外痔

便秘导致肛门出血的用药如下： 1、肛裂出血：肛裂出血一般伴有疼痛，具有一定的疼痛周期，早期可通过硝酸甘油软膏等药膏进行治疗； 2、痔疮出血：外痔患者一般需进行手术治疗，内痔患者通过改善便秘，使用消炎、止血或消肿的药物进行治疗； 3、便秘伴有息肉：同时进行便秘和息肉的治疗，避免息肉出现恶变； 4、肠易激综合征(IBS)：可能导致便秘，需进行相应治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

痔疮出血经常会遇到。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，内痔主要表现为出血，混合痔既有内痔症状又有外痔症状，所以内痔和混合痔都有可能出现出血。内痔在临床主要分为Ⅳ度，Ⅰ度内痔偶有出血，出血呈滴滴答答样，大便排便之后滴答滴答出血，出血之后即使不处理，第二天大便不干时不会出现，所以Ⅰ度病人内痔出血可自行愈合，不用治疗；Ⅱ度出血是最常见症状，内痔出血可以呈滴答状态，也可呈喷射状，主要与饮酒或食辛辣食品，老百姓俗话上火有关，或大便特别干燥时局部撑破容易出血，出血像水龙头关不紧一样，不间断出血，同时还伴有肿物外脱，脱出之后能自己还纳；Ⅲ度偶有出血，但是内痔较大，脱出之后不能还纳，需用手回送，经常送来送去容易撑破内痔；Ⅳ度内痔脱至肛门外不能还纳，局部内痔部分磨破也可能出血，可伴有黏膜下瘀血块、疼痛症状。根据出血量大小和肛肠科医生肛诊、肛门镜检查可明确诊断，判断清楚。

肠息肉与痔疮为两种治疗方式等完全不同的疾病，二者区别如下： 1、肠息肉是在结直肠黏膜表面新生的良性肿瘤，最终可能发展为肠癌； 2、痔疮是肛门周围、直肠和肛管处所发生的疾病，分为内痔、外痔和混合痔，属于良性疾病，主要表现为鲜血便或大便后痔疮脱出。

肛肠疾病有较多种，具体可能有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒等常见的肛肠疾病。肛肠疾病所导致的症状多种多样，症状表现具体如下：1、痔核脱出：痔疮引起痔核脱出；2、便血：内痔、外痔或者肛裂都有可能会引起便血；3、疼痛：痔疮的急性发作，或者肛周脓肿、肛裂都是引起肛门疼痛的病因；4、污裤：大便露出可能污染内裤；5、肛门瘙痒：即肛门周围皮肤出现强烈的想抓挠感觉，常见于肛周湿疹、痔疮，系统性疾病，比如肝病或者化疗，也有可能导致肛周皮肤瘙痒；6、肛门潮湿感、坠胀感：肛门坠胀是较为复杂的症状，可能是由较多症状构成的一种症状群。每个患者所说的肛门坠胀感，可能不是同个意思，有的患者把便不尽感叫做肛门坠胀，有的患者可能把肛门下坠理解为肛门坠胀，所以肛门坠胀的原因更加复杂；7、排便困难：由于肛肠疾病引起的排便困难，叫做出口梗阻型便秘，排便困难是肛肠疾病的症状之一；8、便不尽感：总觉得没有排干净。综上所述，肛门疾病的症状多种多样，不同疾病由不同症状构成，同一种疾病也有不同的症状，具体到每个患者，虽然患有的疾病相同，但症状可能会有部分差异。

大便带血在消化科门诊中亦较常见，如病人出现大便带血情况，其实是身体警报，出现此情况必须到医院消化科或肛肠科，找专科医生确定出血部位、出血原因。有下列几种疾病可导致大便带血： 1、痔疮，包括内痔、外痔； 2、肛裂，肛门裂开后，由于血管破裂出现带血； 3、消化道肿瘤，无论消化道何部位的肿瘤，皆可出现消化道出血，只要破坏血管即可出现，如胃癌、结肠癌、小肠癌。部分良性肿瘤亦可出现大便带血，如血管瘤、肠息肉； 4、对于老年人的部分血管性疾病，如血脂增高、糖尿病、高血压，有这样的风险可出现肠道血管栓塞，肠道血管栓塞后可出现肠壁坏死，此类患者亦可出现肠道出血； 5、导致凝血、止血功能减退病人亦可出现大便带血情况。 因此，出现大便带血，预示着身体出现警报，需及时找专科医生明确。

正常大便为黄褐色软便，如大便带血可能为疾病或并发症。带血最常见的原因有以下几点： 1、痔疮，如内痔、外痔会引起大便带血。但血液通常只附着在大便表面，不会跟大便混合在一起； 2、较常见的原因是结肠和直肠炎症，可以是单纯结肠炎、直肠炎，也可以是自身免疫病造成的炎性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有其它不常见的炎性肠病； 3、结直肠肿瘤通常开始不会有任何症状，是便中带血和排便习惯改变； 4、结肠或小肠黏膜缺血，或小肠血管发育异常等会导致大便带血。这种情况通常要留便常规检查，必要时还要做结肠镜检查，看出血原因。

临床上大便出血，病人通常是出现肠道疾病，常见大便少量鲜血，伴有或不伴有下腹、肛门疼痛，最常见的疾病是痔疮。痔疮分为内痔、外痔、混合痔。内痔病人没有疼痛感，外痔病人有疼痛感。所以无痛性少量鲜血，甚至有长期便秘史，高度怀疑是痔疮出血。痔疮出血，建议到普外科就诊，确定是否有痔疮出血，确诊后会采取相应治疗措施。 此外，要注意大便带血还可能为直肠或肠道肿瘤性病变，此类情况要做结肠镜检查。还有部分病人可能因肠道其它疾病，包括息肉、憩室甚至血管畸形造成出血，出血量可多可少。 大便带血在消化科门诊是常见症状，出血要分几种情况，首先要分析病人出血量多少。其次观察颜色是鲜红色血还是暗红色血。

便血可能是排便时用力过大所导致，也可能是非排便状态下肛门压力增大，从而出现出血，比如弯腰导致腹腔压力增高，可以出现肛门局部的出血，多数是由于静脉曲张性外痔所致。严重的静脉曲张性外痔出现破溃以后，伤口不易愈合，或者出现假愈合，导致肛门局部压力增高以后会反复出血。患者可以局部应用痔疮膏或痔疮栓，也可以口服改善微循环的药物。如果经过上述治疗，仍反复出血，应予以及时的手术治疗。肛门受力或肛门收缩后出血时，也不能排除其他情况，比如恶性肿瘤。虽然恶性肿瘤出现的可能性较小，但是仍不能忽略，应该到肛门科门诊予以详细检查，排除恶性肿瘤的情况。

排便带鲜血提示肠道出血部位靠近肛门，主要是直肠及肛门周围疾病，最常见肛周痔疮、肛裂等。此类患者一般会存在便秘情况，因排便费力、大便过于干硬，可能会造成痔疮发病率增加及排便过程中撕裂肛门造成出血。这种出血一般是大便本身颜色正常，血液附着在大便表面或手纸带血。 肛裂和外痔患者会伴随肛门周围疼痛，内痔没有明显疼痛症状。需考虑直肠疾病，直肠内部包括血管畸形，如毛细血管扩张或直肠息肉、直肠肿瘤等。发生破损后会造成出血，因距离肛门较近，会表现为类似痔疮表现，即血液附着在大便表面或手纸染血。单纯从症状无法确定属于何种情况，需完善肛周检查及结肠镜检查才能明确病因。

肛周长肉疙瘩是肛肠科常见的临床症状，医学上称作肛周增生物或者皮肤赘生物。常表现为肛门周围皮肤形成逐渐增大肿物，或在皮肤上形成新生肿物，即在皮肤上形成来自于肛门周围皮肤相同组织的肿物，或者来自皮肤但与皮肤组织细胞结构不同的肿物。前者是皮肤组织不断受到各种不良的刺激，如物理、化学、生物刺激，使组织细胞反复增生、肥大而形成。后者则是在细菌、病毒等微生物刺激下，组织细胞变异增生，其病理结构与肛周皮肤组织结构不同，异常增生严重会引起恶变，应予以高度的重视。 如果是单独的肉疙瘩，即血栓性外痔或者炎性外痔以及结缔组织外痔。血栓性外痔是球形肉疙瘩，是黑色的，疼痛比较严重、有异物感，一般要手术切除去除血栓。如果是炎性外痔，是透亮肉疙瘩、疼痛较严重，治疗是口服抗生素，同时使用高锰酸钾进行坐浴。如果是结缔组织外痔，没有症状就不要治疗，其次不能排除是尖锐湿疣或者是肛门息肉，需要手术切除送病理检查。传统的手术方式外痔切除、内痔结扎，也可以用吻合器将内痔黏膜进行切除，创伤相对来说小。但是术中要注意避免肛门括约肌损伤，影响术后排便功能。在围手术期间可以适当抗感染治疗、合理膳食、调节饮食结构、养成按时排便习惯、注意肛周卫生、定期换药。