头晕

艾拉莫德片吃了头晕，应根据实际情况决定是否继续吃。艾拉莫德片是临床上常用来治疗类风湿性关节炎的药物，在服药期间患者出现了头晕的症状，很可能是发生了不良反应。头晕是艾拉莫德片比较常见的不良反应，如果只是轻微头晕，比如浑身乏力、想睡觉等症状，患者可以通过多休息或头部按摩等理疗方式，能够缓解不适症状，可以继续吃艾拉莫德片。如果头晕通过以上方式不能缓解，并且日渐加重，比如头重脚轻、头部昏沉、视物旋转，并伴有恶心、呕吐等症状，患者应该立刻停用艾拉莫德片，并及时就医，通过脑部CT或脑电图等检查来查看脑部病情。通常艾拉莫德片不会引起脑出血或颅内病变等严重的脑部疾病，患者可以遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀，或盐酸氟桂利嗪胶囊等药，治疗头晕，并在医生的指导下，换服其他治疗类风湿性关节炎的药物，比如白芍总苷胶囊。患有类风湿性关节炎的患者，在急性期一定要多休息、避免活动，更要避免关节负重，在缓解期可以适当做轻柔的体育锻炼，可以选择气功、太极拳或散步等有氧运动。

热射病就是中暑，发生在天气炎热的夏季，或者空气比较密闭的空间，人体的热量调节功能受到很大影响。热射病的典型表现，如感觉头晕，身体大量出汗，体温升高，有的时候还会出现视线模糊、意识不清楚的情况，严重者就会出现昏迷。全身表现是心跳加快、血压降低、呼吸快、呼吸不规律、小便减少，出现酱油色小便以及恶心、呕吐、腹泻，身上出现与瘀血、瘀斑、出血点。 如果影响全身各个组织器官的功能，就会出现局部的肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难，甚至呼吸衰竭、心力衰竭、脏器衰竭等。如果得不到及时救治，死亡率很高。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
导致头晕、恶心的疾病有很多，如果年轻的女性出现头晕、恶心多数与不良生活方式有关系，比如由于工作压力比较大、精神紧张或者熬夜、睡眠不足的情况下容易出现头晕、恶心的问题。如果年龄大的女生表现为头晕、恶心可能是因为大脑供血不足或者其他疾病导致的，要结合基础疾病还有发病形式进行分析，比如存在着头晕、恶心、周身乏力等问题可能是因为贫血导致的。如果患者头晕、恶心伴有耳鸣、耳闷的症状可能是美尼埃病导致的，而如果患者头晕、恶心伴有走路不稳，要考虑是小脑和脑干部位的缺血或者梗死等导致的。

导致恶心、呕吐、头晕的原因，多与患者年龄、性别等原因有关，需根据不同病因所致采取不同措施，具体如下： 1、如果为环境因素所致，比如夏天中暑，患者出现急性恶心、呕吐、头晕，应该及时将患者移到通风、凉爽的地方，并尽量采取措施给患者降低体温，如用冷水擦浴或用酒精擦浴等，让患者体温迅速降下来； 2、还有一些其它原因引起的头晕或呕吐，如年龄大的患者，尤其是自身有一些高血压、糖尿病、冠心病全身慢性疾病者要高度警惕，会不会有脑血管意外，比如急性脑梗塞或急性颅内出血，以上都是严重疾病，可能需要及时拨打120或到就近急诊就诊。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
儿童头晕往往是儿童良性眩晕，通常是偏头痛的等值症，随着年龄的增长，到了青春期或者成人以后可以转换为偏头痛。因为偏头痛或眩晕，具有共同的病理生理基础，就像一棵树上长了两个果，在不同的时期先后出现。本病有家族遗传史，在患儿的三代以内有偏头痛或者眩晕、头晕发作的病人。因为儿童还没有成年，所以口服药物应该受到年龄的限制，这种头晕或者眩晕有很多诱发因素，所以在避免眩晕方面尤为重要，所以最有效的方式是在头晕和眩晕的缓解期，消除和避免诱发因素进行预防，避免再次发作，主要有以下几点：一、在日常生活中应当避免强声、强光的刺激，避免从暗处向光线明亮的地方眺望，避免对视强烈的霓虹灯，可以戴墨镜。二、避免情绪紧张、焦虑、失眠、熬夜、过度运动、疲劳等因素，尤其是避免考试情绪紧张。三、每日三餐定时进餐避免饥饿，低血糖会引起头痛发作和眩晕发作。四、注意饮食，所有患者都应该接受饮食治疗，必须远离引起眩晕的高酪氨酸类食物，是造成血管痉挛的主要诱因，导致头晕发作的食物包括奶酪、巧克力、可口可乐、酸奶、牛奶、咖啡、甜蜜素、发酵面包、花生、蚕豆、柑橘、柚子等。

二度Ⅰ型房室传导阻滞，如果心率在50次/分以上，患者没有头晕、晕厥，即大于3秒以上的窦性停搏，心脏没有器质性病变，平时应该注意避免服用减慢心率的药物，如美托洛尔、胺碘酮、地高辛等，不需特殊治疗。有症状的，特别是有晕厥的病史的病人，不论其阻滞的部位，都应积极进行治疗，可用药物，如阿托品0.3mg口服，3次/d，或阿托品0.3-0.5mg皮下注射，1-2次/d。二度Ⅱ型房室传导阻滞，如QRS波形增宽、畸形，临床症状明显，尤其是发生心源性晕厥者，则建议安装人工心脏起搏器进行治疗。

脑神经紊乱可能是指大脑功能紊乱，指躯体化症状，没有脑神经紊乱的具体说法，可能指非特异性的功能症状，比如记忆力下降，容易忘事、睡眠障碍、头痛头晕、手脚酸麻、眼睛疲劳、精力下降，可能都涵盖在脑神经紊乱或者脑功能紊乱的范畴。是非特异的症状，没有太多的指向性，更多的排外了器质性问题、内科问题，只是功能性问题，比如焦虑症、抑郁症、躯体化障碍。脑神经紊乱出现躁狂、精神紊乱或者跟外界不能交流、痴呆的表现，可能是脑部受到器质性损害的表现，需要寻求专科检查，明确脑部到底发生了什么。

药流后可能出现大出血，指在短期内出现比较大量的出血。以平常的月经量为标准，若药流后比正常月经量多1/3左右，大量出血且伴有血块，则出血较多。大量出血会造成心慌、乏力、头晕等症状，检查后可发现血色素出现下降，均为大出血的表现。若出血量比正常时的月经多一倍以上，则存在大出血的可能。在出现大出血时要卧床休息，服用促进子宫收缩的药物，可以饮用红糖水以帮助子宫收缩，休息后观察出血能否逐渐减少。若出血量无法减少且超过正常月经量一倍以上需前往医院，医生会给予促进子宫收缩的药物，甚至进行清宫手术。

老年患者出现手脚麻木的原因较多，常见原因如下： 1、中风：包括脑梗塞、脑出血，如既往存在高血压、糖尿病病史，首先警惕中风。头晕、肢体麻木是中风的常见先兆，应引起特别重视，检测血糖、血压，观察语言功能、活动功能，如有异常及时就医； 2、末梢神经炎：可见于神经系统营养不良； 3、肌肉劳损、风湿疾病； 4、特殊疾病：如对称性麻木，需排除多发性感染性神经根炎、格林-巴利综合征。

治疗抑郁症、焦虑症、强迫症。舍曲林是一种强效的5-羟色胺再摄取抑制剂，它在抗郁剂当中是一个唯一不升高血清催乳素的5-羟色胺再摄取抑制剂，由于药代学的特点，也就是说它主要作用于单胺类神经递质的5-羟色胺神经递质，所以说药理机制比较单纯，再就决定了它的药物副反应比较小，所以说它在临床上应用比较广泛。目前主要应用于抑郁症的治疗。另外，对于焦虑症、强迫症效果也非常好。舍曲林这个药物副作用非常少，早期服用的时候可能会出现有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，有的患者可能还会头晕，但是一到两周以后，患者就会耐受这些副反应，这个药是一个比较安全的药物，没有明确的禁忌症，当然对于这个药如果过敏的话就不能吃了。