孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
射频治疗腰椎间盘突出效果值得肯定，只要适应症选择合适，手术效果没有问题。适应症主要是单纯的间盘突出，没有明显的腰椎不稳且间盘不是钙化，也就不是存在骨化的情况，这种情况效果比较好。对特殊类型的间盘突出，比如中央型或者巨大，而且同时伴有硬化、间隙狭窄，同时患者存在腰痛的这种情况，射频消融效果不好，就不建议应用射频消融来治疗腰椎间盘突出。\n建议患者采取开放手术，直接进行融合手术，一劳永逸。射频消融手术会有一定的复发率，所以有一部分患者经过若干年之后必须要开刀，才能彻底的解决问题，目前应用只是延缓之计、权宜之计。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子肩膀交界处肿了，主要是背阔肌的筋膜炎造成的肌肉痉挛，不是肿了，而是肌肉发生收缩产生的疼痛。这种情况多见于劳损，还有见于着凉。日常生活当中多注意减少低头的动作，多做仰头、向后扩胸的动作非常有必要。\n症状发生的时候可以应用药物来对症治疗，也可以多做颈背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，来主动加强肌肉锻炼，既能消除症状，又能避免复发。所以主要还是以功能锻炼为主，当然也有其他方面的问题，比如存在脊柱侧弯，由于代偿性的因素而造成，这种情况实在没有办法，除非治疗脊柱侧弯，把畸形矫正才能得到有效的根治。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱侧弯患者能做的恢复运动包括腰背肌、胸背肌的功能锻炼，还有左右侧屈的功能锻炼、引体向上或者单杠锻炼，单杠或者引体向上主要是通过身体的自身重量来达到脊柱的牵拉的作用。\n腰背肌胸背肌的锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，是加强后面的肌肉力量，能使脊柱得到稳定性的加强，有利于延缓它的进展，左右侧弯的运动，比如脊柱是存在左侧突，可以进行向左的运动，有利于减少侧突发展。日常生活当中脊柱侧弯如果没有症状或者轻度的侧弯，平时工作当中不需要特别注意，在晚年或者中老年的时候要积极预防骨质疏松，当随着年龄增加，出现退行性脊柱侧弯，逐渐发展严重时，还有出现症状的时候需要手术来进行矫形。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎引起的胳膊疼痛，主要还是神经根型颈椎病的治疗方案，当神经受到刺激之后，可能会沿着颈椎放射到颈肩部或者上肢，颈椎就出现疼痛、麻木。治疗以卧床休息、头颅牵引为主，还有应用消炎、镇痛药物等对症治疗，必要的时候可以进行手术。\n治疗方面先可以进行核磁共振检查，看看是否压迫的严重程度，如果压迫严重，建议手术治疗，如果压迫比较轻微，主要以消炎治疗为主，药物包括乐松、妙纳、甲钴胺、迈之灵，这几种药可以同时口服，疼痛严重的可以加用泰勒宁和曲马多等中枢性镇痛药物的效果会更好一点，多向后仰头、少低头，能够有效保持颈椎的肌肉力量，也能够减轻症状。当疼痛严重的时候要多卧床休息，起来的时候佩戴颈托。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子后面的骨头按着疼，主要还是由于棘上韧带、棘间韧带产生的炎症，就是由于长时间低头，致韧带组织牵拉反复的发作，形成的韧带炎。这种情况主要还是针对病因治疗，减少低头的动作，多向后仰头，同时注意保暖，进行长时间的功能锻炼，比如说康复理疗，比较有好处。\n最主要的还是应该加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等这些动作，能够有效减轻症状和预防复发。一般这种情况多见于中青年、长期伏案工作者，日常生活当中也缺乏锻炼。如果有时间每周进行2-3次游泳，或者户外运动，比如蹬车、快走、慢跑等比较有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰后边的中间骨头疼有两个原因，一个是骨骼真正的问题，比如棘突韧带之、棘间韧带炎、形成的与骨头相连的韧带组织炎症。另一个是腰椎椎间隙、椎间盘的问题，存在不稳定或者会滑脱，当弯腰或者是直腰的时候存在异常的活动度，刺激到周围的神经产生的疼痛。\n在临床上治疗主要看原因，如果是单纯的棘突、棘间韧带的问题，一般通过保守治疗，通过封闭治疗就会得到明显的效果。如果是由腰椎间盘退变或者由于腰椎管狭窄、腰椎滑脱造成的不稳定，这个时候第一可以加强腰背肌功能锻炼，第二可以佩戴腰围，第三可以在必要的时候进行手术，怎么选择都可以，主要还是看症状。如果症状逐渐加重，治疗起来不见好转，当然可以选择手术干预的方式来治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎酸麻主要还是由于颈椎病引起，治疗方法如下：\n1、要处理是卧床休息，减轻局部的负荷；\n2、可以局部的进行理疗，应用药物；\n3、适当的进行牵引；\n4、在活动的时候可以佩戴颈围，减少它的异常活动；\n5、最主要的如果症状明显甚至有其它的随性症状，比如压迫脊髓等，要进行手术的治疗；\n6、日常生活当中加强自我保健，包括减少低头的动作，注意防寒保暖，同时多做扩胸、向后仰头的动作。还有就是颈部的专项锻炼、肌肉运动，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等，加强肌肉力量，抑制症状、缓解减轻炎症，同时预防复发，甚至减少复发次数。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子与肩交界处的地方肿了，严格意义来说并不是肿，而是肌肉组织发生痉挛，是肌肉的炎症反应。它产生的原因就是平时颈椎负荷过大，造成长时间低头，使背阔肌发生炎症、劳损、损伤的情况。这种情况治疗第一个对症治疗，第二个要卧床休息，放松肌肉组织，第三个局部可以佩戴颈围，达到肌肉放松的目的。\n最主要还是应该加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、扩胸运动等，肌肉力量增强之后就能够有效的对抗弯曲颈椎的负荷，使症状减轻，甚至减少复发程度。也可以进行针灸、理疗、局部热敷来对症治疗，当反反复复的发作之后，局部可能会形成纤维结节，这种情况可能就要进行小针刀或者手术的方案来进行治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子筋连着头痛缓解的方法，主要有以下几种：\n1、立刻卧床；\n2、可以佩戴颈围活动；\n3、局部应用非甾体类消炎镇痛药；\n4、多做向后仰头的动作，减少低头、含胸收腹的动作；\n5、日常生活当中多做户外的有氧运动，对骨骼和肌肉力量，都非常有好处，尤其是在急性期的时候一定要卧床休息，如果没有时间只能佩戴颈围。戴颈围的时候要进行松紧度的调节，尽量紧一些，才能缓解局部的肌肉组织痉挛，减轻疼痛；\n6、可以用乐松和妙纳等消除炎症的药物来改善症状；\n7、3-5天之后或急性期过去之后，要进行颈背肌的牵拉锻炼，同时多做一些向后仰头的动作，这样有利于康复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎骨突出的治疗，主要看有没有症状。如果没有症状无需治疗，有可能是先天发育的问题，还有身体比较瘦弱，以及个体发育差异比较大的原因。如果出现症状，主要看是什么症状，这种情况多半有颈椎、腰椎的生理曲度改变，甚至反曲的状态，可能会出现局部疼痛、腰背部酸胀不适、活动僵硬，甚至出现神经刺激症状。\n治疗主要是对症治疗，应用营养神经、放松肌肉的药物，以及消炎镇痛的药物等。可以进行适当的牵引，比如颅骨牵引或者是骨盆牵引，来达到放松肌肉、缓解神经的症状。有可能进行必要的手术，如果巨大的间盘压迫到神经，也只能是采取手术解除压迫，才能得到比较好的治疗。