头晕

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病患者头晕、想吐，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、颈椎制动：避免颈椎屈伸和旋转活动，减少对椎动脉的刺激，使椎动脉逐渐扩张，从而缓解脑供血不全，减轻头晕、呕吐的临床症状。\n第二、持续颈椎牵引治疗：可以改善颈椎生理曲度，使椎动脉走行方向得以恢复，也可以缓解以上临床症状。\n第三、口服药物：口服盐酸乙哌立松片等肌肉松弛药物，使紧张、痉挛的颈部肌肉逐渐松弛，也可以改善脑供血，缓解相应的临床症状。\n采用以上几种方法综合治疗，可以使颈椎病引起的头晕、恶心、呕吐等症状得到显著缓解。病人平时应注意保护颈椎，避免颈椎疾病加重。

讲解医师：刘妍  （主治医师）
就职单位：大连大学附属中山医院口腔科
牙齿疼痛伴随着头晕、恶心、想吐的症状，建议其尽快去当地口腔专科医院的牙体牙髓病科进行治疗。一般牙齿出现急性的牙髓炎症，就会出现剧烈的疼痛，会连带患者出现头晕、恶心的情况。\n需要及时对牙齿进行开髓引流，释放髓腔的压力，牙齿的疼痛症状即刻就能得到缓解。后续应该对牙齿进行根管治疗，因为只有进行根管治疗，才能够清除根管内的感染物质，将疾病治愈，解决牙齿疼痛的问题，头晕、恶心、想吐的症状也会随之得到缓解。

讲解医师：李冉  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院神经内科
吃饱之后头晕可能不是疾病的征兆，也可能是生理现象，具体如下：\n1、生理现象：如果吃得比较饱，人体之内的血液主要集中到了胃肠道，参与到营养物质的消化、吸收过程，相对导致脑部的供血减少，可引起头晕，也就是吃饱之后人体的血液分布出现了变化，可以出现轻度的头晕。\n2、疾病先兆：如果头晕的程度比较重，甚至出现眼前看东西模糊或者发黑，就考虑是不是平时有贫血的情况或者是脑血管狭窄的情况，需要进一步的检查，包括血常规、颅脑核磁共振以及血管评估等检查，来进行判断。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
低压在70mmHg容易出现头晕。具体要看患者患有哪些疾病，70mmHg的低压属于正常血压范围，目前引起头晕不仅仅是血压的原因，还有很多血压以外的因素，如果存在脑血管方面疾病，存在脑梗死或脑出血等，都可能会引起脑部组织损伤，这种情况下，可能会出现头晕的症状。\n如果患者存在颈椎方面的疾病，比如颈椎病压迫椎基底动脉，也可以向大脑供氧不足，也就是供血、供氧都会下降，导致头晕。如果患者存在双侧颈动脉的动脉粥样硬化，粥样硬化可以导致双侧颈动脉狭窄，也会引起脑供血不全诱发头晕。当患者存在其他因素比如低血糖、贫血，都会导致脑部供氧，包括能量代谢异常，引起头晕症状，所以并不仅仅是血压会导致头晕。因此，当患者低压在70mmHg的时候，也会出现头晕。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
日常生活中干咳剧烈而且严重，可以导致短时间的缺氧产生头晕，因此治疗方法主要是针对干咳的原因通过病因治疗和对症处理，将剧烈、严重的干咳缓解，头晕的情况也可能得到缓解，主要措施如下：\n1、病因治疗通常需要依据咳嗽的原因采取抗感染、抗过敏等治疗，不同致病菌导致的咳嗽使用抗生素也不一样，不能盲目使用头孢、阿莫西林等，否则效果不好；抗过敏也是一样，有的需要用氯雷他定，有的需要用孟鲁司特，正确使用还是需要在医生的帮助、指导下，依据不同情况具体分析判断，科普知识无法全面解释。\n2、干咳伴有头晕的患者要警惕是否有高血压，已经有高血压的患者要警惕是否由于剧烈干咳，导致原有高血压控制不好，以至于干咳的过程中出现头晕，必要时可以短时间增加降血压的药物使血压控制良好，可能头晕的情况也会得到缓解。\n3、合并其他疾病导致干咳情况下出现头晕，如贫血的患者可以出现头晕，脑血管缺血的患者可以导致头晕。\n总而言之干咳伴头晕可以是同样的因素，导致干咳与头晕，也可以是不同的原因同时导致干咳或者头晕。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
新型冠状病毒感染最典型的临床表现是发热、乏力、咳嗽，部分患者可以是会消化道的症状，如恶心、呕吐、腹泻，伴有发烧或者是没有发热。对于新型冠状病毒感染诊断的依据主要有流行病学史，比如有没有去过疫区、有没有新型冠状病毒感染确诊患者的密切接触史，因为有一部分患者没有症状，所以对流行病学史的调查就带来了一些困扰。\n在新型冠状病毒高发的季节，如果有流行病学的接触史，那么应该去医院通过咽拭子检查、核酸检测或者是抗体的检测来明确诊断。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
睡觉醒来头晕、天旋地转冒汗考虑有如下几方面可能：\n第一、存在脑供血不全：由于脑部供血减少，脑部组织出现了乏氧，这种乏氧就会导致脑组织出现缺氧，从而引起损伤，就会出现头晕、天旋地转、恶心、呕吐等情况，甚至出现冒冷汗等；\n第二、低血糖：患者在清晨睡觉醒来的时候可能出现低血糖反应，正常人体一般在夜间睡眠时不吃东西，所以体内血糖水平可能比较低，很容易在睡醒时由于低血糖而引起头晕、恶心、天旋地转、冒冷汗的情况；\n第三、血压原因：当患者睡觉时副交感神经兴奋性升高，血压下降，起床以后交感神经兴奋性升高，血压就开始上升，也可能出现上面的症状。有些患者在起床之后，有可能突然坐起或者突然站起，由于重力作用，脑部血管可能没有足够的血液供应，就会导致脑供血不全，从而引起天旋地转等情况。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
血稠一般是患者的血脂升高，可能会导致头晕的发生，需要根据血脂升高的类型，选择不同的药物进行治疗，一般考虑如下：\n1、由于甘油三酯导致：需要给患者服用贝特类的调脂药物，比如说非诺贝特等等，可以起到有效地降低患者血脂的作用，一旦患者的血脂急剧下降，由于血脂升高而引起血流动力学异常，血流减慢所导致的头晕症状，也就能够得到改善。\n2、由于低密度脂蛋白升高：建议给患者应用他汀类的调脂药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等等，这些药物都可以有效的降低患者的低密度脂蛋白。如果低密度脂蛋白依然升高还可以通过同时联合应用胆固醇吸收抑制剂，比如依折麦布等等进行治疗。另外，目前临床当中，还存在着很多新型的降低低密度脂蛋白的药物，比如PCSK9，这是一种最新型的降低患者低密度脂蛋白的药物，效果也比较理想，一旦患者的低密度脂蛋白恢复到正常状态，患者的头晕症状也就能够得到改善。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
女孩子被篮球砸到头顶引起头痛、头晕，缓解的办法主要是采取安静休息，保证充足的睡眠，避免受到刺激、熬夜、劳累、长时间玩手机、玩电脑等情况，一般在这些安静休息等方法之后，头痛、头晕都能得到明显地缓解。\n如果是缓解不明显或者是症状比较严重时，可以采取药物辅助治疗。如果头痛严重，这时可以给予一些止痛的药物，比如去疼片和芬必得等进行止痛处理，头晕也可以服用点止头晕的药物，比如倍他司汀等进行止晕对症处理。一般经过2周左右的时间，头痛、头晕就能够缓解和消失。\n需要特别提醒注意的是，最好是在伤后做头颅CT的检查，以排除颅内没有出血。虽然篮球砸到头部引起出血的可能性非常小，但是不做CT也不能完全地排除颅内出血。当做完CT排除颅内出血之后，就可以按照上述的方法进行对症处理，就无须担心。但是还需要密切观察，如果出现呕吐、头痛加重，需要及时去复查头颅CT，以防止出现迟发性出血。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
冠状病毒感染的患者可以出现不同程度的头晕晕的症状，但不是所有头晕晕的症状都是冠状病毒感染引起。头晕晕的是临床非常常见的临床症状，常见的原因有急性上呼吸道感染、过劳、饮酒、脑出血、脑梗塞、脑炎、脑膜炎、各种颅内占位，都可以引起头晕晕的症状。出现头晕晕的症状以后，要给予对症治疗，而且要尽快明确病因，给予相应的治疗。\n目前为冠状病毒感染的流行期间，如果患者出现了头晕晕的症状，要仔细地甄别。冠状病毒感染的患者确实可以出现头晕晕的症状，主要是由于冠状病毒病毒血症引起，患者会出现头晕、乏力、周身不适等全身症状。如果患者有冠状病毒感染患者的密切接触史，或者近期去过冠状病毒感染的疫区，出现了头晕晕的症状，建议去发热门诊进一步检查冠状病毒核酸、冠状病毒抗体、血常规、肺CT，来排查是否真正感染了冠状病毒。冠状病毒感染患者除了头晕等不典型的症状以外，还应该出现发热、乏力、干咳等典型症状。