头晕

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩头晕的原因，一般常见以下几个方面：\n1、颈椎性及体位性因素：根据头晕发生的时间和频率不同，原因也可以不同，清晨起床时发生的头晕，大多因为夜间睡眠差、睡眠不充分，或者是颈椎性头晕、体位性眩晕、体位性低血压，这些情况比较多见。\n2、糖尿病：夜间容易出现头晕的情况。\n3、前庭神经元炎：如果是单次发作且比较严重的头晕，这种情况下要考虑感染性疾病引发的前庭神经元炎。\n4、其他疾病：如果是反复发作的头晕，常见于多种疾病，例如良性阵发性位置性眩晕、短暂性脑缺血发作、前庭性偏头痛、颈源性眩晕、美尼尔病等。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
血压降下来反而头晕，考虑主要是由于患者已经适应了高血压的状态。当患者的血压突然降到正常状态，反倒会导致患者自身认为血压下降，进而导致脑供血不全。其实本身降到正常状态，患者对自身的保护作用最强，但是由于本身已经常年处在高血压的状态，所以患者本身已经不适应了，更多的是适应更高的血压。而更高的血压会导致患者出现心、脑、肾、眼等靶器官的损伤，对人体有极大的损害。\n由于高血压本身也是一种慢性、进展性疾病，所以患者的血压逐渐升高，给人很长时间的适应过程。一旦患者适应了血压升高的状态，再想降下来，患者会出现短时间内的不适症状。一旦过了1-2周的适应期，患者恢复到正常的状态，自然也就不会出现头晕了。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
躺一会起来头晕，考虑患者存在体位性低血压。当平卧时，人体不需要太高的血压就能维持整个血液循环。在突然起床的过程中，大量血液由于重力作用会留在人体下肢，故回心血容量就会减少，可导致血压下降的情况，首先就是脑供血不全引起的头晕症状。所以，绝大多数患者躺下之后一起床就出现头晕，更多的是由于脑供血不全，也就是体位性低血压导致，针对以上情况，常见建议如下：\n1、进行运动锻炼：通过锻炼可以有效促进下肢血液更好的回流到心脏。\n2、补充血容量：对于平时饮食不好的患者，一定要增加饮食，适当增加饮水量，也可以减少出现体位性低血压的可能。

讲解医师：石红婷  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
手麻、头晕由很多种原因引起，主要考虑以下原因：\n1、脑血管病前兆：尤其是脑干病变，就有可能会导致头晕及肢体的麻木、无力，患者还会伴随有视物旋转、恶心、呕吐等症状。要尽快进行相关方面的检查，比如头颅CT或者磁共振，评估到底是不是急性脑血管疾病，而且要进行积极的治疗。\n2、颈椎病：压迫到神经根导致的头晕、手麻，一般会出现颈椎的不舒服，也要行相关方面的检查来明确。\n无论是哪种原因导致的手麻、头晕，都建议去医院进一步检查。

讲解医师：石红婷  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
头晕目眩是临床上比较常见的一种情况，主要考虑以下疾病：\n1、耳石症：也叫良性阵发性位置性眩晕，特点为头晕目眩、恶心、想吐，与体位变化有明显的关系。每次持续时间大概几秒钟，一般不超过一分钟，通过手法复位治疗，效果比较好。\n2、后循环的脑卒中：比如脑干或者小脑，也会导致严重的头晕目眩，这种情况要引起重视，要尽快去医院进行治疗。\n3、前庭神经元炎：也会表现为持续性的头晕目眩，一般在发病前都有上呼吸道感染的情况。\n4、其它疾病：也有可能会导致头晕目眩，比如贫血、梅尼埃病等。

讲解医师：石红婷  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
头晕、呕吐，临床上造成这种症状的疾病有很多，主要考虑以下疾病：\n1、高血压：如果是持续性高血压的状态，头晕、呕吐可能与血压的升高有直接关系。\n2、颅内病变：比如最常见的脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等，进一步通过头颅核磁共振、头颅CT明确。\n3、其他原因：比如耳石症、梅尼埃病，或者最近睡眠不好、劳累等，也有可能会导致头晕、呕吐。

讲解医师：董国华  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院骨伤科
颈椎病造成头晕，可以采用正骨的方法进行治疗，不过正骨两天不一定有效果，可能还会有头晕的现象，患者可能是对正骨不太敏感，或者颈椎病比较严重。此时可以去医院骨科再进行复查，做颈椎磁共振详细看颈椎病的程度、有没有椎管狭窄、椎间盘突出是否压迫神经或血管等相关问题。\n如果比较轻，可以采用正骨，最好配合活血化瘀、消肿止痛、营养神经的药物，效果比较好。如果是比较严重的颈椎病，可能需要手术治疗，正骨或推拿作用不是很大，需要看具体的病情，综合进行治疗。

讲解医师：邓志勇  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院骨科
伸筋壮骨胶囊并不能够起到治疗颈椎病引起的头晕、乏力的症状，颈椎病患者出现了头晕、乏力，说明脑部的供血受到了影响，产生了头晕、乏力的症状。\n在选择药物方面，一般需要应用改善局部循环或者是选择扩张血管的药物，也可以应用营养神经的药物，使用治疗头晕的药物，比如选择颈痛颗粒、强骨胶囊、甲钴胺片、血塞通，也可以选择盐酸氟桂利嗪、谷维素片、眩晕停片等一类的药物，但是建议患者自己不要盲目的用药，最好是在医生的指导下使用。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩早上起床头晕，一般常见以下几个方面的原因：\n第一、睡眠因素：注意可能是由于晚上睡眠时间不足或者是睡眠质量过差，导致身体没有休息过来，从而引起头晕的症状。\n第二、感冒发烧：注意观察小孩是否存在感冒发烧的情况，在呼吸道感染的早期，也可以先表现出头晕的临床症状。\n第三、营养不良：观察小孩是否有口唇黏膜苍白、无力的症状，有一部分小孩早上起来头晕可能是由于营养不良导致贫血的情况，这时除了晨起头晕以外，还会伴有颜面苍白、无力，严重的还可以有耳鸣、注意力下降、记忆力减退等临床症状。这时需要及时带小孩到医院，化验一下血常规，看是否存在有贫血。如果存在贫血，需要及时给予纠正。\n第四、低血糖或低血压：有一部分小孩可能是由于晨起出现低血糖，或者是起床的时候体位改变速度过快引起一过性体位性低血压，这些因素都可以导致晨起头晕的症状。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
血压低头晕建议考虑服用生脉饮口服液，可以有效提高患者的血压，但是前提条件是需要先知道血压偏低引起头晕的原因，主要分析如下：\n一、心脏问题：患者由于心功能不全、心力衰竭所导致的血压下降，此时需要去改善心脏功能，可以用强心的药物提高血压，比如多巴酚丁胺等等，这样患者的心衰得到纠正，血压低也会得到纠正，头晕症状也会改善，所以单纯的应用生脉饮口服液治疗血压下降，效果并不是很理想。\n二、失血：如果患者是由于外伤失血导致血压下降，比如由于外伤，如刀伤、车祸，或者由于内部脏器的出血，比如胃出血等等，都可以导致有效循环血容量下降，此时服用生脉饮口服液的效果并不理想。这种时候建议患者应该先补血，也就是输血或者补液，可以输入代血浆或者氯化钠等等，这样有效的扩充血容量，血压就会恢复，头晕也会改善，单纯的靠吃药效果不理想。\n三、休克：如果患者患有过敏性休克或者感染性休克而导致血压下降，都要有针对性的去治疗原发病，这样患者的血压就会恢复到正常。单纯的用药对于血压下降的效果并不是很理想，但是如果患者短时间内没有办法去做其他方面的治疗，可以先吃生脉饮口服液，然后马上到医院去进行救治。千万要记住马上到医院，因为生脉饮口服液不会救命，只能帮助尽可能延缓病情进展，但是也很有限。