头晕

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
老年人头晕没有特殊的营养品，也不需要吃特殊的营养品。科学、合理的饮食既可以保证机体功能的正常运转，又可以起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。\n对于头晕的病人，建议一日三餐应规律进食、平衡营养，饮食应该以清淡、低盐、低脂、低胆固醇为主。眩晕发病的急性期应该控制水和盐的摄入，从而减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿，以达到缓解眩晕的目的。平时注意少吃煎炸、烧烤、油脂过高的食物，比如肥肉、猪肉、羊肉或者其他油炸肉类食品等。不宜吃辛辣、刺激的食品，比如葱、姜、辣椒等。尽量少吃生冷、不易消化的食品，以免胃肠道受寒，防止呕吐等并发症。

讲解医师：彭婷  （主治医师）
就职单位：吉安市中心人民医院血液科
贫血会引起头晕，贫血是指血红蛋白或者红细胞计数的下降。贫血除了从血常规里面可以看出来，贫血还会出现特殊的体征，比如面色苍白，或者甲床、皮肤黏膜苍白，口唇苍白，都可以判断是否出现了贫血。另外，贫血还会出现一些症状，比如头昏、乏力，头昏、乏力的症状如果没有改善，贫血有可能是加重了，甚至会出现胸闷、心悸的情况。\n如果是中度的贫血，也就是血红蛋白在90g/L以下，贫血的症状可能还不只是头昏、乏力，还可能在从事体力活动之后，可能出现明显的胸闷、气促的情况。严重的人可能会出现贫血性心脏病，以及心律失常的情况。另外，重度的贫血，除了头昏、乏力，胸闷、气促的症状，还可能会出现急性心功能衰竭的情况。这种情况在静息状态下，就可以出现明显的头昏、乏力、耳鸣等情况，然后会出现端坐呼吸的体征，以及双下肢水肿等情况。这个时候，贫血就不只是表现在头昏、乏力了，则需要积极查明原因，尽早治疗。

讲解医师：陈莉莉  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
孕妇头晕是贫血还是低血糖导致，首先要看看其伴随症状，如果是贫血引起，患者可能还伴有心悸、胸闷、气短、疲乏无力，观察患者的眼睑膜、指甲、口唇都有苍白的表现，化验血常规血色素降低，贫血的头晕多持续存在。如果是低血糖引起的头晕，也可能出现心悸，但更多的是伴有出汗、饥饿感、手抖、震颤等，进食食物、糖块、糖水以后，头晕症状能够明显的缓解，化验血糖低于正常值，低血糖的头晕多为一过性的症状。\n孕妇头晕、贫血和低血糖也可能一起发作，因为孕育胎儿时，需要的营养增加，如果患者进食少，偏食，或者出现恶心、呕吐等妊娠反应，孕吐明显，就会导致营养物质吸收的差，就可以引起贫血，贫血在孕妇中比较常见。低血糖也是由于患者怀孕以后妊娠反应，恶心、呕吐导致进食少，也可能出现低血糖的症状。这两种原因的鉴别，只要是去医院验血，很容易明确病因。孕妇出现头晕时，首先要给其喝点红糖水缓解症状，然后再去医院化验检查，以免低血糖造成更严重的影响。

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院产科
吃黄体酮头晕是很正常的一种情况，首先要基于为什么吃，再决定是否需要继续吃，主要分析如下：\n 1、调理月经：这种情况下，如果药已经服用，可能至少要服用一个周期才可以停，否则有可能会导致月经不调。这种情况可以改变吃药时间，比如改成晚上睡前吃，因为吃完马上睡觉，可能能够对黄体酮的副作用起到减轻的作用。\n 2、保胎：首先明确流产的情况，也就是先兆流产的情况是不是已经得到好转，还有胚胎发育的情况，是否有胎芽、胎心等。这种情况，本身黄体酮并不一定要一直服用，可以随时停。当然前提是胚胎发育好，体内的流产倾向消失，这种情况下黄体酮可以不吃。\n 所以是否继续服用黄体酮，首先要根据患者的病因来决定，其次是可以通过睡前服用来缓解症状。还有是否需要减量，如果患者头晕厉害，则考虑是否可以把药物的剂量适当地减少。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
吃饭时头晕主要考虑以下原因：\n1、脑供血相对不足：因为吃饭时全身的血液，聚集在消化系统，比如胃部帮助消化多一些，头部相对供血减少，就会引起本身就处于脑部供血缺乏的人群头晕，尤其中、老年有动脉硬化危险因素的人群，比如高血压、糖尿病、高脂血症，或肥胖、痛风、颈椎病等基础疾病人群，加之如果饮食油腻，使得血流缓慢也会引起头部供血不足，出现头晕。\n2、颈椎病：椎间孔退变狭窄，椎动脉受压变窄，本身就会导致头供血相对不足，吃饭时局部血流重新分配，加重头供血不足而出现头晕。\n3、脑血管狭窄：影响脑供血，加之吃饭时血流聚积于消化系统偏多，也导致头部供血不足而头晕。

讲解医师：许校芳  （主治医师）
就职单位：九江学院附属医院呼吸内科
可以通过以下的办法缓解患者感冒、头晕的症状：\n1、需要卧床休息，避免劳累，不吸烟、不饮酒，保持室内通风。\n2、如果患者是因为发热引起的头晕，可以服用退热药物，或者物理降温，通过降低体温缓解头晕的症状。\n3、需要及时服用抗病毒的药物，如果头晕特别明显，可以服用对乙酰氨基酚类的药物，缓解头晕的症状。\n4、如果患者有剧烈的头痛、呕吐，伴高热，需要警惕是否合并有病毒性脑膜炎，或者是病毒性脑炎，患者需要及时到医院就诊。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
头晕、腿软、恶心可以见于多个系统的疾病，常有以下几个方面：\n1、呼吸系统疾病：比如感冒、肺部感染、慢阻肺急性加重等一些呼吸系统疾病，都可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状。可以进一步做血常规、肺部CT等检查，进一步明确诊断。\n2、心血管系统疾病：比如冠心病、心绞痛、急性心梗或者是心衰等一些心血管系统的疾病，可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状，还伴有胸闷、心慌、心前区疼痛、不舒服等一些症状，可能是心血管系统的疾病，可以做心电图、心脏彩超、心肌酶谱等进一步确诊。\n3、消化系统疾病：比如急性胃肠炎、肠梗阻等，可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状，大多数的患者还会伴有腹痛、腹泻，或者还有的患者伴有便秘，好多天都不上大便等症状，可以做一些消化系统的检查来明确诊断。\n4、脑血管疾病：比如急性脑梗、急性脑出血等，都可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状，还会伴有头痛以及一些其他症状，可以做头颅CT、头颅核磁等，来进一步除外脑血管系统的疾病。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
连续几天头晕，要考虑有以下几种疾病的可能：\n第一、如果连续几天都出现头晕，而且是阵发性的头晕，与头位体位的姿势改变有关，可出现一过性的视物旋转，有可能还伴有恶心、呕吐、出汗等症状，这种情况我们要考虑前庭功能障碍引起的耳源性的眩晕，例如美尼尔氏病、耳石症等等，都可以出现连续几天的头晕。\n第二、如果连续几天的头晕伴有头疼等症状，要考虑是否与血压的升高或过低有关，也就是血压的异常都可以引起头晕、头昏，以及头疼等症状。\n第三、睡眠障碍、失眠，晚上睡不好觉，也会因此出现连续几天的头昏昏沉沉，没有劲的症状出现。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
来月经的时候头晕恶心想吐，有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的原因。\n首先来月经的时候头晕恶心想吐，有可能称之为经前期紧张综合征，这种情况的发生与体内激素水平改变有关系，这种情况就属于正常的生理现象，月经过后恶心呕吐头晕的症状就可以缓解，无需特殊处理。\n但是来月经的时候头晕恶心想吐，还有可能是一些器质性的病理性的原因造成，最常见的就是贫血、高血压等等一些器质性的因素。如果每次来月经都会出现头晕恶心想吐的症状，应当及时到医院就诊，明确是否有病理性的异常因素，并且针对病因予以治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
头晕、喉咙痛、流鼻涕，常见于以下原因：\n1、上呼吸道感染：为最常见的原因，由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物，在人体抵抗力下降的时候侵入人体，而引起的头晕、喉咙痛、流鼻涕这样的一些症状，治疗上要针对不同的病原微生物选用不同的药物进行治疗。\n2、过敏性鼻炎：由于吸入了冷空气、灰尘、花粉、花露水、香水等病原时，所引起的流鼻涕、打喷嚏这样一些症状，有时候还会伴有头晕、喉咙痛等症状。治疗上可以给予一些抗过敏的药物进行治疗，比如富马酸酮替芬片、氯雷他定等。