头晕

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果酒醒之后，出现了头晕、想吐的症状，考虑与酒精对机体的刺激，所引起的胃肠道功能紊乱以及神经系统方面的症状有关系，建议及时根据以下病因，来选择药物进行治疗：\n1、胃肠道功能紊乱：如果出现了反复的恶心、反酸、呕吐，可以适当选用止吐、抑酸、保护胃黏膜的药物进行治疗。\n2、神经系统损害：酒醒之后如果出现头晕，考虑可能与神经系统的损害有关系，必要的时候，需要根据病情，来选择醒酒的药物进行治疗。\n同时注意多饮水，可以适当喝葡萄糖水，来补充能量。最近要尽量避免吃辛辣、刺激的食物，以免对胃肠道造成刺激，而引起严重的后果。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
头晕、喘不上气一般由于脑源性疾病、心脏疾病以及其他相关疾病所导致，大致如下：\n1、脑源性疾病：主要包括脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑炎、癫痫发作等，这些疾病都会导致患者出现头晕症状；\n2、心脏疾病：如心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等心脏疾病，也会造成患者出现头晕、气短的症状；\n3、其他相关疾病：贫血、高血压、植物神经功能紊乱、感染性疾病等相关疾病，也会导致患者出现头晕和喘不上气的症状。\n因此，患者需要及时完善血常规、血压测量、头颅CT、心电图、心脏彩超等检查以明确病因，明确诊断后再给予针对性治疗。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
半夜起床出现头晕、站不稳的症状有可能是由于小脑梗塞、低血糖、高血压病等原因造成，具体情况如下：\n1、小脑梗塞：多见于中老年患者，由于小脑主要的功能是支配平衡功能，因此当小脑发生梗塞时，就会造成人体的共济运动出现障碍，患者就会出现头晕、站不稳的症状，这类患者多为老年患者，主要为急性起病，患者需要及时的去医院神经内科就诊，通过颅脑CT、颅脑核磁共振等检查明确诊断。\n2、低血糖：也会导致头晕的症状出现，因为血糖是大脑能量的重要供应物质，当出现低血糖时会发生大脑的功能障碍，从而造成头晕、站不稳的症状。\n3、严重的高血压：也会表现为头晕、站不稳的症状，因为严重高血压会造成脑血管的急剧收缩，从而导致脑供血不足，患者就可能会出现一过性头晕、站不稳的症状。\n因此这类患者需要及时的去医院神经内科进行检查，明确病因后再给予针对性的治疗。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
新型冠状病毒感染最典型的临床表现是发热、乏力、咳嗽，部分患者可以是会消化道的症状，如恶心、呕吐、腹泻，伴有发烧或者是没有发热。对于新型冠状病毒感染诊断的依据主要有流行病学史，比如有没有去过疫区、有没有新型冠状病毒感染确诊患者的密切接触史，因为有一部分患者没有症状，所以对流行病学史的调查就带来了一些困扰。\n在新型冠状病毒高发的季节，如果有流行病学的接触史，那么应该去医院通过咽拭子检查、核酸检测或者是抗体的检测来明确诊断。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
睡觉醒来头晕、天旋地转冒汗考虑有如下几方面可能：\n第一、存在脑供血不全：由于脑部供血减少，脑部组织出现了乏氧，这种乏氧就会导致脑组织出现缺氧，从而引起损伤，就会出现头晕、天旋地转、恶心、呕吐等情况，甚至出现冒冷汗等；\n第二、低血糖：患者在清晨睡觉醒来的时候可能出现低血糖反应，正常人体一般在夜间睡眠时不吃东西，所以体内血糖水平可能比较低，很容易在睡醒时由于低血糖而引起头晕、恶心、天旋地转、冒冷汗的情况；\n第三、血压原因：当患者睡觉时副交感神经兴奋性升高，血压下降，起床以后交感神经兴奋性升高，血压就开始上升，也可能出现上面的症状。有些患者在起床之后，有可能突然坐起或者突然站起，由于重力作用，脑部血管可能没有足够的血液供应，就会导致脑供血不全，从而引起天旋地转等情况。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
血稠一般是患者的血脂升高，可能会导致头晕的发生，需要根据血脂升高的类型，选择不同的药物进行治疗，一般考虑如下：\n1、由于甘油三酯导致：需要给患者服用贝特类的调脂药物，比如说非诺贝特等等，可以起到有效地降低患者血脂的作用，一旦患者的血脂急剧下降，由于血脂升高而引起血流动力学异常，血流减慢所导致的头晕症状，也就能够得到改善。\n2、由于低密度脂蛋白升高：建议给患者应用他汀类的调脂药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等等，这些药物都可以有效的降低患者的低密度脂蛋白。如果低密度脂蛋白依然升高还可以通过同时联合应用胆固醇吸收抑制剂，比如依折麦布等等进行治疗。另外，目前临床当中，还存在着很多新型的降低低密度脂蛋白的药物，比如PCSK9，这是一种最新型的降低患者低密度脂蛋白的药物，效果也比较理想，一旦患者的低密度脂蛋白恢复到正常状态，患者的头晕症状也就能够得到改善。

讲解医师：郭致飞  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经外科
女孩子被篮球砸到头顶引起头痛、头晕，缓解的办法主要是采取安静休息，保证充足的睡眠，避免受到刺激、熬夜、劳累、长时间玩手机、玩电脑等情况，一般在这些安静休息等方法之后，头痛、头晕都能得到明显地缓解。\n如果是缓解不明显或者是症状比较严重时，可以采取药物辅助治疗。如果头痛严重，这时可以给予一些止痛的药物，比如去疼片和芬必得等进行止痛处理，头晕也可以服用点止头晕的药物，比如倍他司汀等进行止晕对症处理。一般经过2周左右的时间，头痛、头晕就能够缓解和消失。\n需要特别提醒注意的是，最好是在伤后做头颅CT的检查，以排除颅内没有出血。虽然篮球砸到头部引起出血的可能性非常小，但是不做CT也不能完全地排除颅内出血。当做完CT排除颅内出血之后，就可以按照上述的方法进行对症处理，就无须担心。但是还需要密切观察，如果出现呕吐、头痛加重，需要及时去复查头颅CT，以防止出现迟发性出血。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
冠状病毒感染的患者可以出现不同程度的头晕晕的症状，但不是所有头晕晕的症状都是冠状病毒感染引起。头晕晕的是临床非常常见的临床症状，常见的原因有急性上呼吸道感染、过劳、饮酒、脑出血、脑梗塞、脑炎、脑膜炎、各种颅内占位，都可以引起头晕晕的症状。出现头晕晕的症状以后，要给予对症治疗，而且要尽快明确病因，给予相应的治疗。\n目前为冠状病毒感染的流行期间，如果患者出现了头晕晕的症状，要仔细地甄别。冠状病毒感染的患者确实可以出现头晕晕的症状，主要是由于冠状病毒病毒血症引起，患者会出现头晕、乏力、周身不适等全身症状。如果患者有冠状病毒感染患者的密切接触史，或者近期去过冠状病毒感染的疫区，出现了头晕晕的症状，建议去发热门诊进一步检查冠状病毒核酸、冠状病毒抗体、血常规、肺CT，来排查是否真正感染了冠状病毒。冠状病毒感染患者除了头晕等不典型的症状以外，还应该出现发热、乏力、干咳等典型症状。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
午睡以后出现头晕，原因也比较复杂，比如午睡睡的质量不高，时间短暂，没有放松很好的休息，就会出现头晕的现象。有高血压、动脉硬化等等疾病的患者，在午休以后，由于休息的不是很好，质量不高，血压控制得不是很好，在下午血压升高的情况也会出现头晕。有颈椎病的患者，尤其是有椎动脉型颈椎病的患者，在午休时候由于姿势不好，引起椎动脉的供血障碍也会出现头晕。午饭吃得过饱，血液集中在胃部进行消化，脑部出现短暂的供血不足现象，在午休短暂时间并没有休息好也会头晕。\n总之，午休以后头晕有很多的原因，有睡眠质量不高、时间短暂、没有睡好的原因，还有消化道的原因、高血压、动脉硬化的原因等，原因比较复杂。一旦出现午休后头晕应该及时就诊，在医师的指导下进行一些必要的检查和调整。调整完了以后，在医师指导下做一些适当的治疗和预防，争取以后午睡再不会出现头晕的现象，避免出现痛苦，避免影响下午的工作和生活。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
风热感冒的患者有时会出现头晕，因为风热之邪侵袭人体以后，风热属于火热之邪，火性炎上，会上扰清窍，会引起头晕等症状，因此风热感冒患者有时候会出现头晕。除了头晕以外，风热感冒最常见的症状还是发热比较重、怕冷比较轻、鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、头痛、全身酸痛、咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不易咳出来，伴有小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄等，此时属于风热犯肺引起来的风热感冒。\n风热感冒一般可以用银翘散加减或者金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、热炎宁颗粒、金莲清热颗粒等具有疏散风热、解表功效的中药进行治疗，能够起到疏散风热、解表止晕的功效。如果出现了风热感冒，除了用药物进行治疗以外，在饮食起居上也要注意，要注意休息、多喝水，吃好消化而富有营养的食物，不要暴饮暴食，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，可以适量吃富含维生素C的蔬菜和水果。