多囊肾

尿毒症有遗传的可能，因为导致尿毒症的遗传性因素中，两类疾病可以遗传：1、常染色体显性遗传性多囊肾：这种多囊肾有60%患者有家族史，即父亲和母亲之中有一方是多囊肾。大部分患者男女发病率均等，如果父母有一方发病，则子女中有50%的可能性会得多囊肾。多囊肾30岁之前往往没有明显的临床症状，30岁以后随着年龄增长，囊肿会越来越大，压迫正常肾组织，出现慢性肾衰竭、尿毒症。所以对于有家族史的多囊肾患者，在子女中要注意筛查是否有多囊肾，尤其是30岁以后要注意血压、肾功能，并及时控制血压，调整饮食，防止或延缓发展成尿毒症；2、Alport综合征：这种遗传性肾炎也会导致尿毒症的发生，一般在父母中会出现尿毒症，后代经过基因检测会发现与父母有直接关系。

多囊肾是常染色体显性基因遗传病，是会遗传的疾病，好多病人就诊时会发现肾脏有好多囊泡，年轻时候不发病，一般40-60岁是发病高期，会导致肾功能不全。多囊肾机制是肾小管上皮细胞球囊变性异常增生导致，导致肾脏囊泡变大，通过影像学检查，包括肾脏超声或者肾脏CT，都可以发现肾脏有好多囊泡，会合并肝脏，即多囊肾和多囊肝一起出现。肝脏也有好多囊泡，为遗传性疾病。 在40-60岁左右，根据基因型不同，可出现不同程度的肾功能衰竭，最终发展为尿毒症，需要肾脏替代治疗。多囊肾最容易引起囊内破裂出血、囊内感染，都是比较危急的疾病。因此一旦有多囊肾，病人要及早去医院，每半年找专科肾科医生复查，出现并发症早期处理，这样会延缓肾功能的进展，维持不透析状态，希望能多维持一段时间。 多囊肾症状早期都有遗传性，父亲或者母亲有一方有多囊肾或者隔代，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷有一方患有多囊肾，病史非常重要。如果有遗传病史，下一代要提前检测，早期可能出现腰部胀痛，原因是囊泡长大，挤压肾脏或者挤压其它器官导致腹腰部胀痛，其它症状都和慢性肾脏病病人症状相类似，但是唯一一个不同的是尿不少，身上也很少有浮肿，最严重并发症是剧烈运动或者是其它原因导致出现肉眼血尿，说明存在囊内出血或者感染，是比较严重的并发症。多囊肾病人要注意自我保护，因为肾脏有好多囊泡，要避免剧烈运动，剧烈运动会导致囊泡破裂，并且需要防止冲撞。

成人多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，是最常见的遗传性肾脏病，多见于双侧，表现为肾脏体积明显增大，其表面满布大小不等的囊肿，随着囊肿体积的增大，逐渐破坏肾脏的结构和功能，最终发生肾衰竭，伴发一系列的症状。多囊肾好发于任何年龄，若成人时期被发现，称为成人型多囊肾病；若婴儿时期被发现，称为婴儿型多囊肾病。

多囊肾治疗方法包括保守治疗和手术治疗： 1、保守治疗：一般多囊肾患者处于早期，若出现相关临床症状，可做对症处理，如减少囊液分泌、降低患者血压或者采用一些中西医相结合的药物，来缓解患者的症状； 2、手术治疗：多采用囊肿去顶减压术治疗，即把肾脏囊肿单独打开，降低对周围正常肾组织的压迫，保护正常肾组织的功能。

多囊肾是由于人体正常的肾脏逐渐被囊肿所替代形成，多囊肾的表面满布大小不等的囊肿，其体积比正常肾脏明显增大。临床上多出现囊内出血、囊内感染、多囊肾结石等情况，患者主要表现为腰部疼痛、腹部疼痛、发热。随着多囊肾的发展，进入肾病终末期，患者出现尿毒症的症状，表现为少尿、身体浮肿、肾功能下降以及血液肌酐、尿素氮等指标的升高。

多囊肾就是两个肾全部都出现囊性化改变，大多数能找到致病基因，一般是先天遗传性的。如果确诊是多囊肾，通常是家族性的，属于先天遗传。最常见的多囊肾有两种，一种是幼儿型，还有一种是成年型。幼儿型多囊肾是常染色体隐性遗传病，通常2-3岁就开始发病，如果查基因，会发现致病基因。另外还有一种多囊肾是成年型，可能到成年40岁以后发病，属于常染色体显性遗传，这一家人可能平均寿命都是40岁。 现在又发现很多多囊肾既不属于幼年型，也不属于成年型，是另外的致病基因，很多家里人患病，但是肾功能尚可，没有严重到肾功能衰竭，很早就要做透析、肾移植的情况。

多囊肾是遗传性疾病，多囊肾是由遗传疾病造成双侧肾脏出现大小不一、数目不等的囊肿。一旦明确诊断就需要进行积极治疗，治疗方式不仅包括药物治疗、其他操作治疗，还包括定期观察、饮食注意等。囊肿随着年龄增长、疾病进展会逐步增大，到40-50岁时，囊肿会达到直径10-20cm。双侧囊肿增大时，可在腹部相应的部位触摸到包块，患者感到腹胀，此时通过B超可以发现弥漫性的肾脏多发性囊肿。同时部分患者出现多囊肝、多囊胰腺或蛛网膜下腔囊肿，当囊肿破裂、出血或者感染时，可能造成疼痛。随着疾病的进展，多囊肾患者通常伴有高血压或者血中肌酐升高，肌酐升高不可逆，随着疾病的进展会逐步升高到尿毒症期，肌酐达到707μmol/L，此时要进行肾脏替代治疗。

肾脏表面很光滑，无任何结节。如果出现先天性的多囊肾，通常成人在20岁左右肾脏表面会出现囊肿。若疾病发展较快，囊肿的生长非常迅速，类似于葡萄样，为多囊肾。先天性多囊肾分为成人型多囊肾和小儿型多囊肾。先天多囊肾晚期常出现以下几种症状： 1、血尿、疼痛：部分多囊肾与集合系统相连，囊肿破裂后，血液进入肾盂内，顺着输尿管向下排引起血尿。如果囊肿向外迅速生长，对肾脏包膜形成巨大张力，易导致腰痛症状。其次，囊肿壁钙化或者既往感染、尿液浑浊诱发囊内形成结石，结石流动至输尿管内患者易出现血尿、疼痛的症状，需进一步处理； 2、发热：如果囊肿内发生细菌感染，患者会出现发烧、疼痛的症状； 3、肾功能衰竭：多囊肾晚期会出现肾功能衰竭，甚至尿毒症，需要进行肾移植治疗。

多囊肾的治疗首先多囊肾并不是一开始就发生到尿毒症，所以在没有发生到尿毒症这段时间，需要积极的去维护它，可以采取一些有效的措施，比如可以把很大的囊肿穿刺引流，避免很大的囊肿压迫正常的肾实质，或者到最后如果出现尿毒症，可以给病人做肾移植手术，维持病人的生命。 多囊肾是遗传性疾病，形象而言就是肾脏被很多个囊性组织所取代，而没有了正常的肾组织。肾脏的主要功能是排出体内多余的水分，产生尿液，同时排出体内很多毒素，同时还会有内分泌功能。如果肾脏被多个囊肿所取代，而没有了正常的肾脏实质，肾脏就不能够发挥排水、排毒的作用，所以如果得了多囊肾，最终结果是临床上经常说到的尿毒症，病人需要做血液透析。

多囊肾可以遗传给下一代，但不是下一代中每个人都会得到疾病的遗传。多囊肾传给下一代的几率一般是50%，即如果生下两个孩子，则大概率一个孩子可患有疾病，而另一个孩子正常。但是并不能够据此判断生了一个患有多囊肾的孩子后，第二个孩子一定是正常的孩子，所以多囊肾的病人怀孕以后，要做胎儿的基因检测，争取能生下健康的孩子。多囊肾通常会在20岁左右，因为体检或者做其他检查发现肾脏上有囊泡，囊泡会逐渐长大，到40-50岁时，病人则开始出现一系列的症状，如血尿、蛋白尿、尿中有结石等，甚至有些病人会直接出现肾功能不全的表现。随着病情的继续恶化，囊肿不断增大，病人的肾脏体积会逐渐增大，有的人肾脏会长到20cm以上。