姜萍

红斑狼疮的治疗较为复杂，单纯皮肤损害可局部药物治疗。比如可外用糖皮质激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司软膏，以及他扎罗汀凝胶等维A酸类制剂，也可以外用中药软膏。红斑狼疮患者口服药物具体如下： 1、抗疟药：为系统性红斑狼疮治疗基础药物，可控制皮疹、减轻光过敏，有助于维持系统性红斑狼疮病情稳定，减少糖皮质激素用量，常用药物为羟氯喹； 2、糖皮质激素：可根据患者病情考虑用药剂量和使用时间； 3、免疫抑制剂：有助于激素减量，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A等； 4、中药：在减少激素副作用、维持病情稳定和改善免疫功能状态方面存在较大作用，可根据患者具体病情和体质不同，制定合理化个体治疗方案； 5、系统性红斑狼疮患者病情危重，或大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂疗效不佳时，可静脉应用免疫球蛋白治疗；近年生物制剂开始逐渐应用于系统性红斑狼疮治疗，有望成为新的控制系统性红斑狼疮活动的药物。

红斑狼疮表现较为典型，主要包括以下几点： 1、盘状红斑：表现为在面部、颈部、耳、手臂、前胸以及颈前V字区等区域，出现红色圆形、环形或不规则皮疹；红斑为绿豆到黄豆大小，表面存在鳞屑附着，愈合后遗留有色素沉着和瘢痕；红斑中心萎缩，红斑边缘稍微隆起，高于中心，类似盘子，因此称为盘状红斑；病理主要表现为皮疹部位角化过度、基底细胞水肿，伴有空泡形成以及毛囊栓塞； 2、蝶形红斑：为系统性红斑狼疮特有皮疹，对于疾病诊断存在重要意义；表现为皮损在鼻梁部和两侧颧部，通过鼻梁相连，颜色为淡红色或鲜红色，类似于蝴蝶形状区域红斑，大多无明显瘙痒感； 3、光过敏：暴露皮肤经紫外线照射后，出现红色斑疹、丘疹或大疱性皮疹，有时可能出现多形红斑、固定性荨麻疹和盘状红斑； 4、面部粟粒性狼疮：好发于成年人面部，尤其是眼睑、鼻附近以及口腔周围和颊部；表现为直径2-3cm大小的淡红色或红褐色圆形丘疹或结节，结节表面较为光滑，部分结节顶端可见针头大小脓疱，或结成鳞屑样痂皮。

手指类风湿关节炎治疗有几方面，具体如下： 1、中医治疗：需注重整体观念和辨证论治，根据患者体质和具体病情制定个体化治疗方案，主要分为寒湿痹阻型、湿热痹阻型、痰瘀痹阻型，常用方剂包括独活寄生汤和羌活胜湿汤等，亦可选择中成药； 2、西医治疗：亦需进行个体化治疗，主要包括抗炎消肿类药物，比如非甾体类抗炎药，还有抗风湿药物，比如甲氨蝶呤、新兴生物制剂；病情严重的情况下可短疗程、小剂量选择糖皮质激素。 手指关节炎常见于类风湿关节炎或骨关节炎，患者先需由专业医生明确诊断，进行针对性治疗。类风湿关节炎和骨关节炎诊断及治疗完全不同，类风湿关节炎特点为双手近端指间关节或掌指关节、腕关节等小关节对称性肿胀疼痛，化验检查可见血清类风湿因子或抗CCP抗体阳性、血沉增高、C-反应蛋白阳性等。