红斑狼疮的皮损特点

讲解医师：姜萍  
山东中医药大学附属医院风湿免疫科 / 主任医师

红斑狼疮表现较为典型，主要包括以下几点：

1、盘状红斑：表现为在面部、颈部、耳、手臂、前胸以及颈前V字区等区域，出现红色圆形、环形或不规则皮疹；红斑为绿豆到黄豆大小，表面存在鳞屑附着，愈合后遗留有色素沉着和瘢痕；红斑中心萎缩，红斑边缘稍微隆起，高于中心，类似盘子，因此称为盘状红斑；病理主要表现为皮疹部位角化过度、基底细胞水肿，伴有空泡形成以及毛囊栓塞；

2、蝶形红斑：为系统性红斑狼疮特有皮疹，对于疾病诊断存在重要意义；表现为皮损在鼻梁部和两侧颧部，通过鼻梁相连，颜色为淡红色或鲜红色，类似于蝴蝶形状区域红斑，大多无明显瘙痒感；

3、光过敏：暴露皮肤经紫外线照射后，出现红色斑疹、丘疹或大疱性皮疹，有时可能出现多形红斑、固定性荨麻疹和盘状红斑；

4、面部粟粒性狼疮：好发于成年人面部，尤其是眼睑、鼻附近以及口腔周围和颊部；表现为直径2-3cm大小的淡红色或红褐色圆形丘疹或结节，结节表面较为光滑，部分结节顶端可见针头大小脓疱，或结成鳞屑样痂皮。