子宫内膜异位

经期部分女性可感受到腰部、腰骶部疼痛，常见原因如下：1、盆腔因素：腰痛多为月经期盆腔器官处于充血状态导致，且部分患者有盆腔静脉曲张，此时可加重原有下腹部、腰骶部的坠胀不适；2、痛经相关：部分患者与原发痛经或继发痛经有关，尽管多数患者痛经主要表现为下腹部位疼痛，但部分可表现为腰骶部疼痛。尤其是罹患子宫内膜异位症，发生继发性痛经的患者，可能有盆腔的子宫内膜异位病灶。但在月经期异位的子宫内膜，依然有活性、有周期性的剥脱出血，因此在局部会形成出血性病灶。长期病灶将会与周围的腹膜、器官造成粘连，甚至在子宫、直肠窝等有触痛结节；3、脊柱外科、泌尿外科疾病：部分患者并非由于妇科疾病引起，可能是脊柱外科、泌尿外科等相关疾病所造成。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症是妇科常见的一种病，属于常见疑难杂症的一种。一般发生在30-49岁的育龄女性中。子宫内膜异位症就是具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在宫腔以外引起的疾病。所以子宫内膜异位症可以引起不孕不育，严重影响女性的身心健康，要引起高度的重视。在子宫内膜异位中，根据病灶生长的位置来分类，有以下三类：一种是巧克力囊肿，一种是子宫内膜腺肌症，一种是生长在盆腔其他部位形成深度的结节。这三种癌变的情况也不一样。子宫内膜腺肌症可以确切的说不会癌变，巧克力囊肿癌变率也比较低，只有0.5%，而结节发生癌变的概率则更低。所以不用担心子宫内膜异位症会导致癌症的发生。

讲解医师：张毅芳  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
子宫内膜异位症现在原因研究还是不明确的，但是有几种学说可以支持解释子宫内膜异位症发生的原因：第一种，异位子宫内膜种植学说，研究的是子宫内膜自宫腔内脱出，顺着输卵管到盆腔内，然后再局部种植。第二种，叫诱导学说，是指子宫内膜的组织在炎症，或者其他组织的刺激下发生病变。第三种，遗传学说，即家族内有子宫内膜异位的患者，女儿发生子宫内膜异位症的几率增加。另外研究显示子宫内膜异位症的发生与免疫的异常和炎症也有关系。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症是高复发性的疾病，五年之后再长的机会几乎占一半。内异症术后五年复发的机率在30%-40%，其中12%需要再次手术。复发后的治疗更加困难，对卵巢内异症囊肿仍可进行手术及术后药物治疗，但有卵巢功能早衰可能。囊肿体积不大，可以行超声引导下穿刺后助孕，但容易复发。子宫内膜异位症容易复发的可能性除了与手术的方案有关外，还与患者年龄有关。对于接近绝经的女性来说，由于雌激素分泌功能的降低，使复发的概率也随之下降，而育龄女性的复发概率则相对较高。子宫内膜异位症是高复发性的疾病，子宫内膜异位症和盆腔的手术、盆腔的操作有直接的关系。子宫内膜异位症虽然是一种良性疾病，不是癌症，不会有生命危险，但却有与恶性疾病相似的表现，例如局部远处转移，与周围组织的粘连，对其他组织和器官的侵袭和破坏，而且容易复发，严重的影响中青年妇女的健康和生活质量，还是应该积极的治疗。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症会给女性朋友带来严重的后果。第一、月经过多，内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长，由于内膜增多所致，多伴有卵巢功能失调。第二、性交疼痛，发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。第三、痛经，常见而突出的症状多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛，疼痛常伴有月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织以致疼痛。第四、膀胱症状，多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状，侵犯膀胱黏膜时，则可发生周期性血尿。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症在临床上有三种分型，主要根据病灶生长的位置来分类。一种是巧克力囊肿，一种是子宫腺肌病，还有一种是长在盆腔其他部位形成的深度结节。这三种情况癌变的情况也不一样，子宫腺肌症是不会发生癌变，巧克力囊肿的癌变概率也就0.5%，而结节型发生的癌变概率更低，所以不要过于担心。虽然子宫内膜异位症不会癌变，但是还会给患者带来很大的痛苦。子宫内膜异位症的人都会有痛经和持续腹部疼痛的经历，而且是剧痛、月经失调、不孕不育。正常女性不孕概率为15%，而子宫内膜异位症患者高达40%。此外，子宫内膜异位症还会引起性交痛，少数人还会出现周期性便血、尿急、尿频等。所以还是要发现后及时治疗。虽然是难治的一种病，但并不是不能治愈。目前治疗子宫内膜异位症的主要方法还是保守性手术配合药物治疗，治疗后很多人都会康复，而且恢复生育的机会。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症饮食上应以清淡为主，忌油腻、刺激性食物。子宫内膜异位症食疗方法有鸡蛋芎酒汤、乌鸡汤等。子宫内膜异位症一般以月经不调为主要症状，患者除了积极配合药物治疗外，还可以通过子宫内膜异位食疗来调理身体，促进身体痊愈。子宫内膜异位症者饮食应以清淡为主，可以多吃谷类、豆类、薯类。为了保证有充足的营养供给，还有多食用肉、蛋、奶等富含优质蛋白的食物。根据实际情况，还可适当多吃补血益气、活血祛瘀的食物，如核桃、大枣、桂圆、当归、花椒、茴香等。子宫内膜异位症者饮食禁忌也有很多，饮食不宜进食生冷、寒凉、冰冻的水果，黄瓜、冬瓜、竹笋、莲藕、海带等凉性的蔬菜也尽量少吃。同时，应避免进食过于油腻、酸涩和辛辣刺激性食物，以免身体受到刺激，加重疼痛感。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本来生长在子宫腔内，但是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前，对此病发病的机制有多种说法，其中普遍认可的是子宫内膜种植学说。子宫内膜异位症，主要病理变化为异位内膜周期性出血，及周围组织纤维化形成异位结节。痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要特征。病变可波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠凹陷、宫骶韧带等部位最为常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经，并随局部病变进展而渐进性的加重。典型的痛经经常发生在月经开始前的1-2天，月经第一天最为剧烈，以后逐渐减轻并持续至整个月经期。疼痛的部位多为下腹深部和腰骶部，并可以向会阴、肛门、大腿放射。部分患者还有直肠刺激症状，表现为解稀便和大便次数增加。疼痛程度和病灶大小不一定成正比，有的患者则表现为腹痛时间和月经不同步。还有的患者腹痛长期存在，形成慢性盆腔痛，至经期加剧。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
子宫内膜异位症的注意事项有： 第一、调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常，所谓“正气内存，邪不可干”就是这个道理。 第二、要注意自身保暖，避免感寒着凉。 第三、月经期间禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。 第四、如果已查出患有子宫内膜异位症，卵巢囊肿大于7cm者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高，囊壁破裂会形成急腹症。 第五、尽量少做人工流产，做好计划生育。