多囊卵巢综合征

双侧卵巢呈多囊样改变即卵巢的异常排卵，最常见于多囊卵巢综合征的患者。卵巢排卵异常指卵巢白膜下出现数个大小不等的小卵泡，在正常的月经周期中，优势卵泡会在第7天出现，但多囊患者体内的高雄激素水平会抑制卵泡发育，从而导致优势卵泡的产生困难，因此会出现数个大小不等的卵泡，在B超下表现为多个囊泡。 多囊卵巢综合征为非常常见的妇科内分泌疾病，主要病因为高雄激素血症，因为高雄激素可以抑制卵巢排卵，导致排卵异常，并引起一系列临床症状，治疗时首先应改善患者的高雄激素水平。

多囊卵巢综合征患者的激素六项包括雌二醇(E2)、孕激素、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)和睾酮，多囊患者的激素六项水平大多异常，但少数患者也可正常，主要如下： 1、多囊患者的特征性体征为高雄激素血症，如果睾酮升高，提示患者存在高雄激素血症的问题。但由于医院常检测总睾酮，因此，如果患者睾酮水平不高，但存在相应的临床表现，也可以判断为高雄状态； 2、因为内分泌异常，多囊患者的LH常处于高水平，而FSH处于早卵泡期，始终保持低水平，因此LH和FSH的比值通常≥2-3。 通过上述两项特征性改变即可判断患者是否为多囊卵巢综合征。另外，此类患者泌乳素、雌激素也会出现异常，其中20%-30%的患者存在高泌乳素血症，雌激素水平和孕激素水平也因为无排卵而处于较低水平。

多囊卵巢综合征患者的性冷淡多与情绪异常有关，并非由疾病本身引起。此类患者常担心能否怀孕，以及肥胖、痤疮等问题。大量文献表明，此类患者的抑郁和焦虑比例远高于正常女性，中度、中重度抑郁以及焦虑的比例较高。 另外，多囊患者的肥胖和痤疮会导致女性自信心下降，如觉得自己不够美丽、不够性感，因此在性生活时配合度降低，舒适度也会下降。有很多文献支持，多囊患者的痤疮、肥胖纠正之后，患者的生活质量会明显提高。

中医是否能调理好多囊卵巢综合征因人而异。多囊卵巢综合征涉及内分泌系统和代谢系统，机制非常复杂，需要终身管理。中医药治疗多囊卵巢综合征的优势在于整体治疗，因为中医的特殊观念为整体观念，该观念与多囊卵巢综合征多器官、多系统的紊乱在理论上相吻合，一个中药药方常可针对多种临床表现，如多毛、痤疮、肥胖等治疗，不需要针对各个表现分别用药。 但中医能否治愈多囊卵巢综合征取决于患者的病情，同时多囊的治疗需要患者密切配合，对饮食、运动、生活起居进行管理，从而加强中医药治疗的效果。

中医治疗多囊卵巢综合征的方法主要包括以下两大方面： 1、口服中药：中医的两大观念为整体观念和辨证论治，所以治疗多囊患者时首先要辨证，然后再结合患者的需求进行治疗。对于没有妊娠需求的患者，在治疗时以调经为主，对于有妊娠需求的患者，在调经基础上还应进行促孕和保胎； 2、中医特色疗法：包括针灸、艾灸、推拿等，相关文献指出，针灸有促排卵、降低雄激素水平的作用。此外，通过推拿、艾灸、耳穴治疗，多囊患者的肥胖、痤疮等症状可有效改善。

多囊即多囊卵巢综合征，如果是轻症，配合生活方式调理，加中药可以完全治好。因为此病是复杂的全身性糖脂代谢和内分泌紊乱疾病，治疗以生活方式的调理、改变为主。 另外针对育龄期或青春期的患者，给予不同的促排卵或调经治疗效果更好。还应该配合西医降雄、激素类调经以及提高胰岛素敏感性治疗，不能排斥西药激素。 在多囊卵巢综合征的治疗中，生活方式的调节和生活方式的改善较重要，需要控制糖分的摄入，肉类、蛋白质和新鲜蔬菜、水果不加限制。

多囊卵巢综合征患者在医生指导下可以适量饮用藏红花。藏红花是一种名贵中药材，性质偏凉，能够活血、化瘀、通经，临床效果良好。 多囊卵巢综合征患者的临床表现通常是月经推迟，甚至是闭经，而闭经多数是由于瘀血、痰湿或气滞阻滞引起不通类所致。藏红花能够对应此类病机，活血、利水、调经，效果良好。因此中医辨证合适，此类患者可以饮用藏红花。

双侧多囊样卵巢一般指在超声检查情况下，每侧卵巢里的小卵泡在12个以上，叫多囊样卵巢。多囊样卵巢治疗取决于其它因素，比如患者月经是否规律、内分泌检测结果是否正常，根据这些检查指标判断患者是单纯多囊样卵巢还是多囊卵巢综合征。 如果单纯是多囊样卵巢，而且月经规律、内分泌各项指标正常，则不需要进行治疗，为正常状态。但如果合并月经稀发或者其它内分泌功能异常，比如雄激素过高，则需要进行相应治疗，才有利于患者后续生殖健康和自身健康。

双侧卵巢在做B超时如果发现呈多囊样改变，这种情况还需要结合患者其它情况，比如病史、有无月经异常表现，同时还要结合其它内分泌检查结果，如有无雄激素过高综合判断患者是否需要治疗。如果患者仅是B超下卵巢呈现多囊样改变，而且月经规律、内分泌水平正常，则无需过度担心，这提示卵巢储备功能可能非常好，没有不利影响，不需要治疗。 但如果同时合并月经异常或者雄激素过高，可能就要给出多囊卵巢综合征的诊断。多囊卵巢综合征可能对患者生育功能以及之后慢性病的发生率都有一定影响，需要医生给予专业指导和帮助，以改善生育能力和预防远期并发症。

判断多囊卵巢综合征的严重程度，不能单纯靠月经来确定，还要根据其它内分泌激素水平，以及代谢功能相关的检查，综合判断疾病程度。 多囊卵巢综合征的患者卵巢里有卵子，但是由于调节排卵的内分泌功能异常，导致卵泡不能规律性长大排卵，所以就没有规律性排卵，因此不会出现子宫内膜周期性变厚、转化和脱落的过程，所以就没有规律月经。