多胎妊娠

羊水过多是指妊娠期羊水最大量达到2000ml以上，B超检查结果显示羊水指数大于25cm或羊水最大深度大于8cm。羊水过多的原因包括胎儿因素与母体因素两部分，胎儿因素包括胎儿神经系统畸形、消化系统畸形，或者是18-三体、21-三体、13-三体综合征，这种胎儿有吞咽的困难，最终导致羊水过多。；母体因素则包括妊娠期糖尿病、多胎妊娠以及胎盘和脐带的病变等。如果有胎盘血管瘤，在这种情况下，容易出现羊水过多，孕妇容易出现胸闷、气短自觉症状。

数据统计显示，通过试管婴儿技术分娩的婴儿，发生脑性瘫痪的概率，是正常受精、分娩婴儿的3倍左右。试管婴儿发生脑性瘫痪概率高的原因，主要与试管婴儿技术过程有关。部分试管婴儿是早产儿或低出生体重儿，在脑发育仍不成熟时已经被分娩。脑性瘫痪多是因为静止性病因，包括早产、多胎妊娠等，导致患儿中枢神经系统的发育性功能低下，临床主要表现为患儿中枢神经系统运动功能障碍、异常姿势，以及肌张力的增高或者降低。因此试管婴儿发生脑性瘫痪机制较为明确，建议做试管婴儿时，在生殖科医生正确的引导下，向母体内注射受精胚胎。

排便导致的肠管脱出称为直肠脱垂，原因主要包括以下几个方面： 1、直肠悬吊：先天发育过程中发育不完全，对肠管悬吊功能差，容易导致脱垂； 2、肛门括约肌松弛； 3、长期便秘以及括约肌松弛，容易造成直肠脱垂； 4、女性多胎妊娠，会阴松弛的同时容易造成盆底松弛，再伴有便秘，则容易造成直肠脱垂。 直肠脱垂以后要进行手术治疗。对于手术治疗方式而言，较轻者可经肛门进行手术，严重者可经肛门经腹腔联合手术治疗，将直肠上提后进行固定，下方则将松弛的括约肌进行修复、缩小。

宝宝手舞足蹈有可能是脑瘫的早期表现，除手舞足蹈以外，还要同时注意观察宝宝有无哺乳困难、异常哭闹和不安，好打挺或角弓反张等现象，同时再结合宝宝出生前、出生时或出生后是否存在高危因素，如早产、低体重、低体重、缺血缺氧性脑病、低血糖、多胎妊娠等。如存在以上病史和临床表现，要及时带宝宝到儿童康复科、神经外科进行全面评估，必要时给予早期干预和康复训练，越早康复效果越好。一旦确诊，及早考虑手术治疗。手舞足蹈和手足徐动是一类脑瘫类型，这种一般情况下脑瘫当中比较重，手术一般采用颈内动脉内膜剥脱术，其效果明显。

完全性前置胎盘形成的原因跟各个类别前置胎盘形成的原因相同，主要如下： 1、孕妇之前有过多次怀孕刮宫的病史，有多次的分娩史、剖宫产，或者子宫肌瘤剥除等情况。这些情况造成子宫内膜受到了损伤，胎盘无法在着床的位置得到充分的血供来供给胎儿的发育，它就会延伸开来，甚至达到子宫的下段完全覆盖子宫颈内口而引起完全性前置胎盘； 2、抽烟、酗酒、吸毒等也会诱发前置胎盘； 3、高龄孕产妇发生前置胎盘的风险也会比普通的孕产妇大； 4、多胎妊娠，比如双胎，甚至是多胎，胎盘为了供足够的营养给多个胎儿，必须要足够大的面积吸收足够的养分，这样胎盘也会延伸到子宫下段； 5、受精卵发育的速度慢，受精卵达到宫腔内时还没有准备好着床，继续下移到子宫下段才完成着床，这样日后胎盘的位置就会偏低，引发前置胎盘。

早产的原因如下： 1、自发性早产：主要由类似感染性阴道炎、宫腔压力过大（多胎妊娠、羊水过多），以及习惯性早产等因素引发，称为自发性流产； 2、未足月早产：胎儿未足月，胎膜早破后导致羊水流出，为不可避免性早产，治疗较为棘手； 3、治疗性早产：胎儿在妊娠期间发生母婴疾病，为进一步治疗需要提前进行分娩引发早产。

一部分孕妇在妊娠5-10周会出现比较频繁的恶心呕吐，包括不能进食，体重较前明显减轻和择食等表现。严重者有体液电解质的失平衡和新陈代谢的障碍，需住院治疗，称为妊娠剧吐，发生率在2%左右。妊娠剧吐的原因目前还不清楚。在精卵细胞结合以后，开始分泌一种激素，叫做人绒毛膜促性腺激素，简称为HCG。在临床上发现，早孕反应出现和消失时间与孕妇血中HCG上升和下降的时间相一致。还有葡萄胎妊娠，多胎妊娠的孕妇血HCG的值明显升高，妊娠剧吐的发生率和程度也明显的升高。推测妊娠剧吐可能和血HCG是相关的。 在精神过度紧张、焦虑、忧虑等情况下，以及生活环境和经济状况比较差的孕妇，更容易发生妊娠剧吐。提示妊娠剧吐可能和精神、社会因素有关。在妊娠后，如果每日的呕吐大于3次，或者体重下降超过妊娠前的5%，要及时就诊，给予补液等相应治疗。 有一些情况是妊娠剧吐的高危因素，比如双胎或者多胎妊娠，还有一些在妊娠前有胃病的病人，比如有胃食管反流、慢性胃炎的病人，这种情况是妊娠剧吐的高危人群。这类病人出现妊娠剧吐的持续的时间和严重程度都较正常人为严重。

妊娠剧吐是多种原因引起，常见原因如下： 1、精神过度紧张：因为有些新生儿的妈妈怀孕过后担心宝宝可能出问题，精神越紧张，有可能引起妊娠的剧吐； 2、妊娠过后血HCG值的水平的升高，可能引起妊娠的剧吐； 3、多胎妊娠，多胎妊娠的孕妇血HCG值比单胎妊娠要高，有可能增加妊娠剧吐的机会。

妊娠高血压的病因至今尚未完全明确，可能与以下因素有关： 1、孕妇年龄小于18岁或者大于40岁； 2、多胎妊娠； 3、有家族高血压病史或者前一次妊娠有高血压病史以及辅助生殖受孕； 4、伴有其他疾病：比如慢性肾病、糖尿病或者结缔组织病； 5、血栓疾病史； 6、如果孕妇比较肥胖、营养不良或者有自身免疫病，比如抗磷脂抗体综合征，这些都可以导致妊娠期血压的异常； 7、低社会因素：导致营养不良，最终发生血压的异常； 8、胎盘浅着床：子痫前期常见于子宫动脉阻力增高，及合并有全身血管病变的孕妇，其发生可能与胎盘浅着床有关。

孕前肥胖的妇女，在孕前将体重控制在合理的范围。有慢性高血压的妇女将血压控制在正常的范围内，并且通过检查了解重要器官功能，比如心、肝、肺、肾等器官的功能是否有损害。而高龄即年龄＞40岁，有子痫前期病史、慢性高血压，体重指数＞35kg每平发米，或者是多胎妊娠妊娠间隔＞10年，妊娠早期血压＞130/80mmHg者为高危人群。 预测发现的高危人群，可能有效的预防措施有： 1、适度锻炼：合理安排休息，保持身体的健康； 2、合理饮食：不推荐严格限制食盐的摄入，也不推荐肥胖孕妇限制热量的摄入； 3、补钙：每日口服1.5-2g钙，可以预防高血压； 4、阿司匹林可以从妊娠的11-13+6周间，最晚不超过20周开始使用，每晚睡前口服低剂量阿司匹林100-150mg至36周，或者是终止妊娠前5-10天停用。