头晕

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
出现突然头晕失去意识时，周围的人群一定要立即打120将患者送到医院就诊。在等待120的过程中，要注意帮助患者防寒保暖，解开衣领和腰带，并保持呼吸道通畅，还要把患者移送到通风的地方，到医院完善颅脑磁共振、脑电图、动态心电图、心肌酶谱、电解质、血糖、糖化血红蛋白等相关检查，之后针对不同的引起原因，选择适当的治疗方案，主要情况如下：\n1、癫痫急性发作：要根据不同的癫痫，选择针对性的抗癫痫药物。\n2、低血糖：要使用高糖纠正低血糖，必要时使用激素治疗。\n3、急性脑梗死：主要针对急性脑梗死进行治疗，必要时可考虑静脉溶栓或动脉取栓治疗。\n4、严重的急性心肌梗死：要积极治疗急性心肌梗死。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
三岁的孩子头晕，常见以下几种情况：\n1、存在营养不良：容易造成贫血，最常见的是缺乏铁引起的小细胞低色素性贫血，或者缺乏维生素B12、叶酸引起的巨幼红细胞贫血，这时孩子会出现明显的头晕、乏力。如果是这种情况，要及时查血常规，明确贫血的情况，补充铁或者维生素B12、叶酸，可以改善贫血的症状，适当补充一些营养，也可以有效缓解头晕的情况。\n2、直立性调节障碍：部分孩子头晕多表现为在蹲起或者早上起床之后，主要考虑是植物神经功能调节不稳定，也就是直立性调节障碍，会随着年龄的增长而逐渐好转，所以不必紧张、焦虑。\n3、心肌供血不好：孩子头晕的时候，注意观察其精神、面色，如果头晕的时候伴有面色发白、口周发青，可能是心肌供血不好，最好去医院查心电图，抽血查心肌酶，除外心肌炎造成的头晕.\n所以三岁孩子头晕，常见以上三种情况。另外，还要注意是否有其他伴随症状，是否患有感冒，感冒的前期也会出现头晕、乏力的情况，所以孩子头晕时要引起重视，家长不要掉以轻心，有时头晕比较严重，会出现晕倒的情况，所以要及时进行调理，根据不同的原因采取不同的治疗措施。一般情况下，要早期发现原因，并进行早期治疗，以免耽误病情，所以头晕的时候要及时去医院就诊。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
时常头晕的原因主要有以下几个方面：\n1、严重的椎基底动脉供血不足：此时患者就能够出现脑组织缺氧，可发生时常头晕，而且头晕一般是在劳累或情绪不稳定的时候出现。\n2、前庭性偏头痛：属于偏头痛的一种类型，而且可以反复发作，通常是由于劳累、熬夜或者饮食不当所诱发，前庭性偏头痛能够引起非常严重的头晕。\n3、难治性高血压：当患者血压波动时就能够导致头晕。\n4、比较严重的焦虑：一旦发生焦虑，就能够引起全身多种不舒服，此时也可表现为头晕、头昏沉不清，甚至还有可能出现头痛。\n5、比较严重的多发性硬化：影响到脑干和小脑时就可表现为头晕，而且还有可能出现吞咽障碍、行走不稳、言语不利等症状。\n6、严重的甲状腺功能亢进症：也能够引起时常头晕。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
出现每天头晕晕沉沉、没精神时，要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑磁共振、电解质、糖化血红蛋白、血糖、血脂，必要时还要完善甲状腺功能、神经焦虑抑郁量表评分测定，根据情况给予相应治疗，主要分析如下：\n1、严重的焦虑或抑郁：此时要积极的抗焦虑、抗抑郁治疗，而且自己还要积极调整，平常也要注意休息，保持心情愉悦，还要适当运动，积极改善生活方式。\n2、严重的脑小血管病：此时就要积极给予抗血小板聚集、强化降脂、稳定斑块等治疗，而且还要使用改善脑代谢、营养神经的药物。\n3、严重的糖尿病：此时要积极改善生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，还要积极的使用降糖药物，必要时要使用胰岛素治疗。\n4、椎基底动脉供血不足：此时可考虑服用盐酸氟桂利嗪，还要积极针对危险因素治疗。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
头晕、想吐、拉肚子(即腹泻)，可以考虑以下几种原因：\n1、急性肠胃炎：患者因为进食不洁食物或者腹部受凉会出现腹痛、腹泻、发热，如果腹泻严重，会出现脱水和电解质紊乱，当有发热或者脱水时，都有可能会引起头晕。针对以上情况，经系统检查，可以给予止泻药，如蒙脱石散、黄连素、氟哌酸以及补充液体、电解质等缓解症状；\n2、胃肠型感冒：多是由病毒感染造成，会出现发热、头痛、恶心、想吐、拉肚子等不适症状，如果体温较高，同时进食量少，也会出现头晕等不适；\n3、有可能是两种病：如患有高血压或者低血压的体质，进食不洁食物出现拉肚子时，患者因为血压波动大或者血压偏高、偏低，都有可能会出现头晕。\n针对以上情况，要进行系统的检查，明确病因，同时也要清淡饮食，卧床休息，以促进病情恢复。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颈椎病贴膏药后出现头晕，可能与膏药没有直接的关系。颈椎病中有一种类型叫椎动脉型颈椎病，主要是由于颈椎的增生、退变、韧带钙化、钩椎关节的增生等刺激、压迫椎动脉，导致椎动脉痉挛，进而引起对大脑的血供不足，大脑出现缺血、缺氧的症状，这样会有诱发头晕的现象。因此，如果出现头晕，可能与贴膏药没有相关性，可能是颈椎增生、退变而刺激、压迫到椎动脉，导致椎动脉痉挛而引起。\n这种情况应当到医院做脑彩超检查，观察椎动脉对大脑的血供是否充足，如果脑彩超提示椎动脉对大脑血供不足，则可能是椎动脉型颈椎病引起的症状。平时要注意休息，减轻颈椎的负荷，可以给予颈围外固定，减轻增生、退变对椎动脉的刺激，可以配合颈椎的牵引，口服改善脑循环的药物进行对症治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
洗澡头晕、喘不过气、想吐的原因主要有以下几个方面：\n1、后循环短暂性脑缺血发作：在洗澡的时候，因为炎热可导致外周血管扩张，从而能够引起血压下降。当处于低血压时就可导致患者出现后循环的短暂性脑缺血发作，从而出现头晕、喘不过气、想吐等症状；\n2、心律失常：在洗澡的时候如果时间比较长，就有可能引起心律失常，患者此时就可表现为头晕、喘不过气、想吐；\n3、血管迷走神经性晕厥：在洗澡的时候患者会处于密闭的环境中，因为温度比较高，就有可能导致患者迷走神经兴奋，从而引起心率下降、心输出量下降，患者就可表现为头晕、喘不过气、想吐，严重的时候患者还有可能出现昏迷；\n4、前庭性偏头痛：洗澡的时候因为高温有可能诱发前庭性偏头痛，此时患者就可表现为头晕、喘不过气、想吐，而且患者还可出现畏光、畏声等症状。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果癌胚抗原增高是发生了某些恶性肿瘤，随着恶性肿瘤病情的发展，病人可以合并头晕、乏力等症状，比如非小细胞肺腺癌的病人，常可以合并癌胚抗原增高的情况。如果肺腺癌发生了脑转移，就可以出现头晕、头痛、喷射性呕吐、周身无力，有的还可以表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语等现象。\n如果肺腺癌病人正在接受化疗等抗癌治疗，由于化疗所导致的恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，可以因为减少进食，从而伴有周身乏力的现象，有的病人由于周身不适，也可以出现头晕等症状。此外，还有一些患有肺癌者，在化疗过程中由于不良反应可能会诱发原来的高血压，出现血压波动，同样可以伴有头晕、乏力等症状，部分还可以有头痛的症状。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
四岁小孩头晕怎么回事，是需要做一些分析，一般考虑如下：\n1、病理因素：小孩出现这种头晕可能跟感冒有关系，比如在发烧的时候打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，会出现头晕这一系列表现。有些小孩在发生进行肠胃炎的时候又吐又拉，这种情况人体比较虚弱，也会出现头晕。\n2、生理因素：有一些小孩可能是白天过度兴奋，晚上没有休息好，或者有一些小孩本身早晨起来，在饥饿中状态下过度剧烈运动，也会造成头晕，这种头晕通常都为一过性，随着这一些诱因的去除，大部分小孩都能够恢复正常。\n小孩有时候出现头晕，家长要分析，不能相信他，也不能不相信他，因为小孩对头晕这个描述不一定很准确。当然，还有一些小孩，如果经常头晕或者伴有一些其他异常的表现，比如说恶心、呕吐。而且这种情况有持续加重的趋势，这种情况家长还是要引起警惕，要带小孩呢到医院里面，可能请神经内科的医生，根据小孩的情况，要做一些相应的像影像学方面的检测，比如说核磁共振、 CT，脑血流图来协助诊断。总而言之，这个年龄段的小孩说头晕，家长不放心，最好带小孩到医院里面请医生来协助分析一下。\n

讲解医师：陈莉莉  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
老年人经常头晕，首先要分辨是真性的眩晕，还是假性的眩晕。存在自身或对外界环境空间位置的错觉，是真性眩晕。而仅有一般的晕动感，并无自身或外界环境空间位置触觉，称为假性的眩晕，具体如下：\n1、假性眩晕：多见于高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭等心血管疾病；也可见于眼部疾病，眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍；还可见于内分泌代谢疾病，如低血糖、糖尿病、尿毒症、中毒感染和贫血等。\n2、真性眩晕：分为周围性眩晕与中枢性的眩晕。周围性的眩晕是由前庭感受器及前庭神经颅外段病变所致，见于迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎、梅尼埃病、乳突炎、咽鼓管阻塞者、外耳道耵聍的。中枢性眩晕为前庭神经颅内段前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑、大脑皮质等病变所致，见于