急性期的患者作用有限。

从中医角度分析，气血不足可引起失眠症状。中医认为气和血均为人体中较重要的物质，是构成人体和维持人体生命活动最基本的本源物质和精微物质。气具有推动、固摄、温煦、防御、气化作用，而血具有营养和滋润全身的作用。如果由某些原因导致人体气血亏耗，出现气血不足，会引起较多症状或罹患某些疾病，其中失眠为气血不足引起的常见症状之一。中医认为心藏血，同时心主神志，心神可以主宰人体的一切生命活动，而心神正常功能发挥要靠血的滋养实现。各种原因导致气血不足，心神失于滋养，夜间会出现妄动，从而出现失眠、多梦等症状。从中医角度分析，体内阴血不足是引起失眠较常见的原因，主要是心神滋养作用下降引起。

一般西药治疗焦虑症的效果优于中药，中药在焦虑症的治疗中往往充当辅助疗法。单纯使用中药治疗焦虑症，其效果可能不理想。焦虑症属于精神心理疾病的范畴，患者可表现为各种焦虑症状，可通过相应量表评估进行诊断。一般针对焦虑症，首选西药治疗，西药有专门的抗焦虑药物，治疗效果较好。中医没有焦虑症的诊断，一般将其归入郁病范畴，往往采用行气疏肝、理气化瘀的治疗方法。抗焦虑西药可直接针对神经递质分泌发挥作用，对焦虑症有直接治疗作用，而中药治疗往往通过纠正机体自身的阴阳气血失衡达到治疗疾病的效果。服用抗焦虑药时，可能出现相关不良反应，此时服用中药有助于消除不良反应，同时中药也对于焦虑症的西药治疗有辅助作用。

附子作为一种有毒中药，如果使用不当，较容易引起中毒表现，主要由于药物中的乌头碱所致，所以也称为乌头碱中毒。中毒表现具体如下：1、消化系统：患者附子中毒后，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至便血等症状；2、神经系统：患者经历了神经系统先兴奋后抑制，进而麻痹的过程，可以出现烦躁不安、呼吸急促、肢端麻木，逐渐扩展到四肢以及全身。另外，可以出现复视、耳鸣、心悸等症状，部分患者还可能出现休克、昏迷、大小便失禁等症状，瞳孔通常也经历先缩小后扩大的过程；3、心血管系统：由于乌头碱可以影响心率，所以一旦发生附子中毒，患者通常会发生心律失常，可以诱发低血压、休克，严重者甚至可以因为发生阿-斯综合征而导致死亡；4、呼吸系统：主要是由于心血管系统受到影响，导致患者可能会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭等表现。所以使用附子时应注意观察，如果患者一旦出现烦躁不安、呼吸急促、瞳孔缩小等表现，需要及时到医院就诊，因为这属于附子中毒的先兆表现。

三七具有止血、散瘀、消肿、镇痛的作用，但长期服用三七粉是否会对身体有害，需根据不同的情况进行判断，具体如下：1、若出现出血症状可服用三七粉，待出血停止后，无需再继续服用。而对于跌打损伤造成局部的肿痛，一般短期内服用三七粉，可达到较好的缓解效果；2、若出现血瘀证，一般服用三七粉后，可有效改善相关症状，此时可长期服用三七粉。但需注意长期服用三七粉可对肝脏功能造成一定损害，所以服药期间还需及时监测肾脏功能；3、若身体出现气虚证、阴虚证、血虚证、阳虚证，或体内出现实热证的表现，长期服用三七粉后，可对身体产生不利影响；4、中医认为每种药物均可有不同的副作用，对身体造成不利影响。所以身体健康的人群，正常状态下无需服用任何药物，因此也无需服用三七粉，防止对脾胃造成不良影响。