子宫畸形

妊娠剧吐的患者，部分人群认为胚胎与母体存在排除反应，但医学研究并非如此。多数患者通过药物治疗或医生帮助可得到缓解，但症状严重者，可出现转氨酶升高明显，严重黄疸，电解质紊乱，胚胎必须进行超声、HCG监测，如果孕7周尚无胎心，且症状未迅速缓解，可考虑终止妊娠，部分患者妊娠呕吐可由孕6周持续至生产。妊娠剧吐原因考虑与身体状况、HCG值等相关，包括精神比较紧张、子宫畸形或子宫肌瘤、多囊卵巢等。

月经来潮的平均年龄是13-14岁，部分女性可提早至11岁或推迟至15岁。月经与各方面都有关系，如遗传因素、营养因素、环境因素等。随着生活条件的提高，营养状况好，器官发育比较完善，部分女性可提前到11岁。11岁之前月经来潮，需到医院检查是否为性早熟。15岁之后月经来潮，需到医院检查有无妇科相关疾病，有无生殖器官结构性异常，如阴道闭锁，子宫畸形或先天性子宫缺如等。

胎位不正与睡姿无直接联系，但是对于中、晚期孕妇，建议采取左侧位，有利于胎盘供血、供氧以及胎儿生长，但并非绝对。 胎位不正与胎儿所处空间大小具有直接联系，羊水过多、孕妇腹壁松弛，使胎儿活动范围过大，可能导致胎位不正；双胎以及纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等子宫畸形，使胎儿活动受限也可能导致胎位不正。

胎位不正即胎位异常，包括头位异常、臀位和横位，孕检期所指的胎位不正多为臀位和横位，头位异常多出现于产程中胎方位异常，可影响正常的阴道分娩。胎儿出现臀位或横位的原因包括以下几点： 1、孕妇腹壁过于松弛，羊水过多，导致胎儿活动范围较大； 2、子宫畸形，包括鞍状子宫、双角子宫、纵隔子宫等，均可影响胎位。

导致女性子宫内膜较薄的原因通常包括以下几种： 1、具有多次人工或药物流产史及生育史：由于人工器械损伤导致子宫内膜受损，表现为子宫内膜变薄，属常见原因； 2、患有子宫畸形：具有纵隔或马鞍形子宫，曾经进行宫腔镜下电切等手术，可能发生子宫内膜薄； 3、年龄为40岁以上高龄患者：在促排卵过程中经常表现为子宫内膜薄； 4、全身状态较差：处于感冒、发热等状况，可能导致子宫内膜变薄。

早产是指妊娠满28周至不到37周期间分娩的情况，这个时期娩出的新生儿称早产儿，体重介于1000-2499g之间。早产儿会各个器官发育不够健全，出生孕周越小，早产儿体重会越轻，预后就会越差。 早产可以分为自发性早产和治疗性早产，在宫腔过度扩张如双胎羊水过多、母胎应激反应、宫内感染、胎膜早破、宫颈机能不全、子宫畸形等情况下，容易发生自发性早产。由于母体或胎儿健康原因不允许继续妊娠，因为继续妊娠对母儿都有风险的情况下，医生也会在未足月前建议采取引产或剖宫产终止妊娠的方式，来改善母儿预后，称为治疗性早产。如母亲发生早发型严重高血压疾病，母亲患先心病，心功能很差，胎儿有急性宫内窘迫，单绒单羊双胎出现脐带绕颈等情况，就要进行治疗性早产分娩。

孕妇耻骨联合疼痛一般与怀孕以后卵巢分泌骨盆松弛素有关。由于耻骨联合是由纤维软骨连接，怀孕以后变得松弛要为分娩做准备。同时孕期缺钙也会加重耻骨联合的松动，使疼痛加重。孕妇耻骨痛和分娩不存在必然联系。早产一般在双胎、羊水过多、宫内感染、胎膜早破、宫颈机能不全、子宫畸形等情况下发生。所以耻骨疼痛跟早产没有必然联系，但是找到耻骨疼痛原因很重要。

早产是指妊娠达到28周但不足37周分娩者，分为胎膜完整性早产、胎膜早破早产、治疗性早产。治疗性早产是由于母体或者胎儿的健康原因不允许继续妊娠者，早产发生率占总分娩的6%，此期分娩的新生儿称为早产儿。早产的发生有大概有以下五个原因： 1、胎儿因素：如双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘异常，如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全； 2、母亲因素：孕妇患有急性传染病、慢性病等，如心、肝、肾等疾病和妊娠期高血压疾病、子宫畸形、胎膜早破、阴道内上行感染、产前出血、外伤、腹泻、咳嗽等。严重的贫血的孕妇由于组织缺氧、子宫胎盘供氧不足，也可发生早产。孕妇营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏也是导致早产的原因之一。还有孕期性生活不当、活动过多、持重物等都可能造成早产； 3、年龄因素：未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显增高，尤其是小于20岁者，早产发生率是20-34岁组的11倍； 4、流产史：对于反复流产史，尤其晚期的流产史，人工流产、引产，或者流产后不足1年又再次怀孕，对孕妇影响最大。因此，流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，使早产率增高； 5、生活环境因素：从事体力劳动、工作时间过长、过累可致早产率明显增高，情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易导致早产。 预防早产并不难，需要孕妇在日常生活中注意调节好情绪和心态，积极防治感染，形成良好的生活习惯以及加强孕期保健。

宫角妊娠属于异位妊娠的一种特殊类型，指受精卵着床进入宫腔的过程中，在宫角部位着床，发病率较低，但一旦发生危险性很高，易发生腹腔出血，导致产妇失血性休克。目前发病原因尚不明确，可能与以下因素有关： 1、子宫内膜炎症； 2、子宫畸形发育异常：如纵隔子宫、残角子宫等易发生宫角妊娠； 3、子宫体炎症：既往宫内感染史或不良流产，易发生宫角妊娠； 4、盆腔炎症：是导致异位妊娠的主要原因。

胚胎停育以后，不会活过来。有一种是胚胎没有停育，只是月经周期比较长，这时没有看到胎心，以为是胚胎停育，过一段时间再做B超，又发现有胎心搏动，这不是活过来，是最开始还没有发现胎心。胚胎停育的原因，往往有内分泌异常、子宫畸形、胚胎染色体异常、免疫功能异常、还有胎儿发育过程中受到了外在物质的侵袭。一旦停育了，应该及时终止妊娠，不能抱有侥幸心理等待。因为在漫长的等待过程中，会导致孕妇身体损伤，不要抱有幻想，一旦停育不会再活过来，就像正常人死亡不可以复活一样。