石红婷

讲解医师：石红婷  （主治医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
手麻、头晕由很多种原因引起，主要考虑以下原因：\n1、脑血管病前兆：尤其是脑干病变，就有可能会导致头晕及肢体的麻木、无力，患者还会伴随有视物旋转、恶心、呕吐等症状。要尽快进行相关方面的检查，比如头颅CT或者磁共振，评估到底是不是急性脑血管疾病，而且要进行积极的治疗。\n2、颈椎病：压迫到神经根导致的头晕、手麻，一般会出现颈椎的不舒服，也要行相关方面的检查来明确。\n无论是哪种原因导致的手麻、头晕，都建议去医院进一步检查。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
女性失眠的原因需根据女性的生理特点来分析，具体如下：\n1、精神方面的因素：女性相对男性来讲，容易出现焦虑、紧张、烦躁不安或者情绪低落，因为女性容易产生心理和生理上的问题，造成神经系统功能的异常，从而引起失眠；\n2、特殊时期因素：比如更年期、月经期、妊娠期，也容易让女性更容易失眠；\n3、环境因素：如果突然之间的环境改变，因为女性的生理和心理因素相对比男性要脆弱很多，所以环境一旦改变也有可能造成女性失眠。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
对于刚躺下就头晕了十几秒的原因，主要看头晕的特点，头晕根据不同的特点，考虑的疾病可能不同，具体如下：\n1、良性位置性眩晕：与体位有很大的关系，比如躺下一瞬间出现十几秒天旋地转样的头晕，但起身行走后就不存在任何症状，这种情况可能与良性位置性眩晕有关，主要的治疗方法以手法复位为主，建议到耳鼻喉科、神经内科，进行多次的手法复位治疗。\n2、颈椎病：与转头有一定关系，比如刚躺下时转头比较厉害，也要排除颈椎的原因所导致的头晕，建议行相关方面的检查来明确。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
家族性震颤也称为特发性震颤，此病到目前为止病因不是完全明了，但具有明确的遗传倾向，呈常染色体显性遗传的特征。一般是在20-30岁或者50-60岁发病，临床症状主要以震颤为主，不会伴随其他的如肌张力增高、行动迟缓等，震颤表现为姿势样或者动作样震颤。此病大部分病情是长期稳定的，不会进行性的加重，通常不会致残，症状轻微的可以不必治疗。如果症状严重者，影响到患者生活，可以给予一定量的心得安或者阿尔马尔，由于此病不影响患者的生活，因此，家族性震颤是能要小孩的。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
脑血栓形成患者，不需要吃任何补品，有些患者可能存在有高血压、高血糖，有些补品可能会促进患者的血糖、血压升高，从而加重患者的脑血栓形成。因此脑血栓形成的患者不需要有任何补品的治疗，建议此类患者可根据患者相关危险因素，首先控制危险因素，然后给予二级预防，如抗血小板聚集药物，可予以氯吡格雷、阿司匹林及稳定斑块药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙片，并予以扩张血管药物及营养神经药物等。患者存在有肢体的偏瘫、麻木等症状，还可以辅助予以康复和针灸理疗。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
大脑额叶管人体很多的功能，如果大脑额叶出现损伤，会出现很多的临床症状，但是额叶主要的功能是随意运动和高级精神活动有关。比如： 1、在精神症状方面，如果额叶受损，可能会出现记忆力的下降和人格的改变。 2、管肢体的功能活动，如果出现额叶的损伤，有可能会出现中枢性面舌瘫或一侧肢体的偏瘫，严重的可能会引起上下肢的完全瘫痪。 3、管语言的功能，如果在优势半球额叶的损伤，可能会出现运动性失语。 4、书写功能，比如优势半球的额中回后部出现损伤，可能会导致患者书写不能。会出现共济失调、强握和摸索反射等，都是额叶的相关功能出现损伤。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
失眠患者大部分通过综合的方法进行治疗，至于什么药物对失眠最有效，主要还是要看是哪一种情况导致的失眠，表现情况是怎么样，根据不同的情况给不同的药物，相对的效果更好，常见用药如下：\n1、短效药物：如果表现为入睡困难，就要选择快速进入睡眠状态的短效药物，临床上常用的有右佐匹克隆、阿普唑仑等。\n2、长效药物：如果容易早醒，建议选择长效的药物来改善睡眠，增加睡眠的时间，临床上常用的有氯硝西泮、劳拉西泮。\n通常来说，患者还需要调整外部的因素，比如保持环境的安静，还有心理的调整，可以适当的辅助一些心理治疗等。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
65岁老人脑萎缩是否正常，主要看脑萎缩的严重程度，以及是否伴随相关的症状等：\n1、正常：通常情况下，65岁如果有一点脑萎缩，是由退行性改变引起，大部分是正常现象。\n2、不正常：如果老年人本身也存在脑血管疾病，甚至长期吸烟、饮酒，也有可能会导致脑萎缩。如果脑萎缩具有明显的临床症状，考虑是不正常的现象，需要积极通过药物治疗。患者平时也要尽量避免烟、酒，应低盐、低脂饮食，适当参加运动，必要时服用相关的药物，比如奥拉西坦等，虽然不能完全改善脑萎缩，但可以阻止脑萎缩进一步的进展。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
四肢无力挂什么科，主要要根据具体的情况来判断，不同的疾病挂的科室完全不同，常见病因有以下几个：\n1、颈椎病：压迫到脊髓引起的四肢无力，建议挂骨科，可能需要手术治疗。\n2、神经系统疾病：重症肌无力、多发性肌炎、大脑病变、周围神经病变所引起的四肢无力，建议首先挂神经内科。\n3、电解质紊乱：严重的低钾、低钠，有可能会导致四肢无力，这种情况建议挂内分泌科。\n4、心理疾病：比如精神、心理方面的因素，也有可能会出现四肢无力的症状，如果出现这种情况，则建议要挂精神心理科。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
头晕目眩是临床上比较常见的一种情况，主要考虑以下疾病：\n1、耳石症：也叫良性阵发性位置性眩晕，特点为头晕目眩、恶心、想吐，与体位变化有明显的关系。每次持续时间大概几秒钟，一般不超过一分钟，通过手法复位治疗，效果比较好。\n2、后循环的脑卒中：比如脑干或者小脑，也会导致严重的头晕目眩，这种情况要引起重视，要尽快去医院进行治疗。\n3、前庭神经元炎：也会表现为持续性的头晕目眩，一般在发病前都有上呼吸道感染的情况。\n4、其它疾病：也有可能会导致头晕目眩，比如贫血、梅尼埃病等。